女人更年期会出现什么症状?

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更年期常见症状


早期症状:

  • 月经的改变:出血量、经期长度、周期频率、规律性出现异常。
  • 潮热、出汗:面部、颈部、胸部潮红,发热,出汗,持续数分钟,每天可反复发作。
  • 心血管症状:患者有的会出现假性心绞痛,有时伴有心悸、胸闷等,症状发生常受精神因素影响,此外,还有患者会出现轻度高血压,其特点为收缩压升高、舒张压不高,阵发性发作,血压升高时出现头昏、头痛、胸闷、心慌等症状。
  • 睡眠障碍:入睡困难、早醒或失眠。

远期症状:

  • 萎缩性尿道炎:可见小便困难,尿道口疼痛、尿频、尿急、尿失禁甚至在大笑、咳嗽、打喷嚏时漏尿,但无脓尿。
  • 老年性阴道炎:绝经5年后妇女30%会发生老年性阴道炎,主要表现为白带增多、外阴瘙痒、阴道灼热感。性生活干涩疼痛或困难。
  • 绝经后骨质疏松症:部分患者可能出现骨痛、关节痛或局部压痛,但无红肿、热感。可发生椎骨、桡骨远端、髋部骨折,出现脊柱变形,身高变矮,脱牙等。
  • 心血管疾病危险性增加:绝经后心血管疾病动脉粥样硬化及冠心病的发生率会上升,其发病原因部分与绝经后雌激素缺乏有关。脑动脉、颈动脉的粥样硬化,老年性痴呆症发生率也会上升。


临床上的治疗办法通常为心理疏导、给与雌激素、孕激素等药物进行治疗。大家都知道激素治疗会增加患者患乳腺癌的风险,以及血栓及胆结石的风险。

女性因为卵巢功能萎缩,激素分泌减少,导致身体出现众多不适甚至疾病,须从根本上修复卵巢结构,维持卵巢的正常功能,而干细胞就能对卵巢起到根本性修复。

最近一项临床研究指出,通过移植患者的间充质干细胞,或能使因卵巢功能早衰而生育力下降的女性重新恢复生育能力,而且推迟患者进入围绝经期。从根本上解决卵巢功能萎缩而导致的绝经综合征。

2018年3月18日在芝加哥内分泌学会100周年年会上,一项干细胞疗法治疗年轻女性的卵巢功能不足(POI)研究成果正式公布,研究结果显示干细胞或能使因卵巢功能早衰而生育力下降的女性重新恢复生育能力,而且推迟患者进入围绝经期。

两名已经完成治疗的参与者的血清雌激素水平在注射干细胞后3个月就开始增加,效应至少已经维持了一年。她们的更年期症状已经被完全消除,而在将干细胞注射到卵巢后6个月,她们的月经周期就恢复了。该研究通讯作者、伊利诺伊大学转化医学主任和妇科医学教授Ayman Al-Hendy博士说道。

现在两名女性的雌激素水平已经显著增加,并开始行经,研究人员认为两名女性有可能再次怀孕。
干细胞技术的发展为卵巢功能衰退和更年期症状的改善带来了新的希望,同时在诸多妇科系统疾病方面也具有一的定应用潜力,在子宫瘢痕、阴道脱垂、复发性流产、输卵管损伤、妊娠糖尿病等方面已进有深入研究。随着相关研究的不断深入,未来将为女性健康和生活质量的提高做出更大贡献。

更年期是每个妇女必经的生理过程,更年期的发生是由于卵巢内的卵泡逐渐耗竭引起的女性激素明显下降,此外,也可由于其他因素导致过早进入更年期,如卵巢功能不全、卵巢切除手术、医源性因素等。

一、更年期有哪些典型症状?

更年期的典型症状包括:月经紊乱、血管舒缩症状和泌尿生殖器萎缩症状等。

1. 月经紊乱

月经异常时更年期妇女常见的临床症状之一,可表现为经期持续时间长、周期不规律、经量时多时少,患者由于孕激素下降引发子宫内膜病变,需予以密切关注。

2. 血管舒缩症状

主要表现为潮热出汗,是雌激素水平波动或降低的特征性症状,63%的51~60岁更年期女性有此症状,通常在胸部、颈部和面部感觉到热意,上述部位的皮肤可能发红并伴有汗意,出汗后又有畏寒感,整个过程可持续几秒到1小时不等。

此类表现多在绝经早期较严重,随着绝经的进展而日渐消退,82%的更年期妇女持续1年有此症状。

3. 泌尿生殖器萎缩症状

绝经后生殖器官出现萎缩性变化,如阴道黏膜变薄、阴道狭窄、膀胱容量减少等,由此可导致以下临床表现:

阴道分泌物异常、外阴瘙痒、灼痛。

阴道干涩及性生活困难,如性交痛、性交后出血等。

尿频、尿急、尿痛等。

二、以下症状的出现与雌激素水平下降有关。

1. 自主神经失调症状

主要表现为睡眠障碍、心悸、头痛、易疲劳等,部分更年期妇女可有记忆力衰退、注意力下降等表现。

2. 精神神经症状

更年期妇女可见明显的情绪变化,有焦虑、悲伤、易怒、抑郁等表现。

3. 盆底功能障碍

雌激素水平的下降使盆腔支撑的结构退化或出现缺陷,盆底的支持组织松弛导致盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等,更年期妇女可有下腹坠胀感、腰部酸胀,漏尿。

更年期前后无明显症状者无需就医。

三、更年期去哪个科室就诊?

首诊通常就诊于妇科、妇科内分泌科、更年期门诊、更年期保健科

更年期有哪些相关检查?

医生可能会进行全面的体格检查,建议抽血化验激素水平、妇科超声、血妊娠试验人绒毛膜促性腺激素。

雌激素、孕激素水平下降,促卵泡激素、促黄体生成素升高,抗苗勒氏管激素水平降至无法检出,雄激素水平下降,提示更年期。更年期早期患者可有雌激素水平和促卵泡激素水平波动。

四、心理咨询

五、甲状腺功能减退症常常与更年期综合征有些症状重叠,建议抽血时查甲状腺激素,过低,补充甲状腺激素。

六、更年期治疗

1. 激素治疗包括雌二醇、雌激素和孕激素等各种激素治疗,又称为绝经激素治疗。

禁忌证

乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤患者,严重肝肾功能不全者,患血栓性疾病者,有血卟啉症、耳硬化症不明原因阴道出血者,均绝对禁用此类治疗。此外,脑膜瘤患者禁用孕激素治疗。

2. 相应心理症状治疗

由专业的心理科医生评估,对应治疗抑郁,焦虑等症状。

3. 更年期以后每年骨密度减少3%~4%,因此处于更年期的女性易并发骨质疏松症。需要补钙和维生素