新冠肺炎肆虐，在沒有特效藥情況下，奎寧成為治療新曙光，不過台灣也有重症患者治療後仍死亡，該如何正確認識？台大醫院兒童感染科主任黃立民指出，沒有一種藥是100%有效，奎寧通常越早使用效果越好，另外病患本身的免疫力、慢性病都會影響治療效果，有很多原因。
奎寧治療效果如何？
黃立民表示，奎寧可讓體內病毒量下降較快，具有抑制病毒的效果，而台灣有患者治療後仍死亡，他解釋，臨床試驗，收治病人治療的時間比較一致，本身狀況也比較好，自然效果顯示比較好；至於實際臨床治療時間、醫師、病人等情況都不同，自然效果有落差。奎寧通常越早使用效果越好，另外病患本身的免疫力、影響心肺的慢性病都會影響治療效果，有很多原因。
除奎寧外，瑞德西韋也是候選藥物，醫師說，瑞德西韋是讓病毒無法繁殖下一代，透過抑制病毒RNA核酸合成酶，使其無法合成核酸；奎寧則是阻止病毒自由進入細胞，防止其繁殖。
至於患者究竟使用哪一種藥，取決於安全性、效果和價錢，屆時兩種藥會比較，決定臨床指引。
奎寧可調節免疫 免疫過強患者可使用嗎？
另外，奎寧也有免疫抑制的功能，如果免疫過強導致損傷的患者，也可以使用奎寧嗎？黃立民說，奎寧的免疫調節能力不強但安全，如果患者進入免疫攻擊的階段，通常會使用更強的藥。
奎寧有副作用 醫籲民眾別亂吃
日前食藥署在調查奎寧囤貨事件，黃立民說，台灣有能力製造，每天可以製造1000萬顆，並不擔心。他也提到，目前韓國已經在實驗奎寧是否有預防效果，不過奎寧副作用是心律不整，如果心臟不好，或在吃心律不整的藥，就要與醫師討論，哪些藥物會與奎寧交互作用，民眾千萬不要亂吃。
（本文轉載自2020.04.05健康醫療網）
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