失眠的表現
1、入睡困難;
2、不能熟睡;
3、早醒,醒後無法再入睡;
4、頻頻從惡夢中驚醒,自感整夜都在做惡夢;
5、睡過之後精力沒有恢復;
6、發病時間可長可短,短者數天可好轉,長者持續數日難以恢復;
7、容易被驚醒,有的對聲音敏感,有的對燈光敏感;
8、很多失眠的人喜歡胡思亂想。
失眠會引起人的疲勞感,不安,全身不適,無精打采,反應遲緩,頭痛,記憶力不集中,它的最大影響是精神方面的,嚴重一點會導致精神分裂。
按臨床表現分類:
1睡眠潛入期:入睡時間超過30分鐘;
2睡眠維持:夜間覺醒次數超過2次或凌晨早醒;
3睡眠質量:多惡夢;
4總的睡眠時間少於6小時;
5日間殘留效應:次晨感到頭昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
按病程分類:一過性或急性失眠,病程小於4周;短期或亞急性失眠,病程大於4周小於3~6個月;長期或慢性失眠,病程大於6個月,按嚴重程度分類:輕度,偶發,對生活質量影響小;中度,每晚發生,中度影響生活質量,伴一定症狀(易怒,焦慮,疲乏等);重度,每晚發生,嚴重影響生活質量,臨床症狀表現突出。
短暫性失眠(小於一周)大部分的人在經驗、壓力、刺激、興奮、焦慮時、生病時、至高海拔的地方;或者睡眠規律改變時(如時差,輪班的工作等)都會有短暫性失眠障礙, 這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善,但是短暫性失眠如處理不當部分人會導致慢性失眠。
短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物,如抗憂鬱劑,和好的睡眠衛生習慣。
短期性失眠(一周至一個月)嚴重或持續性壓力,如重大身體疾病或開刀,親朋好友的過世,嚴重的家庭,工作或人際關係問題等可能會導致短期性失眠,這種失眠與壓力有明顯的相關性。
治療原則為短期使用低量之鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂鬱劑和行為治療(如肌肉放鬆法等),短期性失眠如果處理不適當也會導致慢性失眠。
慢性失眠(大於一個月)的原因是很複雜的且較難去發現,許多的慢性失眠是多種原因合在一起所造成的, 可能造成慢性失眠的原因如下:
(1)身體方面的疾病會導致失眠;(據研究許多慢性病皆和失眠有關);
(2)精神疾患或情緒障礙而導致失眠;
(3)用藥物,酒精,刺激物,或毒品等而導致失眠;
(4)有睡醒週期障礙或不規律而導致失眠;
(5)睡前小腿有不舒服的感覺或睡覺中,腳會不自主的抽動而導致失眠;
(6)睡覺打呼,不規律的呼吸或其它呼吸障礙而導致失眠。
診斷要點
1)以睡眠障礙為幾乎唯一的症狀,其他症狀均繼發於失眠,包括難以入睡,睡眠不深,易醒,多夢,早醒,醒後不易再睡,醒後感不適,疲乏或白天睏倦。
2)上述睡眠障礙每週至少3次,並維持1個月以上。
3)失眠引起顯著的苦惱,或精神活動效率下降,或妨礙社會功能。
4)不是任何一種軀體疾病或精神障礙症狀的一部分。
鑒別診斷
1)繼發性失眠,引起繼發性失眠的常見原因有以下幾方面:
1任何影響中樞神經系統的軀體疾病;
2身體方面的痛苦或不適,如皮膚疾病的痛癢或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠;
3酒,咖啡,菜或藥物等引起的失眠;
4精神疾患,大多數精神障礙患者有失眠症狀,特別是焦慮症及抑鬱症患者幾乎均有失眠,只要臨床表現(包括病史,體檢,各種檢查結果)足以診斷以上疾病之一者,原發性失眠診斷不予考慮。
2)其他睡眠障礙,如夜驚,夢魘患者可有失眠。
3)一過性失眠障礙,這在日常生活中常見,不需任何治療,身體可做自然調節,故病程不足者不診斷失眠症。
失眠症西醫治療
常規治療
一、不要緊張,樹立信心,尋求合理,有效的方法戰勝失眠,失眠不是一種嚴重疾病,1天或幾天少睡幾個小時沒啥關係,可以配合食療,中藥,西藥,針灸,理療,氣功等。
二、對於繼發性失眠,以處理引起失眠的基本疾病或情況為主,一般來說,對失眠的病因解決後則失眠就會不治而愈。
三、對原發性失眠的治療,最重要的是調整睡眠習慣,恢復正常的生物節律,睡眠時間各人不同,睡眠時間短些對人體並無多大影響。
四、一般失眠症經過病因,心理,軀體鬆弛治療即可治癒。
五、臨床上常用的安眠藥分3大類,即苯二氮卓類,巴比妥類和其它非巴比妥類,服用安眠藥的患者不可駕駛車輛和操縱機器,以免發生事故,兒童不宜,老年病人應慎重使用,肝腎功能減退者慎用,哺乳期婦女及孕婦忌用。
以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑, 睡眠良好是心身健康的主要標誌,失眠是最常見的睡眠障礙,是指各種原因引起的睡眠不足,入睡困難,早醒,患者常有精神疲勞,頭昏眼花,頭痛耳鳴,心悸氣短,記憶力不集中,工作效率下降等表現。
患者一般進入睡眠的潛伏期延長,睡眠時間縮短,在入睡過程中生理性覺醒增多,主要表現:輕者入睡困難,睡眠中易醒,並難於再次入睡清晨過早醒來,重者徹夜難眠,常伴有頭痛頭暈,神疲乏力,心悸健忘,心神不安,多夢等,患者常對失眠感到焦慮和恐懼。
家庭療法
原發性失眠隨著生活節奏的加快及生活壓力的加大,失眠患者越來越多,採用綜合療法治療失眠有一定的療效,現介紹幾種如下:
1. 保健療法:每天按摩太陽穴,百會穴數次,用保健木梳梳頭5分鐘,從而保持心情舒暢,解除煩惱,消除思想顧慮;
2. 飲食療法:取大棗,小麥,冰糖,先取大棗,小麥水煎去渣取汁,納入冰糖烊化頓服,每晚1次;
3. 藥粥療法:取大棗,元肉,大米,砂糖適量,先取大米煮粥,待沸時加入大棗,元肉,煮至粥熟時,調入冰糖,再煮一,二沸即成,每日1劑;
4. 填臍療法:取酸棗仁,研為細末,置肚臍中,外用傷濕止痛膏固定,1日1換;
5. 敷足療法:取硃砂,加漿糊適量調勻,置於傷濕止痛膏上,貼敷於腳心湧泉穴上,包紮固定,每晚1次;
6. 足浴療法:磁石,菊花,黃芩,夜交籐,水煎2次,去渣取汁,倒入浴盆中,趁熱浸洗雙足15-30分鐘,每晚1次。
失眠症中醫治療
1、疏肝洩熱法
【主症】失眠, 急躁易怒, 胸悶脅痛, 不思飲食, 口渴喜飲,目赤口苦, 便秘, 尿黃, 舌紅苔白, 脈弦數。
【治法】適用於肝郁化火型。
【方藥】選用丹梔逍遙散加減: 炒棗仁、夜交籐、白芍、茯苓、生地、龍骨、牡蠣、丹皮、梔子、柴胡、當歸、黃芩、知母、香附、甘草。
2、化痰清熱法
【主症】睡眠不安, 頭暈目眩, 痰多胸悶, 心煩口苦, 噁心納呆, 舌紅, 苔黃膩, 脈滑數。
【治法】適用於痰熱內擾型。
【方藥】選用溫膽湯加減:珍珠母 、萊菔子、茯苓、神曲、半夏、陳皮、枳實、竹茹、黃連、梔子、 甘草。
3、疏肝和胃法
【主症】兩脅脹滿, 胃脘痛, 呃氣, 噁心, 噯氣吞酸, 納呆, 心情鬱悶, 失眠, 急躁, 舌苔白膩, 脈弦滑。
【治法】適用於肝胃不和型。
【方藥】選用疏肝和胃丸加減: 夜交籐 、 合歡皮、茯苓、白芍、延胡、川楝子、郁金、 柴胡、當歸、半夏、陳皮、木香、砂仁、竹茹、枳殼、藿香。
4、解郁養血法
【主症】失眠多夢, 易驚, 情緒低落, 傷心哭泣, 頭暈, 體倦,乏力, 記憶力差, 心悸, 氣短, 大便干稀不定, 舌淡,苔薄白, 脈弦細。
【治法】適用於肝鬱血虛型。
【方藥】選用逍遙散加減: 白朮、合歡皮、 白芍、制首烏、茯苓、柏子仁、炒棗仁、當歸、柴胡、遠志、菖蒲、五味子。
(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。)