大腸鏡（息肉）檢查Q＆A

2017-12-08
Q1、大腸鏡檢查前聽說要流質低渣飲食3天？
A：檢查前一天低渣飲食即可，重點在於清腸藥服用時間，還有水份飲用是否足夠。

Q2、Aspirin(阿斯匹靈)、抗凝血劑是否需要停藥？
A：停藥時間視心臟血管疾病嚴重程度而定，術前停藥並非最重要。若有瘜肉切除，要停較久。有任何疑問請詢問醫師或藥師判斷停藥時間。

Q3、麻醉是否很危險？
A：NO，麻醉藥過敏者非常少見。腸穿孔機率與不麻醉比較，沒有差異性。由專業麻醉醫師、麻醉護士全程監護，非常安全。

Q4、若清腸藥喝完沒有解便，怎麼辦？
A：再多喝水、多走動或適當按摩腹部以促進腸胃蠕動，勿坐著看電視或直接上床睡覺。

Q5、檢查前空腹多久？
A：檢查當日禁食。所有固體、液體食物都不可食用。
藥物：糖尿病藥物，不要服用(怕血糖太低)。其它藥物：可正常服用。

Q6、檢查後多久可以遠行、出國？
A：無切除瘜肉，原則上隔天即可出國；有切除瘜肉，最好5~7天之後再出國。

Q7、檢查是否會被傳染疾病？
A：NO，內視鏡是高層次消毒。器械(切刀、注射針)是全新、拋棄式，無重複使用。檢查褲亦是一次性使用。

Q8、檢查後即可上班？
A：勿從事開車及需要高強度專注的工作。輕度工作沒有問題。

Q9、瘜肉是否一定要切除？
A：腺瘤性瘜肉一定要切除，增生性瘜肉可不切。

Q10、發現瘜肉是否當天切除？
A：小顆或中顆大小的瘜肉當日切除。大顆瘜肉應討論後手術。

Q11、胃鏡、腸鏡可否同一次進行？是否有危險？
A：可先做完胃鏡，再做腸鏡。

Q12、檢查前，只喝一次清腸藥(2包一次全喝)可以嗎？
A：可以，但是會拉得很辛苦，而且會有排不乾淨的疑慮。

Q13、檢查後會不會腹瀉、脹氣？
A：二氧化碳充氣法一般不會脹氣，疼痛也很少見。

Q14、有聽說灌水法比灌氣法優，甘係金ㄟ？
A：新型態的內視鏡應可以打氣，也可以打水，交互運用最好。

Q15、多久可以完成檢查？
A：正常情況下，內視鏡2~5分鐘可由肛門到達盲腸。腹部手術過的患者困難度較高(可能有腸沾黏)，需較長的時間。

Q16、肚子開過刀，有沾黏的病人會不會有危險？
A：檢查時困難度較高，要小心，需要技術好的醫師。

Q17、大腸鏡檢查先只做一半，可以嗎？
A：不好。右側結腸(升結腸)瘜肉或腫瘤近年來都有增多的趨勢，最好做一次完整檢查。

Q18、大腸鏡多久檢查(追蹤)一次？建議幾歲開始做？
A：一般50歲以上應接受第一次大腸鏡檢。

Q19、哪些人需要做大腸鏡？
A：
1、有大腸癌家族史，可從40歲開始做；若家屬得大腸癌，可提早10年開始。
2、免疫化學法糞便潛血檢測(immunochemical fecal occult blood test，i-FOBT)
陽性者，一定要做。

Q20、做大腸鏡要找腸胃科或大腸直腸科？
A：都可以。
健保規定，大腸鏡只有腸胃內科與大腸直腸外科可以從事檢查。

Q21、做大腸鏡檢查時需挑選特別的醫院或醫師嗎？
A：YES.
大腸鏡的操作方法有2種：
˙雙人操作：一人將大腸鏡往前推進，另一人調整角度。這種感覺就像開車時，一人握方向盤，另一人踩油門與剎車，兩位操作者很難有絕佳默契，容易造成民眾不適與痛苦，出血、穿孔等併發症的機率較高。台灣至少還有一半醫療院所的傳統大腸鏡檢查採「雙人操作法」。
˙單人操作：操作醫師可以「心手合一」，且無痛麻醉讓民眾進入舒眠狀態，醫師可以很從容、專心地檢查與治療。

大腸鏡是高度技術的檢查，不是誰做都一樣，慎選醫師才是關鍵。