視野漸漸變窄？恐是青光眼視野缺損

視野漸漸變窄？恐是青光眼視野缺損(資料畫面)

文：黃于庭（健康傳媒） 

走路跌倒、常撞到頭，在電影院摔跤，爆米花灑滿地，一個月內接連發生車禍，張先生以為自己運勢低、走衰運，到廟裡收驚祈福也沒用，直到接受公司健康檢查才發現，他竟有嚴重的青光眼，視野周邊已出現嚴重的缺損。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科主任吳國揚指出，青光眼病程緩慢，視神經逐漸退化、壞死，進而影響眼睛視力，早期症狀不明、不易察覺，以致不少患者錯失黃金治療時期。

衛福部統計，台灣青光眼患者約有34萬人，確診時大都到了中晚期，調查也發現，大多數民眾認為，只有眼壓高的人才會罹患青光眼，但並非如此，也有「正常眼壓型青光眼」，眼壓正常卻罹患青光眼。

吳國揚說：「眼壓高低只能做為參考依據，切勿將眼壓高與青光眼畫上等號。」部分青光眼患者眼壓測量雖介於一般範圍，但視神經已經受損，屬於「正常眼壓型青光眼」。

吳國揚表示，青光眼患者初期視力仍不錯，因為視神經受損初期，由視野周邊開始出現遮蔽，逐漸往視力中心移動，此時患者仍無從察覺，不少人這時視力還維持1.0。

如果單眼罹患青光眼，正常眼睛會彌補缺損的視野，讓人無從察覺異常，許多患者等到病情惡化，視神經受損嚴重，遮蔽影響到中央視野影響視力時，才趕緊就醫，但此階段視神經已嚴重惡化，幾乎無法挽回。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科主治醫師邱力毅表示，青光眼分為急性和慢性兩種，大部分青光眼患者屬於慢性，初期症狀不明顯，張先生就屬於典型的慢性青光眼個案。

至於急性青光眼，常伴隨頭痛、噁心、嘔吐、眼睛脹痛及眼壓上升等症狀，甚至視力瞬間喪失，由於發病突然，若不及時治療，短短幾天到幾星期內就可能導致失明。

邱力毅建議民眾，每年應定期至眼科接受視神經檢查，若確診罹患青光眼，則可透過藥物治療，包含單方藥水、便利性高的複方藥水或雷射治療，當藥物治療及雷射治療皆未能有效的控制時，則需採取手術治療。

邱力毅強調，無論採用何種治療，都應該遵從醫囑，切勿自行停藥或調整藥量及次數，否則很可能讓視神經持續受損。

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