不輕言放棄治療 「癌症飲食禁忌」:癌症患者要避免的4個飲食禁忌 - 康健雜誌
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不輕言放棄治療 「癌症飲食禁忌」:癌症患者要避免的4個飲食禁忌

癌症蟬聯國人十大死因之首,每年的罹癌人數更不斷上升,成為現代每個人一生中都有機會遇到的疾病。萬一不幸「中獎」,在依賴醫療團隊之外,我們自己還能做好哪些準備?

人口老化和不健康的環境、生活型態,使得癌症發生率越來越高,所幸現代醫療也在不斷進步,手術搭配術後的放射治療、化療、標靶治療,有效改善病患存活率和生活品質。不過,想要成功抗癌仍有其前提,除了早期發現、早期治療,「如期完成治療」更是抗癌成功的第一步。2020最新的研究分析顯示,不論是哪種癌症,不論正在接受哪種治療,只要延誤或中斷治療,都會造成死亡風險上升,影響存活率。

哪些原因導致治療中斷?

「手術後一般1~2個月就要開始接受輔助性的化學治療,超過這個時間,文獻統計治療效果會大打折扣。」中華民國大腸直腸外科醫學會理事長、國立陽明大學附設醫院院長楊純豪說明,這一階段完成治療的難度,在於治療過程中患者容易出現營養不良與許多副作用,而導致無法再繼續接受治療。

化療進行的過程殺死的不只是癌細胞,正常細胞也會受池魚之殃,因此身體需要消耗更多的能量來應對,但是許多癌症患者因為有部分共病,身體原本就較衰弱,腫瘤引起的全身性發炎也會干擾到身體正常新陳代謝的步驟,造成疲倦感、食慾不佳,加上術後胃口差、營養不好,身體的表現就更糟。

「不管是手術或是後續的化療、放療、標靶或免疫治療,都需要充足的營養素來維持細胞新陳代謝。」相對地如果營養不夠或不正確,副作用更明顯、患者更吃不下、營養不夠又更不舒服,每況愈下,就容易撐不完治療期。

中華民國大腸直腸外科醫學會理事長、國立陽明大學附設醫院院長楊純豪

醫病攜手  避開「飲食禁忌地雷」

目前的治療在術後加速康復(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS) 架構下,除了關注術中和術後的照顧,也包括術前的準備,以讓患者儘快恢復正常的活力。

例如在手術前,就會先透過抽血檢查患者的電解質、確認有無貧血,提前開始讓營養介入來影響恢復的因素降到最低。癌症治療期的飲食補充大方向為 「高熱量+高蛋白+均衡的維生素礦物質」,然很多癌症患者常出現下列的飲食禁忌:

飲食禁忌1:偏重吃萃取液、雞精、牛肉精、蛋白粉…等保健食品 

臨床上許多癌症患者會詢問可以進補、或是吃保健食品嗎?

「如果是雞精、魚湯、牛肉精、蛋白粉這一類,我本身並不反對,但這些食物中都無法滿足均衡的營養需求,且湯湯水水喝下後也會影響正餐的進食。」楊純豪說明,不管是哪一類保健食品,最重要的都是需留意能否滿足熱量+蛋白+維生素礦物質這三大塊的營養均衡與充足。

至於靈芝、中醫材萃取液一類的補充品,許多醫師會有所顧忌,因為這類產品訴求的是其中成份的療效,而非營養補充的概念,臨床醫師就會擔心藥物交互作用的影響。

飲食禁忌2:低醣 (不吃碳水化合物) 以為能餓死癌細胞 

醣類=碳水化合物,是身體能量主要來源,國際權威期刊研究顯示,如選擇低醣極端飲食(碳水化合物提供的熱量少於40%),患者的死亡風險反而是增加的,引用美國癌症學會建議,醣類的攝取量建議採適量比例 (熱量佔比45-65%) 。

飲食禁忌3:吃高脂或假優脂食物

脂肪雖可提供較高的熱量來源,但同樣如攝取過多將會影響食慾與復發,另外要避免含飽和脂肪量多的食物或配方(如:奶油、烘培食品、肥肉、油炸食物等)。同樣引用美國癌症學會建議,脂肪含量建議採低於30%的輕脂飲食。

楊純豪建議從手術前就開始留意營養的補充、養足好體力,術後到開始化療期間更是重要的「營養準備期」,目前醫院都提供營養評估、營養諮詢,針對患者的飲食調整提供建議,如果患者真的胃口不好,也建議可使用完整充足營養素比例配方的癌症專用營養品。

花大錢進補  不如補充含EPA的癌症專用配方

飲食禁忌4:吃成一般均衡配方

「真的要說的話,魚油EPA是一個應該有幫助的營養。」楊純豪補充,因為癌症會引發全身性的發炎反應,目前臨床上並沒有較有效的藥物可抑制發炎反應,食物來源的EPA卻經過證實,每日建議攝取2公克有抗發炎的效果。

不過須留意的是,目前常見Omega 3主要來源有魚油和藻油兩種,藻油主要成分為DHA,其主要是幫助智力發展,對於降低發炎幫助不大,而單靠魚油膠囊,熱量、蛋白與其他維生素礦物質又無法補充到,且市售魚油膠囊DHA和EPA含量比例也不盡相同,不一定有足量EPA,而一般均衡配方,其設計原理是提供給一般需要額外營養補充的人,研究顯示,一般均衡配方因為熱量蛋白密度無法滿足癌友生理所需,且無可幫助抗發炎的魚油EPA,故癌友食用後,體重與肌肉還是會持續流失。

回歸滿足癌友生理的營養目標:高熱量蛋白+維生素礦物質與最重要的2克魚油EPA目標,最方便的就會是建議選擇含魚油EPA的癌症專用配方,快速補足全面的關鍵營養素,另外同樣脂肪與碳水化合物的占比也須留意是否有符合輕脂(熱量佔比<30%)與適醣(熱量佔比45~65%)的比例。

抗癌之路雖然艱辛,但隨著醫療進步出現各種新的治療方式,例如微創手術可以讓患者在術後較快恢復活動力,較好地補充營養;且現在的化療副作用已經比早期大幅改善,加上整合其他專科的努力,只要患者有意願、治療相堅持完成治療,癌後人生依舊有機會光明燦爛。

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