醫聲論壇

千萬千萬不要當旅遊團的隨隊醫師，請看胡醫師分享的血淚教訓。
胡方翔


為什麼
從此不當旅遊團的隨隊醫師，
也不協辦主辦任何病友旅遊，
源自於十多年前的一場夢魘般的經驗。
一位腎友是半年前做過心導管
在韓國南怡島一個郊外景點休克
當場CPR
叫救護車
送至醫院急診插管
病人轉送加護病房
沒有醒
成為植物人
我請護理長繼續帶團行程
及腎友透析安排
我隨車前往醫院
後來
把團先帶回台灣
病人無法脫離呼吸器
留在韓國治療
回來就是麻煩開始
家屬來醫院
要求負責
還開記者會
又找民代立委關說
又開協調會多次
要求醫院把植物人帶回國
否則
司法相見
因為
此病人平時為另一位主治照顧
我請他飛去評估
他自費前往
回來說
不可能
還在用升壓劑維持血壓
旅行社撇清
家屬咬定醫院負責
當然是旅行社主辦收錢
醫護是協辦
醫院沒收錢也沒出錢
是由腎友基金贊助部分
病家不說理
硬要醫院負責
病人在韓國加護病房住了十多天
費用竟超過韓幣一千萬
家屬下最後通牒
不帶回來
後果自負
結果
我找護理長談
兩人飛去韓國
找醫師談判
醫師堅持病人不適合出院
民航機也有狀況
病人不穩定
建議要坐醫療包機
像林志玲那次摔馬
包機300萬
一口價
我本來向醫學中心借了行動呼吸器
在韓國海關被扣
出境才領
在韓國談判時
餐餐吃泡菜
現在看到泡菜
就胃抽筋
我用各各擊破法
長榮那邊
我自己開證明
說病人穩定
只須躺床
願意包下八個機位
請他們拆最後兩排位置
並且
供應氧氣鋼瓶與隔離掛簾
而且
開機尾
由後方升降輸送病人
醫院方面
那位女主治醫師
英語還可
我說願意切結
離開醫院
一切自行負責
韓國機場方面
我要求救護車直達停機坪
海關人員上車查驗通關
台灣方面
我請醫院救護組也比照辦理
在桃園機場停機坪等
醫院
跳過急診
直入加護病房
RT已stand by
護理長
請她備am bu
血壓計
Epinephrine及
Norepinephrine各20支

結果
晚上七點飛機
醫院要我們下午一點出院
我只好要求
多送一瓶加了dopamine的點滴
小動作太多
結帳時
又說不能刷卡
誰帶十萬美金現金
大家湊一湊
現金卡提款
所以
一點多開始
我就跟護理長
交互蹲跳
輪流壓ambu
到了仁川
還不到三點
中間
血壓不穩
就調點滴
藥物都還寄存海關
請護理長領回呼吸器與藥品
稍微輕鬆一下
等海關查驗
五點多準備登機
機尾翹起
升降機啟動
終於進入機倉
我趕忙再與護理長溝通
待會
Ambu每半小時換班
先心理建設
主要是請護理長別慌
將軍
必須故作鎮定
在停機坪等的時候
血壓不太穩

收縮壓有時100多
有時80多
就有調點滴量
但洗腎病人無尿
不能灌水
心跳大多在110
偶而會掉到50
應是CAD的問題
我說
品妤
待會每半小時換手時
就量一次血壓
兩支20cc空針
先各抽10隻
強心針
心跳低
打atropine
血壓低push epinephrine
各0.5cc
但重點不在此

我是要把醫囑下的很多
很細
讓他沒時間煩惱
Ambu每分鐘10～15下
重點來了
如果recheck也沒有BP,HR
一切照作
不必改變
機上
有時
空姐會來問安
當然
誰希望在機上
宣告死亡
有時
乘客用後方廁所
會偷瞄一下
我們神色自若
但心裡警覺
結果
飛機餐也沒點
中間
打了幾次push
我握住病人的手說
林xxx
加油
我們要一起回家
小峰和阿梅
在機場等著
大家都在幫你
我們一齊努力
我知道有效
心跳微弱
確不曾停止
中間
換過鋼瓶
但沒測血氧
其實
活要見人
死要見屍
總之
帶他回家
唯一目的
飛翔中
遇到幾波亂流
也是無奈的插曲
反正
空腹也嘔不出來
只是覺得頭暈
我想
護理長也撑得很辛苦
只能咬牙強忍

畢竟
馬拉松式的壓ambu
已經從下午持續到深夜
中午過後
沒吃東西
只叫過果汁
體力也將耗盡
病人也很辛苦
終於
黑暗大海上
出現遠方的燈火
情不自禁地眼眶模糊
我覺得
好感謝隊友
也深知
醫護人員辛勞
那種苦
不足為外人道
確是
我們深沈的心靈共鳴與生命體驗
當下
給自己誡命與承諾
不再苛責任何醫療誤失
誓死捍衛醫療勞動權益
降落後
順利入住加護病房
也安排加洗腎
已經半夜十二點
我請護理長早點回家
自己單槍匹馬與家屬在會議室會談
我沒有倒
家屬走了
病人接呼吸器洗腎
我留守到洗腎結束
已經天光
沒什麼
這叫責任
從此
十年來
不曾再辦過腎友旅遊
這樣的責任
一次已足
後來
病人在加護病房住了近兩個月
有感染
有胃出血
穩定後轉入
呼吸病房
奇怪的是
家屬居然認定我為主治

還要求給電話
於是
我又照顧這病人
近兩年
最後仍是敗血症走了
與家屬混很熟
還跟他兒子買手機
沒有提告訴
只是
韓國帳單超過台幣百萬
按健保項目申請
第一次
回來八萬
健保無價
真沒有價值
韓國收費也差太大
台灣健保也過於嚴苛
我還幫家屬寫覆議
後來
又補回六萬
還好病人是本地地主
經濟可以
但是
病人在我們家的住院費用
加護病房所有費用被健保硬砍十幾萬
呼吸病房
就做人情
我寫簽呈給院長
免除家屬病房費
順利劇終
一起哀悼健保
祝他常命百歲
請大家原諒我的憤世嫉俗
那是
我的誡命與承諾
旅遊就是旅遊
不要當隨隊醫師
那是一種責任。

Les Miserables

太慘了，看到一半就不忍卒睹了（在下是指胡醫師的遭遇，不是病人的病情）。

病人應該有簽安危自負的切結書吧?

真是慘烈...

不過醫術相當棒, 沒有帶一具遺體回國...

去奧捷時有遇過一團洗腎團...

Alex 寫:病人應該有簽安危自負的切結書吧?

(壓力) (壓力) (壓力)

寫成劇本 可拍成一部醫慘世界

給胡醫師按個讚

chenhotmail 寫:寫成劇本 可拍成一部醫慘世界

+1

phjm 寫:

chenhotmail 寫:寫成劇本 可拍成一部醫慘世界

+1

+2

即使沒當隨隊醫師
每次旅遊,不管跟團或自助旅行
只要讓人知道你是醫師,他們都很高興,反倒變我們很不自在

(壓力) (壓力) (壓力)

LionHsu 寫:即使沒當隨隊醫師
每次旅遊,不管跟團或自助旅行
只要讓人知道你是醫師,他們都很高興,反倒變我們很不自在

所以我幾乎都自助旅遊，不跟團。
自助也只限家人或親朋好友，不熟的ㄧ律不跟！
避免ㄧ些不必要的問題！

為什麼家屬的意見如聖旨

方翔學弟是很nice的人
前陣子已經在line上拜讀過他的文章(他自己發的)
當時我有感而發
曾在論壇上說不要帶這種醫聊團
沒想到現在已公開發表

除了洗腎團外
小兒科癌症病童的海外迪士尼圓夢團
也算不定時炸彈
雖然沒聽過出事
但永遠沒人敢保證

sucker 寫:為什麼家屬的意見如聖旨

法官和醫糾害的

當醫病關係變成民眾認為的消費行為時，醫師只好把防衛型思維擺前面，在商言商了

LionHsu 寫:即使沒當隨隊醫師
每次旅遊,不管跟團或自助旅行
只要讓人知道你是醫師,他們都很高興,反倒變我們很不自在

當然是不能讓人家知道

不過之前好像看過航空公司會有資料

胡醫師心臟很強
要是我中途就崩潰了 (怒火中燒)

這一篇胡醫師設定成公開且歡迎轉貼，也已經很多公眾人物和醫師公開轉載，早已經無私密性了，其實不太需要進花園了。

以後醫師跟旅行團

說自己做直銷的

應該就沒人理你

然後可以很安靜的玩了吧

真慘

DrHead 寫:以後醫師跟旅行團

說自己做直銷的

應該就沒人理你

然後可以很安靜的玩了吧

這招真讚!

DXE19 寫:

DrHead 寫:以後醫師跟旅行團

說自己做直銷的

應該就沒人理你

然後可以很安靜的玩了吧

這招真讚!

直銷、保險、法輪功、資源回收、開賭場....隨便說都可以... (爽)

phjm 寫:

chenhotmail 寫:寫成劇本 可拍成一部醫慘世界

+1

+2 (不要啊)

真的是血淚教訓.

千萬不要搬石頭砸自己繳

方翔在文章中沒提到
但在自己line中有提到
為何病人當晚送回醫院洗腎
他甘願整晚留下來待在醫院沒走
事實上
他已經累到要命
因為
他覺得那是醫師的職責
不能走
也不想走

這段話
才應該給衣改會的人看
不過
我想他們沒血也沒眼淚
反而會照此標準要求全台醫師照做

唉.....

醫師做死活該

他跟這一團有沒收費啊？

還是義務的？

病友出遊
應該強制保意外險和旅遊醫療險 (壓力)