人工流產增加子宮沾黏機率，新方法有望預防？

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作者＼林禹宏醫師

門診常碰到流產手術後子宮沾黏而導致不孕的病人，事實上流產手術後有10%-15%的比例會有程度不一的子宮沾黏，而且次數愈多，機會就愈高。

沾黏的原因和病人體質與手術技巧都有關係，以往並沒有預防的方法，不過2017年在美國生殖醫學會期刊（Fertility and Sterility）有一項研究發現一種Hyalobarrier的人工防沾黏材料可以預防流產手術後的子宮沾黏。

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這項荷蘭的研究在16家醫院共同進行，研究對象是14週前胚胎萎縮而準備接受流產手術（D&C，中文叫子宮擴張及搔刮術）的病人，實驗組的病人在手術後在子宮內注入一支10毫升的人工防沾黏材料Hyalobarrier，對照組則沒有；手術後8到12週以子宮鏡檢查子宮是否有沾黏發生。

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結果發現沒有放防沾黏材料的病人有30.6%沾黏，有放的只有13%；放防沾黏材料可以減少57%的子宮沾黏。子宮沾黏的嚴重度也是有放防沾黏材料的病人比較輕微，子宮沾黏中度和重度的比例在有放防沾黏材料的病人只有1.3%，沒有放的則高達15.3%。

【林禹宏醫師】授權轉載