不生育，便生...... (黃志成醫生) - 明醫網

不生育，便生...... (黃志成醫生)

[2011-09-29]

黃志成，臨牀腫瘤科醫生。自幼喜愛探求世間各種知識，做事三心兩意（真心、愛心、同理心；會意和留意），堅信成功抗癌，需包括專業的治療、健康的心靈，及至親的愛。(wongfrank2003@yahoo.com.hk)

傳統女性對生兒育女是女性天職的說法，深信不二。她們甚至有這樣的流傳：「不生育，便生嘢」。意思是：女性若不生育，會容易患上癌病。

這句說話的真確性，來到X及Y世代，頓時變得十分重要。且看今天各先進國家及地方的低結婚率、出生率，以及高離婚率、遲婚率… 以致出現一大堆名詞，如敗犬、中女… 感覺是：社會愈進步，大家愈是著重個人，家庭關係卻變得更疏離。

我可以告訴大家：不生育、不哺人乳，的確較易患上乳癌、子宮癌、卵巢癌，而且是有科學根據的。

1. 每次婦女排卵，卵巢表面會出現傷口，須透過細胞分裂來修補。經期愈多，卵巢細胞分裂也更頻密，增加基因複製出錯機會，引致卵巢癌。

2. 每次婦女來經前，體內雌激素濃度皆十分高。乳房及子宮內膜長期受高濃度雌激素刺激，會增加致癌機會。相反，懷孕及哺乳期間，婦女會停止排卵及來經，因此，患上這兩種癌病的機會較少。

現在請大家利用這個道理，嘗試解釋以下兩個現象：為何長期服食高劑量避孕丸（含雌激素）的婦女，會容易患上乳癌、子宮癌，但同時間會較少患上卵巢癌？前者原因是長期接觸雌激素；後者是因為外來雌激素抑制了排卵（因而產生避孕效果）。（註：近代避孕丸的雌激素成分都降低了，而近期的數據顯示，因避孕丸引發的乳癌或子宮癌個案，已不再或只輕微增加。）

現在再考大家：長期服食避孕丸的婦女，患上子宮頸癌機會，是增加還是減少呢？

早年《明報周刊》曾為這個題目作過專題探討，並在其網絡討論區上引起一陣子的恐慌。研究顯示，患上子宮頸癌的機會是較高的。雖然這個觀察的爭議仍然存在，但醫學界也大多接納這樣的解釋：沒有懷孕機會，又何須再加安全套呢？沒有安全套保護，染上各式性病，包括引致子宮頸癌的人類乳頭狀病毒的機會，便會增加。

生兒育女，組織小家庭，是個人感情的依賴及健康持續發展的重要支持──我仍然是相信的。

（細說癌症系列之二）