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醫生教汗皰疹藥膏點揀+潤膚膏選擇建議 要避免重金屬 附高危食物清單

醫生教汗皰疹藥膏點揀+潤膚膏選擇建議 要避免重金屬 附高危食物清單

汗皰疹通常長在手上腳上,異常痕癢,讓患者十分苦惱。皮膚科專科醫生 黃之鍵醫生為大家解釋汗皰疹的常見成因,還有汗皰疹患者選擇藥膏和潤膚膏時要注意什麼。另外有醫學期刊建議汗皰疹患者避免某些重金屬食物,本文會附上3款高危食物,汗皰疹患者可以適量避免。

文:黃之鍵醫生| 圖片來源:黃之鍵醫生、Shutterstock、EUCRISA、MIMS、中榮醫訊| 編輯:Ariel

汗皰疹的主要病徵

汗皰疹是一種影響手腳的慢性皮膚炎,是濕疹的一種。汗皰疹的主要病徵為手腳出現細少的丘疹或水泡,尤其是手掌、手指、腳掌、腳指等位置,而當這些細小丘疹或水泡堆在一起,患處亦可呈塊狀,更可出現脫皮、爆拆等情況。汗皰疹通常非常痕癢,抓損後可引致出水,更可能引起繼發性感染。

汗皰疹患者圖片(圖片來源:中榮醫訊 NO.250)
汗皰疹患者圖片(圖片來源:中榮醫訊 NO.250截圖)

汗皰疹具復發性,長時間重複復發,可引起表皮增生、過度角化等反應,令病徵更嚴重,增加控制病情的難度。因此應該儘快求醫。

值得注意的是,除了手腳外,濕疹亦可同時於汗皰疹患者其他的皮膚部位出現。

汗皰疹成因

雖然造成汗皰疹的原因未明,但是不少研究均發現以下因素會增加患上汗皰疹的機會,這些因素大致可分為內在及外在環境因素。

誘發汗皰疹的內在因素

  • 先天或遺傳性
  • 本身有異位性皮膚炎或手腳多汗症的人,患病比率較高
  • 壓力亦可令汗皰疹的問題加劇

誘發汗皰疹的環境因素

  • 炎熱及潮濕的天氣
  • 長時間洗手或濕水
  • 長時間接觸具刺激性的清潔劑,如洗潔精、番梘、酒精搓手液等,均有機會損害皮膚,誘發汗皰疹
常常洗手可以刺激皮膚,誘發汗皰疹患者圖片,所以要慎選洗手液,例如看清楚pH值,不可以太高,應該要接近皮膚本來酸度(圖片來源:shutterstock)
常常洗手可以刺激皮膚,誘發汗皰疹患者圖片,所以要慎選洗手液,例如看清楚pH值,不可以太高,應該要接近皮膚本來酸度(圖片來源:shutterstock)

汗皰疹不會透過接觸傳染

汗皰疹與我們普遍認知的皰疹概念上是完全不同的。汗皰疹屬於皮膚炎,並無傳染性。而普遍認知的皰疹則屬於病毒感染,可透過接觸傳播。

如何治療?汗皰疹 藥膏、潤膚膏選擇方法

黃醫生建議了幾個控制汗皰疹的方法:

  • 盡量減少接觸具刺激性的物質,例如酒精搓手液
  • 保持皮膚滋潤,可配戴不引起敏感的手套,並需經常塗上潤膚膏
  • 使用醫生處方類固醇藥膏,或非類固醇藥膏,來控制皮膚炎。
  • 如有需要,醫生亦會處方口服抗敏藥作輔助用途,舒緩痕癢感覺。

非類固醇藥膏的選擇

有些人不喜歡用類固醇藥膏,因為類固醇藥膏有一些副作用,例如令皮膚變薄*,如果有需要,可以和醫生商量是否可以採用其他藥膏。黃之鍵醫生指出非類固醇藥膏的常見有效成分,包括免疫抑制劑(Calcineurin inhibitors) 和磷酸雙酯酶4型抑制劑(phosphodiesterase-4 inhibitors),後者針對發炎因子。但記得無論使用哪種藥膏,都要與醫生討論。

閱讀更多:5款天然成分濕疹藥膏推薦 長期使用無需擔心

汗皰疹患者潤膚膏選擇貼士

黃醫生建議選擇潤膚用品時,汗皰疹患者應盡量選擇低敏、不含SLS、香料及防腐劑,以及酸鹼度中性的,接近皮膚pH的產品。

此外,汗皰疹患者亦需按不同部位選擇不同質地的潤膚用品,如毛髮位置可選用潤膚油(oil),面部可選用乳液(lotion)或乳霜(cream),如非常乾燥的部位,可考慮使用軟膏(ointment)。

皮膚科專科醫生 黃之鍵,曾於香港政府衛生署皮膚科專科門診 及 明愛醫院內科部就職(圖片來源:黃之鍵醫生)
皮膚科專科醫生 黃之鍵,曾於香港政府衛生署皮膚科專科門診 及 明愛醫院內科部就職(圖片來源:黃之鍵醫生)

汗皰疹患者可避免金屬含量高食物

除了黃之鍵醫生提供的控制方法,大家也可以從飲食入手。根據《藥學雜誌》的文章——淺談外用類固醇治療汗疱疹,進食到鎳、鈷或鉻的金屬含量高的食物,也會增加患上汗皰疹的機率,避免金屬含量較高的食物。

食環署2013年的總膳食研究就檢驗了不同食物的金屬污染物含量,以下是報告中,鎳含量高的食物,如果患者在使用以上方法皆無效時,可以盡量減少使用這些食物。不過也不要因小失大,影響營養均衡,導致身體免疫力下降,反而令病情加重。

  1. 花生
總膳食研究中花生黃豆含量最高,汗皰疹患者可以減少食用(圖片來源:shutterstock)
總膳食研究中花生黃豆鎳含量最高,汗皰疹患者可以減少食用(圖片來源:shutterstock)

2. 朱古力

汗皰疹患者可減少食用朱古力(圖片來源:shutterstock)
汗皰疹患者可減少食用朱古力,總膳食研究顯示朱古力鎳含量較高(圖片來源:shutterstock)

3. 黃豆

汗皰疹患者可減少食用黃豆製品,但不必完全戒掉,畢竟黃豆十分有益(圖片來源:shutterstock)
黃豆的鎳含量較高,汗皰疹患者可減少食用黃豆製品,但不必完全戒掉,畢竟黃豆十分有益(圖片來源:shutterstock)

除了去看西醫控制病情,不少汗皰疹患者也會選擇看中醫調理體質。台灣中醫師謝旭東曾經分享在中醫角度汗皰疹與「濕熱」相關。他分享了三個患者於日常生活要注意的事項。謝旭東醫師還介紹了一款茶飲「三妙祛濕茶」,可以幫助舒緩汗皰疹,詳情可以看以下文章。

閱讀更多:汗皰疹不是香港腳 中醫教食療+日常生活要點

資料來源:皮膚科專科醫生黃之鍵、台灣中醫師謝旭東、食環署 總膳食研究、《藥學雜誌》第117冊 第29卷第4期#、衛生署*

常見問題

問:汗皰疹的主要病徵是什麼?

答:汗皰疹的主要病徵為手腳出現細少的丘疹或水泡,尤其是手掌、手指、腳掌、腳指等位置。

問:汗皰疹成因是什麼?

答:大致可分為內在及外在環境因素。

問:汗皰疹可以如何治療?

答:可以選擇汗皰疹藥膏、潤膚膏。

 

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