病毒性上呼吸道感染
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医学疾病名称
该病是由多种病毒引起的急性上呼吸道感染,包括普通感冒。成人每年可发生1一3次。病毒包括鼻病毒、冠状病毒、肠道病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等,可侵犯上呼吸道的不同部位,引起炎症,上呼吸道感染时常合并细菌感染,引起病情加重。
占急性上呼吸道感染90%左右,常见的病毒有:①粘病毒包括流行性感冒病毒(A及B型)、副流感病毒(1、2、3、4型)、呼吸道合胞病毒等;②腺病毒:目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染;③小核糖核酸病毒;包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。
呼吸道感染常见的表现形式有以下两种:一是普通感冒型,主要发病季节多在夏末秋初,可持续至次年春天。症状为咽部不适或咽痛,继之流涕,鼻堵,喷嚏,咳嗽,肢体酸痛,乏力,头痛;有时伴有不同程度的发热。白细胞记数多呈减少或正常。病程3-7天多能自愈,但亦可持续数周以上。二是咽炎型上呼吸道感染,主要症状是咽痛,并有流涕,鼻堵,头痛,咳嗽和全身不适。咽红肿,扁桃体淋巴增殖,可有少许渗出物,下颌淋巴结常有肿大并有触痛。白细胞记数偏低或正常。病程3—7天多自愈。上呼吸道感染潜伏期较短,起病急,常以咽部不适,干燥或咽痛为早期症状,继之有喷嚏、鼻塞、流涕等。如疾病向下发展,可引起声音嘶哑,咳嗽,胸痛等。体温升高,但很少超过39℃,约3-4天后热退。此外,尚有全身酸痛,乏力,头痛,胃口差等症状。
病毒性上呼吸道感染是基因的缺陷和突变就像一个防御工事出现漏洞而直接导致了呼吸道的脆弱性和易感性,一旦某些外部因素的作用,例如着凉、感冒,季节变化,吸入空气中的病毒及一些过敏源(虫螨、花粉等),饮食中的酒、辣椒、海鲜等,过度劳累甚至喜怒哀乐都极易受到刺激而表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气急、呼吸困难。由此而重新确立了呼吸道疾病的发病机理:一系列呼吸道疾病是由先天的基因缺陷、后天的基因突变和环境与生活方式共同作用而导致的复杂疾病。
是指将致病基因整个地被有功能的正常基因所置换,使致病基因永久地得到更。
是指将致病基因的突变碱基序列得以纠正,而正常序列部分予以保留,使突变的致病基因恢复正常功能。
就是应用反义技术特异封闭某些基因的表达,以达到抑制某些有害基因的表达。
1.居住环境要注意清洁、安静、光线充足,室温应保持在20-22℃,相对湿度为55-60%,定时开窗换气(每日2-3次,每次30分钟),避免对流风直接吹患儿。 2.高热时卧床休息
3.给予易消化物(如去脂酸奶),供给足够水份。
4.注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
1降温39℃以上高热可采用下列降温措施
2止惊及镇静惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响,如呼吸、循环功能的改变,大量能量及氧的消耗,故须及时处理。
病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小(婴幼儿),体温较高(肛温39.5-40℃以上),且白细胞总数增高,伴有核左移,或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等,可选用适当的抗生素如口服SMZCO,0.05/kg/日分二次口服;青霉素40-80万U/日分2次肌注。
银翘解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、强力银翘片等适宜于风热,即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒,即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。