【Yahoo論壇/戴發奎】為什麼總是越南防疫做的最好?
16日台灣出現新型冠狀肺炎死亡首例,在日本、台灣相繼失守的情況下,網路論壇出現了為什麼總是越南防疫做的最好的聲音。
無論是2003年的SARS以及目前的新型冠狀肺炎,越南都堪稱是防疫工作做的最好的國家,在同樣與中國大陸接觸最頻繁的條件下,確診例及病死率都是最低的。
截至2月17日晚間七時為止越南境內累計有16起新冠狀肺炎確診病例,其中10例來自北部的永福省,尚未有一人因病死亡。
越南北部與中國廣西、雲南兩省接壤,是經陸路與這次新冠狀肺炎源頭武漢市最近的國家,加上中越兩廊一圈經貿網,照理越南應該是此次疫情最嚴重的境外地區,然而從統計中國大陸境外的確診例及死亡人數,越南都要比日本及台灣來得低,以越南醫療水平遠遠不及台日的情況下,越南到底是如何辦到的。
從已公布的全世界新冠狀肺炎確診後死亡人數數據,武漢市乃至整個湖北省都是最高,大規模封城是主要原因,醫療資源匱乏被認為是病死率偏高的關鍵。醫療資源或許可以解釋湖北省整個失控的原因,然而以湖北省人均GDP 9,917.92美元做不到,為何只有湖北省人均GDP四分之一的越南卻可以不畏醫療資源匱乏成功控制疫情。
2003年2月26日,越南首都河內出現第一例輸入性SARS病例。僅僅兩個月後,世界衛生組織WHO宣布越南成為第一個成功控制了SARS蔓延的國家,並解除了越南的旅游限制建議,台灣則是台北市從2003年3月14日發現第一個SARS病例,到2003年7月5日世界衛生組織宣布將台灣從SARS感染區除名,越南足足比台灣早了兩個月。自4月上旬越南報告共有發病人數63人,5人死亡,病死率7.9%,至今未出現新感染個案和死亡人數。台灣這邊 SARS確診有346人,死亡 73人,病死率21.2%。
WHO的專家說,越南成功的經驗主要是及早地發現病情並採取嚴格的隔離措施,確認和追蹤與病人有密切接觸者,政府及時果斷的決策以及與國際社會特別是世界衛生組織充分合作。不了解越南的人會以為越南是運氣好,WHO專家的談話不過是為越南的防疫成功找理由。然而越南真正發揮控制疫情的關鍵有三。
首先是政府的態度,SARS於2002年在中國廣東省順德市首次爆發,儘管宣布疫情盡會對一國經濟及形象產生不利的影響,越南還是向WHO通報,3月12日,兩支世界衛生組織專家組到達河內。這一天也是世界衛生組織首次向全球發出SARS警告的時間。從這一點可以看出當政府有了清楚態度,之後才能有效的下達相對應的一系列舉措。
世界衛生組織駐越南代表布魯東女士在接受訪問時說「由於政府反應迅速,能夠在一開始及時採取果斷措施,越南的疫情能夠得到控制。」
其次是醫務人員的犧牲精神,世界衛生組織在越南的 SARS專家組協調人布蘭特(Plant)女士在接受《財經》訪問時表示,越南防疫成績沒有奇跡,而是「辛苦的工作」 (hard work)。
布蘭特說,這個過程沒什麼復雜,就是找到病人,跟蹤與他們有過接觸的人。布蘭特說「這不是什麼新的東西」,而是繁瑣的細節和細致的工作,這是辛苦的工作。
越南對抗SARS主要負責的醫院越法醫院(Hanoi French Hospital)總經理布蘭卡特回憶說,在那是一段困難的日子,醫院成了一個孤島。孤島裡是仍在接受治療的SARS病人和治療他們的醫生及國際醫療隊伍,以及在「睡覺」的護士。越南在醫療資源相對匱乏情況下,充分發揮勤能補拙的精神。
醫院要求所有的醫生護士全都睡在醫院的病房裡,不得回家,以防止可能的傳染。所有的醫生護士,包括總經理布蘭卡特自己在內,每隔四五天要作一次血樣化驗。同時間醫院加強了隔離的監督保安工作。我們可以從這次中國大陸的醫院防疫標準模式,不難發現越南抗SARS的影子。
第三點或許是越南與湖北省在醫療資源同樣不足的情況下所展現南轅北轍結果的最主要原因,那就是「許多熱心民眾自發願意伸出援手」。在可能被傳染並死亡的恐懼下,醫院裡的廚師不再供應食物,人們在經過醫院門口時刻意繞道,附近的商家拒絕醫護人員購買物品是人性使然,與此同時河內市的一些酒店和餐館開始為醫院的員工和醫療隊伍送餐,這為站在防疫第一線的醫護人員提供莫大精神鼓舞,當政府體系崩潰或無法即時因應突如其來巨大醫療需求時,民眾的自發行為負起了扭轉局面關鍵作用。
網路上流傳著對於越南在防疫上成功的主要論點是與當地高氣溫有關,病毒不耐高溫,所以確診例不高是當然。人體在遭受病毒攻擊時,會以發燒反應來殺死病毒,然而隨著病毒在耐溫性上的日益進化,人體發燒的38度體溫已經無法對像SARS或新型冠狀病毒產生任何抵抗作用,我們可以從熱帶國家新加坡那裡得到印證,新加坡在2003年的SARS疫情是,確診238人,死亡33人,病死率13.9%。布蘭特說「我可以確信地說,越南SARS疫情得到控制和溫度沒有任何關系。」。
《舊唐書•魏徵傳》:「夫以銅為鏡,可以正衣冠;以古為鏡,可以知興替;以人為鏡,可以明得失。」。不以人廢言,不以國廢行,只要做好越南三件事,就可馬照跑,舞照跳。
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