灭活疫苗_百度百科

灭活疫苗

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由整个病毒或细菌组成，也可由它们的裂解片段组成为裂解疫苗

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灭活病毒疫苗的研发工艺主要是通过在细胞基质上对病毒进行培养，然后用物理或化学方法将具有感染性的病毒杀死但同时保持其抗原颗粒的完整性，使其失去致病力而保留抗原性。灭活疫苗既可由整个病毒或细菌组成，也可由它们的裂解片段组成为裂解疫苗。^[3]

中文名: 灭活疫苗
外文名: Inactivated vaccines

条件: 多次接种
举例: 百日咳疫苗、流行性感冒疫苗

一、简介

播报

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灭活疫苗是指先对病毒或细菌进行培养，然后用加热或化学剂（通常是β-丙内酯^[4] 或福尔马林）将其灭活。灭活疫苗即可由整个病毒或细菌组成，也可由它们的裂解片段组成为裂解疫苗。裂解疫苗的生产，是将微生物进一步纯化，直至疫苗仅仅包含所需的抗原成分（如肺炎球菌多糖）。它既可以是蛋白质疫苗，也可以是多糖疫苗。蛋白质疫苗包括类毒素（灭活细菌毒素）和亚单位疫苗。大多数多糖疫苗由来自细菌纯化的细胞壁多聚糖组成；结合疫苗是将多糖用化学方法与蛋白质连接而得到的疫苗，从而成为更有效的疫苗^[1]。

二、免疫机理

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灭活疫苗使受种者产生以体液免疫为主的免疫反应，它产生的抗体有中和、清除病原微生物及其产生的毒素作用，对细胞外感染的病原微生物有较好的保护效果。灭活疫苗对病毒、细胞内寄生的细菌和寄生虫的保护效果较差或无效^[1]^[3]。

三、种类

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目前中国使用的灭活疫苗有脊髓灰质炎灭活疫苗、乙型脑炎灭活疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗^[4]、甲肝灭活疫苗、EV71 型手足口病疫苗、新型冠状病毒灭活疫苗等。^[3]

1.百白破制剂

是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。

【不良反应】①局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。②无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。③若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。

【禁忌】有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用；急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射；儿童免疫制剂，成人禁用。

【注意事项】使用时必须充分摇匀；制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用；采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时应更换另侧部位；应备有1:1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用；注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。

2.甲肝灭活疫苗

【不良反应】接种疫苗后不良反应轻微，局部不良反应多为疼痛，偶有红肿、硬结；全身不良反应有头疼、发热、恶心等，持续时间不超过24小时，一般可自行缓解。如出现过敏反应，应及时作对症治疗。

【禁忌】

（1）患有肝炎或其它严重疾病者。

（2）发热性疾病患者应推迟接种。

（3）已知对本疫苗任何一种成份过敏者。

【注意事项】

（1）注射前充分摇匀。

（2）容器有裂纹、疫苗变质或有摇不散的块状物不得使用。

（3）有过敏史或家族过敏史者慎用。

3.流行性感冒疫苗

【不良反应】接种后可在注射部位出现红、肿、痛、硬结，可见发热、头晕、头痛、肌痛、关节痛，少见神经痛、感觉异常、惊厥、短暂的血小板减少等。

【禁忌】

（1）疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症；

（2）对疫苗中任一成份〈如疫苗活性物质、鸡蛋过敏者、福尔马林、硫酸庆大霉素等〉过敏者，或严重过敏体质者严禁接种；

（3）有急性临床症状，如发热、急性感染等现象的严禁接种；

（4）晚期癌症病人、心肺功能衰竭者、孕产妇等慎用；

（5）曾患格林巴利综合征者严禁接种；

（6）除上述现象外，凡健康状况不适者、禁忌症不易掌握者慎用或咨询医生，再行接种。

【注意事项】

1.接种后请在接种地点观察15分钟到30分钟。

2.接种部位24小时内要保持干燥和清洁，尽量不要沐浴。

3.接种后如接种部位发红，有痛感、低烧等，这些情况都属正常，一般24小时之后会自然消失。

4.如果出现持续发烧等现象，可以就近到医院就医，并向接种单位报告。

4.狂犬病疫苗

【不良反应】局部反应:少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒，甚至水肿、淋巴结肿大。全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。

【禁忌】治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的，故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。

【注意事项】

（1）若发现制品有摇不散的凝块或变色，或安瓿有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，均不得使用。

（2）疫苗应在有效期内使用。

（3）注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。

（4）严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。

（5）备用1:1000肾上腺素。

四、优缺点

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优点：使用安全；易于保存；无污染危险；对母源抗体的中和作用不敏感；容易制成联苗或多价苗。

缺点：接种剂量大；免疫期短；免疫途径单一；主要激发体液免疫；没能产生较好的粘膜免疫。

五、使用剂量

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关于灭活苗的剂量使用方面，最好根据厂家的建议确定剂量，一般首免是无需加大剂量使用的，合理的剂量才是最重要的，过大的剂量会造成浪费，过大剂量会造成接种部位发炎，且影响疫苗的应答。

六、接种

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灭活疫苗常需多次接种，接种1剂不产生具有保护作用的免疫，仅仅是“初始化”免疫系统。必须接种第2剂或第3剂后才能产生保护性免疫。它引起的免疫反应通常是体液免疫，很少甚至不引起细胞免疫。接种灭活疫苗产生的抗体滴度随着时间而下降，因此，一些灭活疫苗需定期加强接种。灭活疫苗通常不受循环抗体影响，即使血液中有抗体存在也可以接种，它在体内不能复制，可以用于免疫缺陷者^[2]。

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三、种类

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五、使用剂量

六、接种