人工授精？試管嬰兒？人工受孕懶人包幫你解析成功率與費用！

通常已婚夫妻如果觀察發現，在沒有避孕情況下，超過一年的時間，卻仍無法「自然懷孕」，最好盡早就醫、尋求專業幫助，由醫師評估是否需要藉助人工受孕來生孩子。

什麼是人工受孕？

根據國健署的說明，「人工受孕」大多是指利用人工生殖技術，協助受孕的方法，其中包括「人工授精」及「試管嬰兒」兩大類。

人工授精是什麼？

在妻子排卵的時候，將丈夫的精液經過純化處理，將品質與活動力良好的精子注射入子宮內，以便精子能與即將排出的卵子結合，提高受孕的機率。

不孕症的夫妻若想進行人工授精治療，妻子至少一側輸卵管是暢通的，且丈夫活動力良好的精蟲需至少大於500萬。

人工授精流程

1. 經醫師評估是否適合進行「人工授精」。
2. 經醫師評估是否使用排卵藥。
3. 醫師用超音波追蹤卵泡成長，並預測排卵時間。
4. 施打 HCG（俗稱破卵針）之後的24至36小時可進行人工授精。妻子也可以從接近預測排卵日的前三天開始，每日測驗晨間尿液黃體刺激素（LH）值，在測驗顯示陽性的12至24小時左右進行人工授精。
5. 取出丈夫精液，經處理後篩出活動力良好的精子，由醫師將處理過的精液經由陰道內子宮頸開口注入子宮內。
6. 人工授精後的14天左右，可以藉由驗尿或抽血檢測來驗孕。

人工授精費用需要多少？成功率？

人工授精費用約為3萬至4萬，各醫院的費用不依，請以醫院公告為主。

每週期的平均成功率為1至2成，但若是子宮輸卵管有缺陷、中重度子宮內膜異位症及卵巢功能不佳或曾部分切除，精蟲健康度不良，夫妻年齡太大等，都會使成功率降低。

一般治療3次的累計懷孕率可達30～40%，若治療3次以上仍無法懷孕，可考慮進行試管嬰兒療程。

人工授精療程的風險有哪些？

人工授精副作用比試管嬰兒少，但仍需注意以下事項：

1. 使用排卵藥物容易有多卵狀況，有一定的多胞胎機率與卵巢過度反應症候群的發生，有任何反應請與醫師討論。
2. 雖然機率不大，但還是有可能造成骨盆腔感染或出血，因此若有下腹疼痛或發燒症狀，一定要馬上就醫。

什麼是試管嬰兒？

試管嬰兒又稱為「體外授精」及「胚胎植入」，簡單來說是將卵子和精子取出後，在體外結合受精並分裂形成胚胎後，再將胚胎植回母體內。

這是比較複雜的人工生殖方式，女方需接受較多的藥物注射、取出卵子，體外授精成功後，再將胚胎植回子宮內。因此若身體條件允許，可以先考人工授精的方式，而經醫師評估人工授精懷孕機率不大、接受人工授精多次仍無法懷孕的夫妻，可以考慮試管嬰兒療程。

適合試管嬰兒療程的狀況有哪些？

• 接受人工授精多次仍無法懷孕的夫妻。
• 丈夫精液中的精蟲品質很差。
• 丈夫先天性無睪丸、睪丸炎造成睪丸萎縮、無精子症、染色體異常或原發性睪丸生殖細胞未發育等。
• 妻子的骨盆腔有輸卵管雙側阻塞、嚴重的輸卵管病變、嚴重的子宮內膜異位症（例如兩側巧克力囊腫，合併輸卵管、卵巢粘連）、嚴重粘連等嚴重的疾病。
• 妻子年齡大於39歲。
• 妻子卵巢機能衰竭須接受捐卵。

試管嬰兒流程

1. 經醫師評估是否適合進行「試管嬰兒」療程。
2. 使用排卵藥。
3. 醫師追蹤卵泡成長，並預測排卵時間。
4. 施打 HCG（俗稱破卵針）。
5. 取卵、取精，進行體外授精。建議丈夫在取精前禁慾3至7天。
6. 確認受精狀況。
7. 第三天將胚胎植回母體。
8. 14天後可以藉由驗尿或抽血檢測來驗孕。

試管嬰兒費用需要多少？成功率？

人工授精平均費用約10萬至14萬左右，各醫院的費用不依，請以醫院公告為主。

試管嬰兒成功率比人工授精高，。根據高雄榮民總醫院的資料，每次療程成功率約為3成至5成，但實際成效仍會因夫妻的健康狀況、年齡而影響，夫妻年齡太大會使成功率降低。

試管嬰兒補助？資格？

試管嬰兒補助金額：

• 非低收入戶首次申請上限10萬元；再次申請上限6萬元
• 低收入戶每次申請上限15萬元

試管嬰兒補助資格：

• 妻子未滿45歲。未滿40歲者補助上限6次；40-44歲補助上限3次
• 不孕夫妻至少一方具中華民國國籍
• 經人工生殖機構施術醫師診斷為不孕夫妻，須接受體外授精人工生殖技術者

試管嬰兒療程的風險有哪些？

1. 即使使用適當劑量的排卵藥，卵巢還是可能沒有反應，因此無卵可取。
2. 長期來看，由於必須使用排卵針，以藥物刺激卵巢，目前仍無法排除該類藥物有導致罹患婦科腫瘤，如卵巢癌、乳癌等病症的可能性。
3. 有卵巢過度反應症候群的風險，若有有任何反應請與醫師討論。

人工受孕需要符合哪些條件、資格限制？

根據《人工生殖法》規定，在台灣要接受人工受孕療程，必須同時符合以下條件：

1. 具有合法婚姻關係的夫妻。
2. 妻子的子宮有能力孕育生產胎兒。
3. 夫妻至少有一方擁有健康的精子或卵子，如果兩人的精子與卵子都有問題，就不能夠進行人工受孕療程。
4. 夫妻任一方經診斷後，患有不孕症無法透過自然生育產出孩子，或因遺傳疾病，經由自然生育非常可能生出不健康的孩子。
5. 經醫療機構檢查、評估後適合接受人工受孕的人。

可以使用捐贈精子或捐贈卵子進行試管嬰兒療程嗎？

當夫妻中有一人精子或卵子有問題，是可以使用捐贈精子或卵子進行人工受孕療程的，只是要注意夫妻至少有一方擁有健康的精子或卵子，並且妻子自己的子宮必須能夠孕育及生產胎兒。

• 妻子的卵子+丈夫的精子 → ○
• 妻子的卵子+捐贈的精子 → ○
• 丈夫的精子+捐贈的卵子 → ○
• 捐贈的精子+捐贈的卵子 → ✕

也就是說，孩子必須至少和丈夫或妻子其中一方有血緣關係，此外，因目前尚未開放代理孕母，因此妻子自己的子宮必須能孕育及生產胎兒才行。根據衛福部《我們好想懷孕》手冊，能接受損贈精子與卵子的情況如下：

什麼情況下可以接受捐贈精子？

• 睪丸功能衰竭：睪丸萎縮、發育不全、染色體異常等。
• 手術切除睪丸：睪丸惡性瘤、意外傷害等。
• 精蟲製造能力缺損：無精症、精蟲外型重度異常，並多次無法使卵子在體外正常受精。

什麼情況下可以接受卵子捐贈？

• 早發性卵巢衰竭。
• 年齡較大引起之排卵功能不良。
• 兩側卵巢全部或部分切除、或接受化學治療、或接受放射性治療導致卵巢機能衰竭者。
• 嚴重遺傳性疾病。

總結來看，試管嬰兒、人工授精各有優缺點與限制，仍需依照每對夫妻不同的需求及身體狀況，經過醫師專業評估與詳細診查，才能知道哪種人工受孕療程最適合自己。