35歲的楊小姐曾疤痕外孕後來選擇終止姙娠，再度懷孕又是疤痕外孕，她和先生抱持著賭賭看的心態，在台大醫院團隊協助下，順利誕下健康的女嬰。（記者楊媛婷攝）

〔記者楊媛婷／台北報導〕接受剖腹產手術的產婦若再懷孕，有1/2000分機率會發生疤痕外孕，6成會因植入性胎盤而切除子宮，台大醫院婦產部團隊過去曾幫助2位剖腹產疤痕外孕的媽媽保住子宮並生下寶寶後，去年3月透過王蟲縫合術並和多專科團隊合作，再度成功助一剖腹產疤痕外孕的產婦產下健康女嬰並保住子宮。

台灣有1/3的孕婦選擇剖腹產，但若再次懷孕，則可能會發生罕見的剖腹產疤痕外孕，35歲的楊小姐曾疤痕外孕後來選擇終止姙娠，再度懷孕又是疤痕外孕，她和先生抱持著賭賭看的心態，接受台大醫院團隊的諮詢下，願意承擔風險拚這胎，在26週時則接受核磁共振檢查，評估胎兒的狀況後，於30週時接受剖腹產順利誕下健康的女嬰，

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台大婦產部醫師戴怡芸表示，術中使用主動脈內球囊止血術，以及台大婦產科施景中醫師於2013年對前置性胎盤、植入性胎盤研發的「王蟲縫法」減少出血，並在新生兒科、心臟科、麻醉科、泌尿科等支援，寶寶平安誕生，並保住產婦子宮，楊小姐說懷孕過程擔心寶寶，也擔心子宮破裂並崩潰流淚，感謝醫療團隊給予的勇氣。

施景中表示，台大醫院有100多例疤痕外孕案例，大部分產婦選擇終止任娠，寶寶活產者共3例，這3例中有1例發生前置性胎盤，還有一例是多次疤痕外孕並有植入性胎盤；這3例都是透過王蟲逢法保住子宮且無發生合併症，施景中說，美國醫學會對於疤痕外孕的建議處置都是拿掉子宮，現因技術門檻低的王蟲逢法開始推行，國外有不少婦產科醫師跟進該方式，期待未來可更在國際推廣。

施景中也說，曾發生疤痕外孕的產婦，懷孕後再度發生疤痕外孕的機率較高，此受人類演化機制所致，目前也找不到預防方式，因此建議若孕婦可選擇自然產，還是以自然產為佳，剖腹產等手術仍是保留到科技目的再使用。

婦產部主任陳思原說，子宮外孕常是發生在輸卵管或卵巢，發生率約百分之一，若胚胎著床在先前剖腹產的疤痕就會有剖腹產疤痕外孕，發生率則約1/2000，通常發生疤痕外孕後通常都會是終止姙娠以避免之後子宮破裂的高度風險，即使懷孕到29週以後也多會合併植入性胎盤併發產後大出血並摘除子宮。

該治療方式已發表於婦產科頂級雜誌《American Journal of Obstetrics and Gynecology》。

台大醫院婦產部醫師施景中（左起）、台大婦產部主任陳思原、台大醫院副院長高淑芬、35歲楊小姐與寶寶、楊小姐先生、戴怡芸醫師、廖柔謙醫師。（記者楊媛婷攝）

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