無心血管疾病病人,降血脂藥物達治療目標後,降低劑量也不可以開立嗎?
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無心血管疾病病人,降血脂藥物達治療目標後,降低劑量也不可以開立嗎?
無心血管疾病病人,降血脂藥物達治療目標後,降低劑量也不可以開立嗎??
最近被抽審
都被抓這一條
可是這些病人停藥後,三個月再抽血又變成異常...
病人也覺得停藥很奇怪...
請問各位大大~是否都會停止開立"最低劑量的一半"呢(之前曾規定,後來又拿掉這條文)
最近被抽審
都被抓這一條
可是這些病人停藥後,三個月再抽血又變成異常...
病人也覺得停藥很奇怪...
請問各位大大~是否都會停止開立"最低劑量的一半"呢(之前曾規定,後來又拿掉這條文)
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Re: 無心血管疾病病人,降血脂藥物達治療目標後,降低劑量也不可以開立嗎?
基本上不容易?至少有一個RISK FACTOR(HTN,M>=45Y/O,F>=55Y/O OR MENOPAUSE,早發性冠心病家族史,HDL<40,SMOKING),才可以TCHOL>240 OR LDL>160三個月以上,基本上抽審有抽到STATIN我都會列在病歷上,讓他沒皮條刪
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Re: 無心血管疾病病人,降血脂藥物達治療目標後,降低劑量也不可以開立嗎?
如果你一開始合乎給藥規定的資料 ( 抽血,或雲端藥歷) 沒附上
只給最近達標的抽血資料
請問你若是審查醫師
你會怎麼審?
你怎麼知道當初有沒有合乎規範?!
只給最近達標的抽血資料
請問你若是審查醫師
你會怎麼審?
你怎麼知道當初有沒有合乎規範?!
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Re: 無心血管疾病病人,降血脂藥物達治療目標後,降低劑量也不可以開立嗎?
+1
印象中有放寬規定
控制穩定後,可繼續照原處方開立
1年抽血一次即可(不是很確定)
我是叫病人6個月抽血追蹤一次
廬山煙雨浙江潮,未到千般恨不消,到得還來別無事,廬山煙雨浙江潮
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Re: 無心血管疾病病人,降血脂藥物達治療目標後,降低劑量也不可以開立嗎?
都有附上符合開藥的歷史紀錄哦!!
只是後來繼續開" 最低劑量的一半",就被屢屢刪除....
最近我想要申覆,去找開立條件,才發現的確已經刪除"可以持續治療之"的條件
所以我在想,難道是我搞錯了嗎??.....
只是後來繼續開" 最低劑量的一半",就被屢屢刪除....
最近我想要申覆,去找開立條件,才發現的確已經刪除"可以持續治療之"的條件
所以我在想,難道是我搞錯了嗎??.....
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Re: 無心血管疾病病人,降血脂藥物達治療目標後,降低劑量也不可以開立嗎?
有時候連我自己都會覺得台灣醫師會不會過度治療?
有些醫師持續開降statin,診斷上打上DM,CAD,月從未看過相關的病歷或檢驗?
甚至於某次有些數據"看似"DM,然後就一輩子都吃statin,
病人回診時稍微問了一下,發現病人根本沒拿藥,或者根本沒吃藥, 所持的理由是: 沒有高血脂症為何要吃藥?
還有一部分病人明明LDL<40,卻還是持續服用high potence的STATIN,
會不會降太低的膽固醇導致大腦修復能力變差? 或者其他造成賀爾蒙,脂溶性維生素的缺乏?
總不會為了防治心血管疾病過度診療,而忽視其他的副作用吧?
但是我認為只要列出危險因子,治療過程當中,至少半年到一年檢驗一次血脂肪,應該不會被核刪吧。
有些醫師持續開降statin,診斷上打上DM,CAD,月從未看過相關的病歷或檢驗?
甚至於某次有些數據"看似"DM,然後就一輩子都吃statin,
病人回診時稍微問了一下,發現病人根本沒拿藥,或者根本沒吃藥, 所持的理由是: 沒有高血脂症為何要吃藥?
還有一部分病人明明LDL<40,卻還是持續服用high potence的STATIN,
會不會降太低的膽固醇導致大腦修復能力變差? 或者其他造成賀爾蒙,脂溶性維生素的缺乏?
總不會為了防治心血管疾病過度診療,而忽視其他的副作用吧?
但是我認為只要列出危險因子,治療過程當中,至少半年到一年檢驗一次血脂肪,應該不會被核刪吧。
Re: 無心血管疾病病人,降血脂藥物達治療目標後,降低劑量也不可以開立嗎?
你看看心臟科醫師在節目中怎麼說的虎克 寫: ↑週五 3月 15, 2024 3:10 am 有時候連我自己都會覺得台灣醫師會不會過度治療?
有些醫師持續開降statin,診斷上打上DM,CAD,月從未看過相關的病歷或檢驗?
甚至於某次有些數據"看似"DM,然後就一輩子都吃statin,
病人回診時稍微問了一下,發現病人根本沒拿藥,或者根本沒吃藥, 所持的理由是: 沒有高血脂症為何要吃藥?
還有一部分病人明明LDL<40,卻還是持續服用high potence的STATIN,
會不會降太低的膽固醇導致大腦修復能力變差? 或者其他造成賀爾蒙,脂溶性維生素的缺乏?
總不會為了防治心血管疾病過度診療,而忽視其他的副作用吧?
但是我認為只要列出危險因子,治療過程當中,至少半年到一年檢驗一次血脂肪,應該不會被核刪吧。
我也不曉得他說的到底正不正確
還是已經陷入了盲目的極端
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Re: 無心血管疾病病人,降血脂藥物達治療目標後,降低劑量也不可以開立嗎?
綜觀所有醫師所有處置
常態分佈
難免會出現「過度治療」
除非出事(醫糾)
唯一的防堵機制就只有核刪
然後就難免會有「過度核刪」
所以很多政策..就是兩面刃
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Re: 無心血管疾病病人,降血脂藥物達治療目標後,降低劑量也不可以開立嗎?
可能要看申報的是哪一個科別的
有時候 可能是審查醫師對於規定不是那麼的熟 ...
我之前開立 Montelukast 5mg 在6歲以上孩童
被審查醫師 跟申復醫師 都用年紀不符 踢退
即便申復時附上了藥品仿單
快昏倒
(那是好多年前的事了,那是個審查醫師以核刪為樂的年代)