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「中正機場發生空難，可能有大量傷患！」1998年2月16日晚上，林口長庚紀念醫院急診部接獲119勤務指揮中心通知，醫護人員迅速動員，卻沒有等到任何一個傷患，因為無人生還。
2000年10月31日象神颱風來襲，新加坡航空的班機起飛時發生擦撞、起火，36名嚴重傷患送到林口長庚，當時正是午夜12點醫護人員交班時，便把前一班人力留下，又是一夜忙碌。「巧的是，我們半年前才在中正機場做過空難演習，」當時任職林口長庚急診部、現職部立桃園醫院副院長陳日昌回憶。
「演習時可以有很多套劇本，可是災難發生時未必照劇本演出，」比如演習時是晴天，可是新航空難卻發生在颱風夜，風強到連救護車的門都打不開，「這些不按劇本演出的狀況就考驗應變能力了。」
急診室不再是「新兵訓練中心」
車禍、地震、颱風、空難……，各類災難急診醫師無役不與，有時要到災難現場設置救護站，而同時有更多急診醫護留守醫院，準備接收大量傷患。
累積多年經驗，政府的災難應變能力已日趨成熟，陳日昌認為這跟建立急診專科制度有關。
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以前急診室可說是「新兵訓練中心」，由年輕的住院醫師，甚至實習醫生看診，輪值幾個月就離開了，「經驗很難累積、傳承。」
1989年，林口長庚邀請加拿大急診專科醫師卜樂得（Michael Bullard）協助創立全台第一個專職的急診醫學科，後來各醫院紛紛跟進。1998年，衛生署（現為衛生福利部）通過急診醫學為署定專科。「固定一群醫師24小時守在崗位，累積經驗，當災難發生時，就能迅速應變，這是讓社會穩定下來的力量。」
到院前救護更是緊急醫療中重要的一環。消防局的緊急醫療救護技術員（EMT）最早趕到事故現場，他們的急救能力攸關傷病患存亡。
陳日昌指出，台灣2010年開始實施醫療指導醫師制度，各縣市消防局指定急診醫師擔任醫療指導醫師，為救護技術員上課、評核，「訓練有素的到院前救護，加上到院後救護（急診），才能提升救護品質。」
（2001年9月，納莉颱風造成台北地區嚴重水患 圖片來源：陳應欽）
921地震、邱小妹事件促成制度改變
台大醫院急診部主治醫師石富元指出，921地震催生了災難醫療救護隊，平時投入災難醫學相關的研究、教育與演習，加上消防體系成立的特搜隊，在發生重大災難時前往救援。
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2005年1月10日，台北市女童邱小妹遭受家暴、腦部重創，送至仁愛醫院救治，但神經外科加護病房無床位，經聯絡轉院，台北地區其他醫院也均無床位，最後轉送至台中童綜合醫院，輿論譁然。
這條來不及長大的生命換來2007年《緊急醫療救護法》修法，除了規範緊急傷病患轉診外，也將急救責任醫院依緊急醫療處理能力分級，分級辦法並明訂各級醫院的責任，比如重度級醫院對中度級及一般級醫院的轉診應提供必要的協助；而中度級醫院對一般骨折處置或常見腹部手術等狀況應積極處理，而非輕易轉診到重度級醫院。「如果類似事件再發生，在台北地區應該可以解決，不會再送到台中，」陳日昌說。
從經驗中學習、促成改變，那些生命便沒有白白逝去。
（石富元｜台大醫院急診部主治醫師、前台北區緊急醫療應變中心執行長）
災難應變需要與時俱進，可是台灣的大量傷患應變流程仍停留在20年前，比如：
①大量傷患採用紙本病歷：醫院病歷已全資訊化，紙本手寫病歷無法開藥，各種檢查、影像的結果也看不到，病人辨識及用藥等安全機制也完全停擺。
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②醫學中心人滿為患：平時急診就常有上百人暫留等病床，若大量傷患湧入，急診不僅人力難以負荷，連擺病人的空間都沒有。
③病人隱私問題：台灣有《個人資料保護法》，但緊急狀況時，病人的個資如姓名及病情能否透露給來詢問的人？過與不及，都會損及病人的權益及保護，美國等國家都有明確的法令來指引及規範，台灣仍處於混亂狀態。
緊急醫療．災難應變大事紀
1998 02月 從峇里島回台的華航班機，在中正（現為桃園）機場降落時重飛失敗墜落，196人全數罹難。
1998 02月 衛生署開始辦理急診專科醫師執照甄審。
1999 09月 南投集集發生規模7.3的地震，造成2415人死亡，是台灣自二戰後傷亡最大的自然災害。之後衛生署成立或修改了災難醫療的相關應變機制，如災難醫療救護隊、核災、化災應變醫院及醫院緊急應變及檢查辦法等，對後來的災難緊急醫療影響很大。
2000 10月 象神颱風造成全台豪雨、多處土石流，64人死亡。新加坡航空的班機在中正機場起飛時誤入封閉跑道，擦撞施工機具而翻覆、油箱爆炸，83人罹難。
2001 09月 納莉颱風滯留台灣本島長達49小時，台北都會區嚴重淹水，並刷新各地雨量紀錄，94人罹難。
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2002 05月 華航飛往香港的班機在澎湖海域解體墜落，225人全數罹難，是發生在台灣境內死傷最慘重的空難。
2005 01月 台北市女童邱小妹遭家暴、腦部重創，台北地區醫院均無床位，最後轉送至台中童綜合醫院，輿論譁然。此事件催生了醫院緊急醫療分級評定及轉診制度。
2009 08月 莫拉克颱風造成自1959年八七水災以來最嚴重的水患。高雄小林村474名居民遭土石流掩埋。
2014 07月 復興航空班機從高雄飛往澎湖，疑因颱風風雨過大，降落不順，重飛失敗而起火燃燒，48人死亡，10人重傷。
2014 07月 高雄前鎮區及苓雅區地下管線丙烯外洩，引發連環爆炸，造成32人死亡，321人受傷。
2015 02月 復興航空班機從松山機場起飛後不久即墜毀於南港區基隆河，造成43人死亡，15人受傷。
2015 06月 玩色公司在新北市八仙樂園舉辦彩色派對，色粉引發粉塵燃燒，導致火災，造成15死，484傷。
2016 02月 高雄美濃發生規模6.6地震，是921地震後最嚴重的地震。台南市數棟大樓倒塌，117人死亡。
2018 02月 花蓮近海發生規模6.2地震，花蓮市區多棟建築傾斜或壓毀，造成17人罹難，兩百餘人受傷。
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（2015年2月，復興航空班機墜毀在基隆河。圖片來源：鄒保祥）
（2014年7月，高雄地下管線丙烯外洩，引發連環爆炸。圖片來源：劉國泰）
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