2002健康城市》哪個城市對女性最友善？

如果可以打造一座夢想的城市，你會希望那是一個什麼樣子的地方？

碧海藍天環境清新、孩子可以盡情的追逐玩耍安全無憂、不管男人、女人都受到尊重、平等的照顧與對待……。

全世界有許多人，正在努力打造他們所夢想的「健康城市」，自從1984年「多倫多2000」會議之後，世界衛生組織（WHO）開始倡導「健康城市」計劃，全球已經有超過1000個城市開始進行健康城市計劃的推動。

從2000年開始，《康健雜誌》依據WHO勾勒健康城市的特徵，訂出各項指標，進行台灣23縣市的「健康城市大調查」，今年已經是第三年。除了原本的調查項目：環境品質、快樂城市、健康縣市長的評比外，今年的調查特別加入對女性是否健康、友善的指標，希望能全面了解23縣市對營造女性健康友善環境的表現究竟如何。

之所以要強調女性健康，是因為台灣長期以來並沒有對女性健康議題做過完整的政策規劃。台大公衛學院教授張玨便指出，台灣婦女政策缺乏整體方向與國際視野。

而重視女性健康已經成為國際趨勢。在美國，每年5月母親節會有長達一週全國性的女性健康促進計劃。在澳洲，對婦女健康則已有26年的長期計劃。WHO推動的健康城市計劃中，女性健康更已經被納入為重要的議題。

對女性最友善的城市：澎湖、台東、宜蘭

什麼樣的城市才是對女性健康、友善的城市？

「人身安全是最重要的，」長年推動婦女健康權益，張玨教授如此描繪女性友善城市的首要條件。

從刑事案件發生率、色情問題這2個指標來看，台中市表現最差，婦女單獨出門是否安全這項指標僅次於高雄市、桃園縣，名列倒數第三，對女性市民顯然不利。澎湖縣這三個指標都居全台之冠，治安非常好，最適合女性居住。

從2000年《康健雜誌》進行健康城市大調查以來，台中市已經連續三年名列23縣市治安最差城市，在色情問題方面，也是最嚴重的城市。連續三年，治安問題都是台中市民認為最需要改進的前三項問題之一，值得現任台中市長胡志強全力改善。

對女性友善的城市的另一個指標，「女性在外上廁所方不方便」，調查發現在外面上廁所方便的城市，多偏向於非都會區。在這項評比中，東部三縣市與澎湖，有三成五至四成五的居民認為女性在外上廁所方便。

婦女新知基金會董事長謝園、本身也是建築師，她從性別空間角度觀察，一個適合女性居住的城市除了安全問題，廁所數量也是重要指標。

「如果治安不佳，上廁所不方便，間接也缺乏替幼兒換尿布的空間，如何稱得上對女性友善？」謝園加重語氣說。

不過城鄉空間條件、人口多寡的差異，可能也是影響調查結果的重要因素。長期研究女性空間議題的台大城鄉所教授畢恆達指出，澎湖、台東這些縣市上廁所方便，可能不是因為女生廁所多，而是那邊本來人口就少，去逛街、公共場所，都不會有太多人，上廁所不太需要排隊。而都會城市有可能女生廁所比男生廁所多，但是女生上廁所可能還需大排長龍，因為人口多。

「在外餵母乳方不方便」這項指標，則發現23縣市的整體表現都不好，得分最高的澎湖縣也只有17.2％的人覺得方便。

推廣餵母乳已經是世界潮流，研究顯示，母乳含有許多奶粉無法取代的營養成分，對孩子健康有益，也能幫助母親預防乳癌、卵巢癌，更是建立母子親密最自然的方式。能不能提供一個友善的授乳環境，是這個城市對女性是否友善的一個重要指標。

健康城市的調查結果發現，整體而言，愈僻靜的城市在外餵母乳竟愈方便。除了台東、花蓮、宜蘭、澎湖以及南投、苗栗之外，其他縣市覺得方便哺乳的人皆不到一成（表A5）。可能的原因是，都會中的職業婦女較多，而一旦回到工作崗位，因為缺乏哺乳室，女性往往不容易繼續餵母乳。畢恆達教授也指出，在偏遠地方大家比較習慣，也比較能接受在外餵母乳，「鄉下地方，女人可以在樹下就餵母乳，都市裡就比較不習慣，這跟價值觀也有關係，不見得只是空間設施的問題，」畢恆達說。

雖然都會區對授乳媽媽不甚友善，不過在找專業保姆這項指標，有些大城市卻有不錯表現。

容易找專業保姆這項，新竹市得分最高，五分之一的人認為容易找專業保姆，這與高科技產業聚集特性有關。

長期觀察科學園區婦女活動生態、清華大學動機系教授彭明輝點出，園區內清、交校友佔了極高比例，從大學、研究所到進入職場，人際網絡綿密，要打聽或交換這類訊息更為容易。

台北市名列易找專業保姆第二名，將近二成的市民認為容易找專業保姆。最不容易找到專業保姆的是澎湖縣，其次是苗栗縣。

分析原因，畢恆達教授認為，專業保姆在都會區比較有組織的培訓，也較容易生存，因為媽媽要上班，專業保姆的需求較高。

在縣市長重不重視女性福利的評比方面，台北市長馬英九拔得頭籌，37.33％受訪者認為他重視女性福利，比第二名彰化縣長翁金珠高出十多個百分點。

台大公衛學院教授張玨指出，「一個對女性友善的城市，關於女性的政策應該都有女性意見的參與。」因此，除了縣市長個人關不關心，當地女性的參與也很重要，台北市是女性團體最活躍的都市，畢恆達教授就笑著指出，「台北市長不敢不重視女性福利。」

翁金珠雖名列重視女性福利縣市長第二名，但仔細分析彰化縣在找專業保姆、餵母乳或出外上廁所、單獨外出安不安全及子宮頸篩檢率的得分表現，卻都有待加強。身為台灣目前唯二的女性縣市長（另一名是嘉義市長陳麗貞），翁金珠在這個項目的排名，與其說反映了現實，不如說是反映了縣民對她的期望。

根據衛生署的統計資料，30歲以上子宮頸篩檢率以嘉義縣（35.6％）最高，基隆市次之（35.5％），宜蘭縣（33.5％）第三。從平均僅三成左右的子宮頸篩檢率來看，衛生單位實在該多加把勁，設法提高攸關女性健康的公衛措施。

如果把對女性是否友善的各項指標得分加總，結果發現對女性最友善的城市是在治安、公衛防治、容易上廁所都表現良好的澎湖縣、台東縣和宜蘭縣。台北縣和台南市則因為在色情問題、單獨出門安不安全、縣市長重不重視女性福利、公衛防治等項目表現皆不理想，而名列對女性最不友善城市。

整體來看，對女性較友善的城市，集中在東部與偏遠的澎湖，分析其原因，畢恆達教授認為東部縣市就環境來看是一個比較健康的生活環境，在人口密度低、污染少的自然條件下，女性可能也因此受惠。

台北市在對女性友善方面的總體表現獲得四片銀杏葉，就大都市來比較，算是有不錯的表現。

台南市、台北縣被列為對女性最不友善城市，一方面可能是由於都市空間的特質，工廠多、污染多、人口擁擠，使它們變成一個不友善的城市。畢恆達教授也分析，女性覺得在這幾個城市居住晚上不安全，也許與大眾運輸的安全與方便性有關。因為女人比男人更依賴大眾運輸，如果一個城市沒有安全、方便、乾淨的大眾運輸，自然對女性不利。

就以台南市來說，當地居民就反映，台南市公車破舊骯髒，根本沒人敢坐，女生晚上出門的確不方便。

事實上，除了台北市以外，台灣各縣市大眾交通運輸並不完善，從這次調查也發現，各縣市在女性晚上單獨出門安不安全這項，表現都不理想，可以推論，台灣大眾運輸系統的落後，深深影響女性的健康與安全，亟需中央與地方政府認真改進。

澎湖蟬聯最快樂城市

延續去年健康城市的快樂指標，今年調查結果，碧海藍天、白砂及天人菊，讓澎湖人再次勇奪最快樂城市排行。

今年《康健》在尋找快樂城市的指標中，多加了一項主觀調查：「你快樂嗎？」結果認為「自己快樂＋非常快樂」得分最高的是台東縣，其次是宜蘭、澎湖。

嘉義縣民自認快樂比例最低。

分析發現，嘉義縣長施政滿意度、重視居民健康，皆為23縣市最低，在縣市長重視女性福利與容易找工作這兩項皆為倒數第二，嘉義縣民不快樂的原因應該有跡可循。

除了本身感覺快不快樂外，如果放進生活壓力、失業率、離婚率、自殺率、參加社團活動多寡這些綜合指標來評分排比，澎湖縣雖然參加社團活動比例很低，整體分數表現仍佳，是最快樂的城市。

回到澎湖定居的趙小姐笑說，以前在台灣工作，只要被老闆罵或和男友吵架，她總會偷偷溜回澎湖幾天，到海邊看看海，路寬人少的澎湖總能給她好心情。

同樣坐擁大山大海的花蓮縣民，認為自己很快樂的比率也高達七成三，是全台最常參加社團活動的縣市，社會支持網絡頗強。可惜自殺率和失業率雙雙名列全台第一，離婚率也居高不下，在快樂城市的總排行，只拿到三片銀杏葉。

在快樂城市這個指標，僅得一片銀杏葉的是高雄市、基隆市和高雄縣，快樂指數最低。

高雄市離婚率和失業率高、參加社團活動低、自認生活很有壓力、只有半數人感到快樂。基隆市雖然居民參加社團活動比率高，可是自殺率全台第三高、離婚率全台最高。偏重傳統產業的高雄縣失業率很高，也是全台最少參加社團活動的縣市，社會支援弱，居民很不快樂。桃園縣、台中縣和新竹縣則認為生活最有壓力。

如果細究生活主要壓力，23縣市竟有相同結果：前兩大壓力源均為工作和經濟壓力。

環境品質最健康城市：台東、宜蘭、花蓮

在環境品質總評比方面，最好的城市和去年結果相同，全由台灣後花園──台東、宜蘭、花蓮三縣市包辦。高雄市與台南市敬陪末座，只得到一片銀杏葉，與去年相比，高雄市維持不變，台南市退步了，高雄縣則由去年榜尾晉升到今年三片銀杏葉，值得鼓勵。

我們從三個面向綜合評比環境品質，分別是運動條件、空氣品質，以及治安。

偏屬「鄉下」城市的確較方便散步及有足夠地方運動，（澎湖、台東、宜蘭、花蓮、屏東、苗栗……）相對而言，運動次數也較高。而像台北市、台北縣、新竹市、桃園縣這幾個城市過於擁擠，不利運動或散步。

澎湖縣民一週運動次數得分最高，可是縣民肥胖指數不低，同樣的現象也發生在台東縣（運動次數高，居民卻不瘦）。

「我懷疑居民把工作勞動當運動，」流行病學家陳建仁觀察，都會區的運動次數偏低，居民肥胖指數也低，他推測都會區透過吃得少來減肥。

運動次數與空氣品質息息相關，即使城市規劃便利運動或散步，一旦空氣污染嚴重，也同步影響居民運動意願。

高雄市就是個例子。

六成以上高雄市民認為有足夠地方運動，然而運動次數卻低，對照懸浮微粒和臭氧數值，高雄市空氣污染嚴重。

當問到「你居住的縣市環境品質好嗎？」這題，高雄市全台殿後，只有23.49％認為環境品質好，這與榜首宜蘭縣（82.24％）差距高達五十多個百分點。

治安問題也是影響環境品質一大殺手。

台中市雖然是台灣人心中最想居住城市第二名，可惜刑事案件發生率和色情問題雙列全台最嚴重，導致環境品質總分被拉下，僅拿到兩片銀杏葉。

經濟考量最重要

今年調查結果，不論是最友善、最快樂或環境品質，全由東部三縣市外加澎湖囊括。弔詭的是，台灣人心中最想居住的城市依然是首善之區──台北市，其次台中市。

都市與鄉村的特質，各有其優勢與問題。畢恆達教授指出，都市的好處在於享受都市的方便性，豐富的資源、資訊流通的快速，但付出的代價一定就擁擠、污染、嘈雜。

台北市雖然生活壓力大，就業機會卻最高，其次是新竹市、新竹縣。基隆市最不容易找工作，同時也是台灣人最不想居住的城市。這凸顯了台灣人選擇居住城市，仍以經濟因素、工作條件為優先考量。

地方首長是否重視地方居民健康，攸關一個城市朝向健康發展的可能性。

拿這次表現突出的澎湖來說吧，澎湖縣長賴峰偉僅次於台北市長馬英九，名列最重視地方居民健康縣市長第二位，在重視女性福利這項也獲高分。

整體施政滿意度部份，和去年有些微出入。得分最高依次是台北市長馬英九、屏東縣長蘇嘉全和澎湖縣長賴峰偉，去年評比良好的宜蘭縣長劉守成，今年退步了。

民生問題最需改進

高雄市一如去年，居民要求優先改善飲用水品質，其次是空氣品質和交通秩序。

台北市、新竹市、桃園縣、台中市這些較容易找工作的地方，居民強烈要求改善交通秩序與建設。傳統產業為主的縣市，例如屏東縣、雲林縣、嘉義縣、澎湖縣等，居民希望優先改善經濟發展與工作機會。

至於偏遠地區如，澎湖縣、台東縣、宜蘭縣的醫療資源相對缺乏，改善醫療品質也成了當地居民迫切需要改進的項目之一。

每個城市有不同的條件與資源，也有不同的魅力與潛能，貧窮偏遠的澎湖縣在今年的調查表現亮眼，除了自然環境的優勢，其實居民的參與、首長的用心才是使這個城市亮起來的原因。在友善健康的城市裡，居民才是最重要的健康基因。