口腔創傷性血泡及潰瘍：症狀、病因及如何治療

什麼是口腔創傷性血泡及潰瘍？口腔創傷性血泡及潰瘍，是一種口腔黏膜損傷，由化學性、物理性、長期機械性刺激引起。
患病情況如何？本病暫無準確的流行病學資料，兒童和老年人易患此病，尤其是存在牙齒摩擦口腔黏膜問題的老年人。
為什麼會得這個病呢？本病最主要的病因是化學性、物理性、機械性刺激損傷口腔內部黏膜，導致黏膜出現血泡及潰瘍。本病的危險因素包括長期吮吸手指、進食時過於倉促、食入過燙的食物，習慣咬脣、頰或用竹筷等尖銳物體戳刺臉頰等。
口腔創傷性血泡及潰瘍有什麼型別？根據症狀表現，本病可分為 2 型。創傷性血泡，口腔黏膜內創傷部位，出現血泡或血泡破裂的症狀；創傷性潰瘍，口腔內創傷部位出現潰瘍的症狀。
口腔創傷性血泡及潰瘍有什麼症狀？出現血泡和潰瘍是該疾病的主要症狀。口腔內部出現血泡，存在異物感，輕度疼痛，一般癒合較快，同時會有腫脹、疼痛感。口腔黏膜糜爛，出現潰瘍，嚴重時有膿液溢位。
口腔創傷性血泡及潰瘍如何治療？本病主要治療方法是刺破、修剪血泡壁，塗抹消毒抗炎止痛藥。主要治療關鍵點是找出並去除刺激因素。主要治療難點是患該病的因素較多，不易找出病因。
口腔創傷性血泡及潰瘍有什麼危害？如果沒有及時接受正規治療，則部分症狀輕微人群可自愈，但部分人可能引起繼發感染，導致病灶周圍發炎，長期反覆不愈，甚至癌變。經過正規治療後，去除誘發的因素，改正不良習慣，用藥後可痊癒。
本病積極治療可治癒，症狀較輕的 1~2 周也可自愈。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

血泡：口腔內出現能感覺到的血泡。
血泡破裂：不小心把血泡弄破，有疼痛感。
潰瘍：出現口腔潰瘍，且一段時間內沒有癒合。
潰瘍反覆：潰瘍反覆出現，且多為同一個位置。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

溢膿：潰瘍長時間不癒合，且潰瘍面發炎，溢位膿液。

建議就診科室

口腔科

醫生如何診斷口腔創傷性血泡及潰瘍？

當醫生懷疑是口腔創傷性血泡即潰瘍時，將通常進行問診、口腔視診、病理組織檢查方法來做出相應診斷。

具體介紹相關檢查：

問診：詢問病人最近是否有食物燙傷、擦傷口腔黏膜的情況，是否存在牙周問題等，據此來進行初步判斷。
視診：初步判斷病情嚴重程度的方法。患者張開嘴，醫生觀察患者的口腔黏膜，看是否有血泡或者存在潰瘍，並判斷潰瘍的嚴重程度。
病理組織檢查：排除其他可能導致潰瘍的原因。醫生刮取患者部分發生潰瘍的口腔黏膜，對刮取的組織進行顯微鏡下的病理組織學化驗，觀察鏡下組織形態，可與結核性潰瘍及惡性潰瘍進行區分，醫生即可進一步確診。

醫生可能詢問患者哪些問題？

什麼時候發現有這些症狀的？
最近口腔裡被食物燙傷過嗎？
口腔裡被大塊或過硬的食物擦傷過嗎？
最近有沒有看過牙醫並用過藥？
有沒有錯位的牙?
平時咀嚼的時候牙齒會不會刮到口腔內部？
平時愛咬脣、用筆或筷子等戳刺頰部嗎？
最近因為牙痛等服過其他藥物嗎？
有過度服藥的問題嗎？
曾去其他醫院就診嗎？開了哪些藥？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

為什麼會有這些症狀？
這是什麼病？為什麼口腔裡會有血泡？
平時牙齒有缺損和這個病有關係嗎？
需要做哪些檢查？
口腔內出現血泡和潰瘍需要治療多久？能自愈嗎？
要怎麼治療？
吞嚥時感到噁心是因為有血泡嗎？
需要治療多久？
會復發嗎？平時用筆或筷子戳臉頰的習慣與此病有關嗎？
平時需要注意些什麼？

具體日常注意事項如下：

日常飲食：注意進食時不吃過燙的食物，不吃過硬過大的食物，如干硬的大塊饅頭、大塊硬餅乾等，小心緩慢進食，防止擴大潰瘍面積。忌生冷、辛辣的食物，如辣椒、冷飲等。
改善不良習慣：注意避免因不良習慣誘發該病，不吮吸手指、不咬筆、不咬脣、不用筆戳臉頰等，防止再次患病。
用藥注意事項：遵醫囑用藥，不可隨意更改劑量，用藥前要先找出刺激因素，再用藥才能痊癒。對於血泡及潰瘍，用藥前要修剪泡壁，使其平整再用藥。
個人衛生：患者要注意口腔衛生，早、晚、進食後漱口刷牙。

該病最主要的治療方式是藥物治療，症狀較輕的可以多使用其他治療方法，如漱口水漱口等，治療關鍵在於抗菌消炎，修復口腔黏膜，防止病情惡化。

藥物治療

達克羅寧：達克羅寧有區域性止痛和殺菌的作用，對於未破裂的創傷性血泡，應先挑破血泡，再塗該藥物。已經破裂的血泡，用消毒過的剪刀修剪血泡外圍，再塗該藥物。可以起到消毒抗炎止痛的作用，有助於患者病灶部位黏膜的恢復。
維生素 B₂：維生素 B₂ 可以有效緩解口腔潰瘍症狀，將維生素 B₂ 研成粉，塗抹在潰瘍表面，一般 3~5 天便可癒合。

其他治療方法

漱口水漱口：用含抗生素漱口水漱口，可以防止口腔內的潰瘍二次感染和發展。
紫外線照射：在口腔內照射口內紫外線燈，減少、清除口腔內血泡或潰瘍部位的細菌，有助於患者儘快恢復，減少患者感染的概率。

疾病發展和轉歸

本病若不接受正規治療，部分症狀輕微人群可自愈，但部分人可能引起繼發感染，導致病灶周圍發炎，長期反覆不愈，甚至癌變。
經過正規治療後，去除誘發的因素，改正不良習慣，用藥後可痊癒。

口腔創傷性血泡及潰瘍的常見病因包括物理性、機械性、化學性刺激損傷口腔內部黏膜，造成血泡及潰瘍。

口腔創傷性血泡及潰瘍的常見原因有哪些？

物理性刺激：口腔黏膜受到外界突然刺激，可能是食物，也可能是銳器所致。
機械性刺激：存在咬脣等損害口腔黏膜的不良習慣，殘根、殘冠磨損口腔黏膜等，牙齒的尖銳邊緣、錯位的牙等刺激口腔黏膜。
化學性刺激：牙醫用藥不當，使腐蝕性藥物接觸到口腔黏膜。

哪些人容易患口腔創傷性血泡及潰瘍？

嬰兒：嬰兒的舌繫帶過短，導致舌頭不能伸出嘴外，舌頭與新長的門牙長期摩擦。
老年人：老年人常常會患有各類口腔疾病，會經常摩擦口腔黏膜同一部位。
吮吸手指：有些人有吮吸手指的不良習慣，這種不良習慣會刺激口腔黏膜，引起該病。
進食倉促：進食倉促會劃傷口腔黏膜，引起潰瘍。
食物過燙：食用過燙食物會燙傷口腔黏膜，形成血泡。
長期咬脣、咬筆：咬脣、咬筆等不良習慣會刺激口腔黏膜，引起該病。
用尖銳物體戳臉頰：這種行為可能會戳傷臉頰，形成血泡或潰瘍。

該病常見的症狀為口腔內出現黃豆粒大小的血泡，血泡為深紅色，有疼痛感，刺破會有液體流出；另一種症狀為口腔內出現潰瘍，觸碰時會感到疼痛，嚴重時可能出現溢膿。

口腔創傷性血泡及潰瘍的常見症狀有哪些？

口腔創傷性血泡及潰瘍的常見症狀包括：

血泡：口腔內出現藥丸大小的血泡，舌頭能夠感覺到血泡的存在。
疼痛：初期會有輕度疼痛感，如果血泡破裂，會加重痛感，尤其是吃飯的時候。
潰瘍：血泡破裂後長時間不癒合，或者被筷子等劃破，形成潰瘍。
溢位膿液：潰瘍嚴重時會引發炎症，潰瘍處會溢位臭雞蛋氣味的膿液。

口腔創傷性血泡及潰瘍可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：口腔感染。

具體預防方法如下：

嬰兒：平時可以訓練孩子伸舌頭，避免口腔黏膜受到損傷。
老年人：老年人如果有牙科疾病，要注意及時就醫修補牙齒，保持牙齒的完整、健康。
吮吸手指：改正吮吸手指的不良習慣，可以在手指上抹一點鹽，每當不經意間吮吸手指時便會得到提醒。
進食倉促：不要快速吃東西，養成細嚼慢嚥的習慣，這樣也有助於消化。
食物過燙：不要吃過燙的食物，等食物稍涼一點再吃，避免燙傷。
長期咬脣、咬筆：改正咬脣、咬筆等不良習慣，如果有這種想法，應及時意識到錯誤，強迫自己戒掉這種不良習慣。
用尖銳物體戳臉頰：臉頰是比較脆弱的部位，注意不要用筆、筷子等物戳臉頰。