眼袋切除术_百度百科
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眼袋切除术

外科手术
眼袋切除术是一种外科手术,适用于下睑皮肤松弛、框格弹性降低、框格脂肪膨出者。
中文名
眼袋切除术
适用人群
下睑皮肤松弛者
禁忌症
瘢痕体质
类    别
外科手术

禁忌症

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1.要求保留眼轮匝肌园枕者。
2.内眼及眼周有感染性疾病者。
3.瘢痕体质者。
4.高血压及出血性疾病、糖尿病者等。

术前准备

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1.专科检查。下睑皮肤、眼轮匝肌松弛程度及框格脂肪膨出情况,下睑有无退缩及睑球分离,内眼及眼周有无炎症。
2.实验室检查。血常规等。
3.如服用抗凝药物者需要停药2周以上。

操作要点

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1.常规消毒铺巾。
2.画线设计。
4.按画线切开皮肤,在皮下或眼轮匝肌下剥离到下眶缘水平,彻底止血。
5.切除切口下松弛的一条眼轮匝肌,暴露眶隔,如眶隔脂肪过多,则切除多余的脂肪,如眶隔膜松弛,则缩紧眶隔膜。
6.将松弛的眼轮匝肌在外眦部重叠或楔形切除5-8mm缝合缩短,悬吊缝合于外眦韧带。
7.嘱患者眼睛向上看,嘴大张时,切除多余的皮肤,在下睑无明显睑球分离,缝合皮肤。切除的皮肤定量必须准确。
8.用5-0或6-0缝线缝合皮肤。

手术方法

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1、外切口法祛眼袋整形术: 即传统的标准祛眼袋手术方法。手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟,经切口分离后切除膨出的眼袋脂肪。同时拉紧下睑皮肤,切除多余的下睑皮肤,去除下睑皮肤皱纹。如果眼底下的眼轮匝肌比较厚的话,也可以通过这个切口来去除一部分。该法切口隐蔽,愈后1~2月较难看出切口痕迹。该法主要适用于下睑皮肤松弛型和下睑眼轮匝肌肥厚型(假性眼袋),主要表现为下眼睑皮肤松弛并出现皱褶,眶隔脂肪不突出,有时反较萎缩而呈轻度的凹陷状态,或与家族遗传有关的下睑眼轮匝肌肥厚。
2、内切口法祛眼袋整形术
内切口法祛眼袋为比较流行的眼袋整形术,它是经下眼结膜囊内小切口,将眼部脂肪祛除。因而皮肤表面无任何切口,深受青年患者欢迎,内切口法祛眼袋主要适合于眶隔脂肪突出型,即由于眶隔膨出所致的典型眼袋,无下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶者。

术后护理

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1.去眼袋术后未拆线前,洗脸时注意不要打湿伤口,要保持伤口的清洁卫生,防止感染。
2.去眼袋术后24小时内,可以用冰袋局部冷敷,预防伤口的继发性出血,减轻水肿。如果一旦发生出血不止,应及时到医院复诊。
3.去眼袋术后应有安静舒适、空气清新流通的环境休养,避免头部位置过低而加重伤口肿胀。在饮食上应增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜,促进伤口的愈合。
4.去眼袋手术当日,伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于服用去痛片,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。
5.去眼袋术后5~7天拆线。拆线一天后可局部热敷,促进水肿尽快消退。总的来说,去眼袋手术的风险并不大,但要达到尽善尽美并非容易。当你决定选择通过手术消除眼袋时,必须十分慎重,应选择你身体处于最佳状况时进行,并选择一所正规专业的放心医院。

术后特点

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术后常见眼周淤血水肿,术后两天局部冷敷,第三天后改为热敷,可减轻淤血水肿程度,有助于水肿消退。外切口法眼袋整形术术后因眼轮匝机松弛,失去正常张力,术后一个短时期中,发生轻度外翻,这种情况一般在术后2~3月能恢复正常。通过下眼袋切除手术使眼袋光滑,眼睛炯炯有神,更加漂亮明亮。

失败表现

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祛眼袋失败的原因和表现形式有很多,但是常见的主要有以下三种:
1、下睑外翻
是眼袋术后另一常见并发症。
表现为下睑结膜向外翻转、充血、水肿,并有畏光、流泪等眼刺激症状,历时较久者,结膜肥厚。
最常见的原因是下睑皮肤和肌肉切除过多。持久的外翻须手术矫正,轻者可用外眦韧带紧缩或外侧支持带悬吊技术,较重者可用眼轮匝肌悬吊法或弓缘释放术式,非常严重者常需要行皮肤移植,包括皮片和皮瓣移植。
2、下睑凹陷
主要原因为眶脂肪切除过多,此外眶隔和下睑缩肌的瘢痕性融合使眶脂肪向下、向后移位亦可参与下睑凹陷的形成。
轻度者用弓缘释放技术和表浅颊提升技术常可取得满意矫正,严重者往往需行自体脂肪注射或脂肪筋膜瓣移植矫正。
3、下睑退缩
下睑退缩是指没有外翻的下睑缘向下移位,常见于传统的经皮肤入路眼袋整复术后。
这一并发症过去常被忽视,但近年逐渐引起重视。临床上表现外眦角变钝,角膜过度显露,整个眼睛呈圆而悲伤样,并有畏光、流泪等眼刺激症状。下睑水平方向上的松弛或垂直方向上的组织短缺均可导致下睑退缩。
常见的原因包括:
①下睑皮肤和肌肉切除过多;
②眶隔与眶脂肪处的瘢痕挛缩或眶隔与睑囊筋膜瘢痕性融合;
③中面部下降;
④继发性结膜挛缩,等等。
此外,下睑松弛及突眼伴平颊者,是导致下睑退缩的高危因素。

术后注意事项

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1、保护好伤口,避免任何损伤或眼部的疲劳,所以要注意休息,尽量少看电视、电脑、书,避免剧烈运动,不要触碰伤口,保持伤口清洁干燥。另外躺卧时要调高枕头的高度,以免位置过低而加重伤口肿胀。
2、手术祛眼袋术后可能会有轻微的肿胀,这时可以通过一些外敷的处理来减轻,如术后2天可以进行局部冷敷,第3天后可进行热敷,这样有利于减轻淤血水肿程度,促进恢复。
3、保证饮食和生活作息的健康性,多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜,保证安静舒适的恢复环境,但应避免眼睛过度疲劳, 一周内避免进食刺激性食物,如辣椒、海鲜等。也不能吸烟或是喝酒。
4、术后2-3天内,眼部会有不适,局部稍有疼痛,这一阶段应注意休息,尽量避免看书报杂志和电视,这样有利消肿和伤口的恢复。
5、术后宜口服消炎药3天左右,伤口处避免潮湿和触摸,以防感染。也可用冰袋冷敷手术区,以减少出血,防止肿胀,有利伤口愈合。
6、手术效果如果不理想,要冷静处理,及时找手术医生进行处理,以便再次修整。

预防眼袋方法

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1.眼睛周围的皮肤极之薄弱
化妆或卸妆的时候,动作要轻柔,切忌用力拉扯皮肤。
2.画下眼线时以不拉动眼皮为原则
为求方便,可以用乾粉扑轻按在面上来稳定手的位置,这便不容易画错位置了。
3.洗面时
用棉花抹洗眼睛周围的皮肤,比用粗糙的毛巾好。
4.配戴隐形眼镜的时候
不要拉下眼皮,如果想方便地戴上镜片,可轻轻拉高上眼皮。
还需要注意:
不要养成擦眼睛、眯眼睛、眨眼睛的坏习惯;阳光猛烈的时候要戴上太阳眼镜