扁平足矯正治療4方法，一張圖判斷扁平足，鞋子這樣挑

扁平足是什麼？原因為何？

扁平足（英文 Flat Feet）的判斷在於足弓向下塌陷，失去了原本一般人應該會有的弧度，甚至消失不見就是所謂的「扁平足」， 扁平足的成因很多，通常可以概略分為先天因素與後天因素，先天因素如跗骨黏合、韌帶鬆弛、遺傳因素及性別，後天因素則可能是錯誤姿勢、肥胖、懷孕、發展遲緩、足部過早承重等原因：

• 先天因素：家族遺傳、先天性附生舟狀骨或跗骨黏合、先天韌帶鬆弛、性別。
• 後天因素：足部過早承重、發展遲緩、骨骼病變、錯誤姿勢、幼兒肌肉韌帶無力、懷孕、肥胖。

扁平足判斷方法？

扁平足的檢測方式，從簡單的濕足印到需要至醫院診所照X光都有，大致上分為以下幾種：

1. 濕足印：以水或顏料踩踏於白紙上，觀察腳印的足弓位置，足弓位至有印記代表可能有扁平足症狀，兒童預測準確度可高達90％。
2. 費斯線（Feiss Line）：內踝下緣凸起處為3，第一趾骨頭為1，連成一線，若舟狀骨為2在1～3連線之下即是扁平足。
3. 鞋的磨損位置：仔細觀察舊鞋磨損狀況，扁平組可能呈現內八或外八情形，如果磨損位置偏於一側，則有可能為扁平足。
4. 小腿以下是否垂直：雙腳併排後往下看，如果小腿到腳後跟沒有垂直，則有可能是扁平足。
5. Ｘ光檢測：扁平足在兵役檢測時才會以較為精準的X光檢測是否有扁平足情形。

（圖片來源 / 康健編輯部）

矯正扁平足治療4方法

扁平足如需矯正，應先諮詢過專業醫師，衛福部桃園醫院新屋分院物理治療師劉守莊表示，扁平足只是一種「症狀」而非「疾病」，透過專業醫師、治療師評估後把握黃金治療期。幼兒通常會於2～8歲以前足弓不明顯，多半會自然恢復，因此觀察即可，如需治療通常有以下4種方式：

1. 運動：以拉筋活動、肌力訓練、墊腳尖運動等鍛鍊腳部肌肉、韌帶，也可以讓幼兒在安全許可下多赤足接觸不同的地形，增加腳部刺激。
2. 鞋墊：成人部分可能使用鞋墊提供適當的支撐，維持足部結構，改善身體重心。
3. 矯正鞋：幫助腳擺放在正確的位置，並協助腳適應外在環境、減少受傷可能性。
4. 手術：在上述保守性治療都無法減輕不適，或較嚴重的扁平足才可能進行手術。

扁平足治療黃金期為幼兒時期，小朋友在2～8歲此期間，正在足弓發育期間，隨著幼兒學習走路，運用腳趾、腳跟、腳底的力量，足部肌肉開始發育，足弓才逐漸形成。

• 黃金治療期治療方式：可使用運動治療，並看需求搭配矯正鞋治療，使用每年追蹤的方式。
• 成人後治療方式：以鞋墊維持，防止情況惡化。

扁平足鞋子如何挑選？

扁平足在選鞋子上也有幾點要注意，為了避免腳底不舒服，選鞋的要領上，應該選擇較寬的鞋、鞋底有一定弧度、鞋的材質軟硬要適當、女性族群鞋跟不宜過高。

1. 適合寬鞋：扁平足腳板通常較寬，因此適合寬鞋。
2. 鞋底材質軟硬適中：太硬可能腰酸背痛，太軟對扁平足的足部造成負擔，因此適合軟硬適中的鞋底。
3. 鞋底有弧度：有一定厚度與弧度的鞋底能適當支撐扁平足的腳底。
4. 選後腳有包覆的鞋款：如果後腳無包覆，扁平足可能走久會有腳疼痛的情形。
5. 選直型楦頭：平直行的楦頭鞋款會比彎曲型、半彎曲型的鞋款來的更適合扁平足。
6. 鞋跟不宜過高：扁平足不適合穿鞋跟過高、過細的跟鞋。

扁平足會遺傳嗎？

扁平足具有遺傳性，先天性的遺傳或性別原因雖然不能改變，但近期有研究指出能靠後天的努力改變現狀，林口長庚醫院外傷骨科研究助理王淑眉表示，扁平足在幼兒發展期間從扁平足轉為非扁平足與「平衡能力的進步」有顯著關係，因此赤腳適度拉筋、運動是有機會改善扁平足的情形，而遺傳的關聯性又以家族、年齡、性別等關聯：

• 家族遺傳：扁平足有遺傳性，有扁平足的父母可能生出有扁平足的子女。
• 幼兒年齡：幼兒2歲以前足弓可能不明顯，只需持續觀察追蹤，大多數會自然恢復，治療黃金期為8歲前。
• 男大於女：男生扁平足的發生機率比女性高1.7倍。

扁平足會怎樣？6大影響

扁平足是否需要矯正與治療因人而異，多數扁平足患者並不會有明顯症狀，台中榮總復健科物理治療師吳定中認為有些扁平足幼兒即會產生腳痠、走不久、常跌倒、步態異常等問題，如果扁平足到成人時期，會失去吸震、減壓、緩衝等衍生更多問題，須在幼兒期積極處理以免錯失黃金治療期。扁平足可能遇到的問題如下：

1. 平衡差、易跌倒：平衡能力的好壞與是否有扁平足有很強的關聯性，幼兒青少年可透過運動、拉筋、安全的赤腳運動訓練平衡。
2. 不能久站、腳疼痛：扁平足的足弓塌陷無法緩衝支撐身體重量，導致無法走遠，也容易有運動傷害。
3. 容易扭傷、拐到腳：扁平足如容易扭到腳可以試試在鞋內墊足弓墊，訓練腳掌肌肉。
4. 足底肌膜炎：足底的支撐力不足，導致足底肌膜被拉長而導致。
5. 大腳趾變形：扁平足因為骨頭結構關係，容易使大拇趾外翻變形引起疼痛。
6. 腰痠背痛、脊椎側彎：成人的扁平足因為姿勢不正確，可能會有腰痠背痛、脊椎側彎、肩頸痠痛、骨盆歪斜等症狀。