单日新增逾 40 万例新冠肺炎确诊病例,印度这是咋了?

据《印度时报》报道,印度政府5月1日公布数据显示,该国单日新增新冠肺炎确诊病例逾40万例,再度创下疫情暴发以来的单日最高值,新增死亡病例3523例。 …
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以中国的标准来看,印度每时每刻都处于严重社会危机之中,且受灾人口动辄以亿计,在这些社会危机面前,新冠肺炎只不过是个臭弟弟,无非是在已有的诸多社会灾难中又增加了一个。

说一下不太被关注的印度干旱问题。

印度的干旱问题,用中国人能理解的话说,可以简单称之为明末常态化。

印度西北部的印度河流域是印度的主要农业产区,该地区中下游是印度最大的农业灌溉区,按照印度政府2016年的估计,约2.1亿人口的生计依赖于印度河流域的农业灌溉,当地的气候条件从20世纪60年代至今,一直在持续不断的稳定恶化,主要表现为气温稳步上升,干旱日益严重和平原区降水日益减少。

具体到个什么地步呢?

从20世纪80年代至今,印度河流域的年平均气温一直在稳步上升,截止去年,年平均气温较80年代上升了2℃,另外印度河流域分旱季和雨季,旱季在每年的11月到第二年的4月,雨季在每年的5月到10月,旱季的季平均气温上升了3℃,雨季的季平均气温上升了约0.6℃左右。

带来的后果就是蒸发量急剧上升,从1983年的1039.9毫米,增长到了2010年的1148.5毫米,近年来增速有所缓和,注意,不是蒸发量有所缓和,而是蒸发量增速有所缓和,类似于房价增速有所减缓一个意思。

造成的后果就是严重干旱常态化,从20世纪80年代至今,发生严重干旱的年份为1982年,1987年,1996年,1999年,2000年,2001年,2002年,2004年,2006年,2008年,2009年,2010年,以及2014到2016年的三年连旱。

其中2002年,2009年发生了极其可怕的,堪称末日天启级别的极端干旱,1987年,1991年,1999年和2000年则发生了严重干旱,干旱面积长期接近或者达到整个印度河流域的50%,最可怕的2002年巨旱,其干旱面积一度达到70%,千里赤地,颗粒无收。

2014到2016年三年连旱,印度19个邦的降水减少了一半,其中4个邦减少了60%到90%,按照印度中央水资源委员会的记录,全印度91座大型水库的水位处于10年甚至20年的最低点,全印度蓄水量只有总库容的17%以下。

累计受灾人口以最低标准最粗略程度进行估计,约为7.5亿人次左右,旱灾灾年受灾人口最低限度估计约1.5到2亿人左右。

这种干旱,放中国那就明末水平,而印度已经明末了几十年了,社会照样平稳运行,稳定程度足以气死崇祯。

对了,按照印度自己发布的气候变化评估报告,印度预计在2030年的时候,气温相比较21世纪初会进一步上升2℃左右,这还是考虑到全球气候治理有效的乐观估计了,如果全球气候治理失败,则气温相比较21世纪将会进一步上升4℃左右,届时,印度的雨季将会大幅缩短而单位降雨量将会增加,在喜马拉雅形成的云团会转移至印度北部之外的地方降雨,而北部的印度河和恒河流域恰好是印度的产粮区。

预计从今年开始到本世纪中期,干旱频率将只增不减。

截止2019年,印度耕地中已经有600多万公顷成为了盐碱地,而雨季的缩短导致了雨季降水量的暴增,又使大量耕地不仅盐碱,而且雨季还易涝。

好日子还在后头呢.jpg

这还是水资源相对丰沛的印度河流域,在其它地方还有远比干旱更可怕的事情,比如地下水超采。

印度的地下水资源总量账面上有3960亿立方米,不过经过这么多年来的毁灭性开采,已经大幅下降,由于印度政府政权不下乡,几乎不可能管理农民的地下水开采行为,所以农民便在干旱年份花钱打井,抽取地下水用于灌溉高耗水作物,在过去30年里,印度农民用于打井和购买水泵的资金,粗略估计约为160亿美元左右。

现在印度地下水水位正在以每年6-30米的幅度稳步下降,印度刚建国那会,不到10米就能打出水来的地方,现在井深普遍已经达到了400-500米依然看不见水的程度,印度西部超过一半以上的井基本上都已经废弃,废弃的井眼数为百万级,印度南部70%的井已经废弃,许多历史上著名的产粮土邦已经成为无粮区。

伴随地下水超采一并产生的还有地下水污染问题,尤以砷污染和氟污染为甚。

印度一半左右的灌溉区属于井灌区,饮用水供应中85%为地下水。

本来岩层中的氟溶解缓慢,但由于地下水水位下降至接近岩层底层,印度农民抽取的地下水的含氟量大幅上升,导致了普遍性的氟中毒问题,氟中毒导致的致残现象极为严重,具体致残人数由于印度政府的基层掌控能力约等于无所以无法统计,按最低限度估计,2010年约有600万人以上,这个数字现在据说已经接近800万,氟中毒引发的严重骨骼畸形在部分地区已经成为一种普遍社会现象,特别是妇女盆骨变形导致的难产问题,这在一些地区已经常态化了。

另一个问题是砷中毒,在印度西部和西孟加拉邦,地下水中普遍砷富集情况严重,砷本来在喜山上,经恒河等河流长期冲刷而进入地下水系,主要富集于地下20到100米左右的地区,西孟加拉等地的很多水井的工作层刚好是这一区域,于是世卫组织官方认证的人类有史以来最大的群体性中毒事件就此诞生,在96年调查的时候,污染面积就已经达到了4万平方公里以上,受灾人口约有3800到4000万人左右,数以千计的村庄城市受到影响,直接饮用含砷地下水的居民人口保守估计在446万人以上。

注意,这是1996年最后一次调查时的规模,在1993年第一次调查时,直接饮用含砷地下水的居民人口还只有95.6万人左右,1996年就涨到了446万以上,这次调查进行的时候,砷污染地区的面积在以每年20%左右的速度在扩大,如今受灾面积有多大,中毒人口有多少,已经不可想象。

以中国的标准而言,印度社会实际上早就该崩溃了,然而它并没有崩溃,不仅没有崩溃,还能继续在中印,中巴边境寻衅滋事,挑起事端,四面出击,这种社会的超稳态结构着实令人震撼。

在长达几十年的时间里顶着明末式干旱,喝着砒霜水,印度人尚且能如此生龙活虎,指望新冠肺炎能在印度掀起什么大的浪花来,那实在是低估了印度。

实际问题比报道严重得多

一、消极检测掩盖了实际数据

1.感染基数巨大

新德里当局已经完成五次抗体调查

2021年1月第五次调查德里市民抗体阳性率56.1%,而这时疫苗刚开始打,说明大多数人已经感染过一次。

去年一整年时间感染了一半人口,实际新增应该是多少?

2.检测数量不足

目前阳性率约20%(最近日检测172万,暂不考虑取样不规范导致的假阴性确诊35万),实际上是“多测多得”,检测数量不足让数据不太难看。

印度每日检测175万,每千人检测1.25次,千人检测数量在主要疫情国家内最低。

3.更改新冠患者的死因可以让数据好看

4月中旬,48岁的塔迦尔(Rupal Thakkar)被检测出感染新冠病毒,并被送往艾哈迈达巴德一家私人医院。但她的血氧水平突然下降,并于第二天去世。

然后,医院将她的死因列为“心源性猝死”,这让塔迦尔一家感到愤怒。[1]


二、让病人到没有医务人员和氧气、呼吸机的“病房”“治疗”,重症死亡率很高

1.印度能入院的都是重症,而重症的分类标准是什么?需要什么样的治疗呢?

重型的特点是呼吸衰竭

危重型的特点是缺氧时间长,发生多脏器受累和衰竭

所以,重症治疗需要大量人手,且有氧气、有呼吸机是重症治疗的最低要求。


2.印度医疗人员严重短缺

(1)印度医院人员和床位比达到1:30~60,ICU比例1:20。

当这一波疫情袭来,印度医学生这些“感到被背叛的炮灰”又上阵了。很多医院根本没有雇额外的人手,有的医院雇了一些,但增加的人手数量根本赶不上增加的床位数量。

Tara所在的医院增加了床位,却没有多雇医护人员,导致工作量增加了数倍。更糟糕的是,一些高资历的医生拒绝治疗新冠患者。院里以前是2名医生管15个床位,现在增加到了60个床位。而苏拉特的26岁医学生Jignesh Gengadiya一个人就要负责60个普通床位,或负责20个ICU患者。他指出,ICU患者需要24小时不间断的密切监控,“如果同时有2名患者需要急救,我管谁?[2]

(2)中国紧急情况配置 人员和床位比例 1:1~1.3,ICU比例 3.75:1

我国各地援助湖北医疗队

普通组每组15人,4呼吸科1感染科1感控科,9护士。正常可以展开15张床位(累一点20张也行)。

重症团队60人,12医生48护士,正常可以展开16张icu床位。

(3)中国ICU人员标准配备:

要求ICU医生具有相当的理论与专业水平,医生与床位的比例为1.5-2:1;ICU护理人员相对固定护士与床位的比例要求3-4:1,在班护士与床位比应保证在2-3: 1,这样才能保证ICU的正常运转。护士长负责全面管理,主管护师、护师、护士形成梯队。护士应以专科以上毕业生,身体健康,心理素质好者为首选对象。注意以资历较深,经验丰富的技术骨干与年轻护士相结合,以适应紧张繁重的工作。ICU还应配备一定数量的呼吸治疗师(RT),感染管理师,心理治疗师及勤杂人员。

从上面的数据可以看到,无论是普通病房还是ICU,医务人员都太少了。


3.医疗人员感染严重,但被要求坚持工作

上个月,该医院的450名医学生中有80人新冠确诊,却最多只有7天的假期。Sarkar 表示:“新冠病毒破坏了你的免疫力,有些人已经阳性两三次了,却不给康复时间。”一名不愿透露身份的医学生称,其所在医院的手术部门,医学生的感染比例高达75%。


4.在医务人员无法保障的情况下,新开辟的医院没有合理的医疗措施[3],等同于美国的放弃治疗区

印度医院(没有氧气供应、没有呼吸机):

正式的医院都没有足够的医务人员,氧气,呼吸机缺乏。这样的临时医院更没有足够的人手和设备用于抢救。

5.印度在重复美国经验,让病人到没有治疗措施的“医院”等死

去年年底,在疫情最严重的得克萨斯州,一位护士爆料称,有一个专门用来让病患“等死”的房间——“坑”(The pit)。

她被告知:“无论什么样的病人进了‘坑’,出来时只会是装在裹尸袋里。”[4]

这是入住放弃治疗区病人的推特截图

参考

  1. ^https://finance.sina.com.cn/tech/2021-04-25/doc-ikmyaawc1688955.shtml
  2. ^https://new.qq.com/rain/a/20210428A0D87M00
  3. ^https://news.9ku.com/yangsheng/0qxm1bvkd4z7r5ti.htm
  4. ^https://www.sohu.com/a/432363228_115479