包皮過長一定要割包皮嗎？除了手術之外，原來還可以這樣做！
包皮環切手術，俗稱割包皮。需要割包皮最常見的原因是包皮過長、包莖等情況，但包皮過長一定需要動手術嗎？本文提供詳細圖解告訴大家到底是割？還是不割？快來了解！
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下圖先來考考大家：你認為下列哪種情況需要割包皮？
（圖片來源：泌尿科林佩瑜醫師）
以下解答囉 ！
答對幾個呢？以下解答告訴你！
（圖片來源：泌尿科林佩瑜醫師）
圖1-2：包皮開口過小，無法往下拉；或是往下拉會有卡住的感覺，甚至無法復位。建議需要接受包皮手術。
圖3：由於包皮開口過小，下拉時常有裂傷，反覆幾次之後，造成傷口結痂硬化，包皮失去彈性。建議需要接受包皮手術。
圖4：因為包皮開口過小到只有針孔大小，小便時，尿液會先積在內包皮與龜頭間的空間，形成球狀，尿得慢且會滴滴答答。建議接受包皮手術。
圖5：內包皮與龜頭黏連無法推下，而且有發炎現象。
圖6：內包皮與龜頭黏連因為發炎需推下清洗，或因外力推下後，傷口清潔不易或反覆黏合。建議接受包皮手術。
圖7-9：包皮開口鬆，容易下拉，清潔容易。不需要接受包皮手術。圖7狀態若為了美觀，可以考慮自費接受包皮手術。
新生兒普遍有「包莖」的情況
包莖(Phimosis)俗稱包皮過長(Redundant prepuce)，是泌尿科門診常見的疾病。包莖係指包皮末端緊束，而無法將至退到陰莖的冠狀溝以上，將龜頭曝露出來。
據康健雜誌報導，剛出生的嬰兒幾乎100%都有包莖，新生兒至1歲平均有50%包皮推不開；到了4歲，大概只有10%推不開。
因此寶寶有包莖情況是很正常的，媽咪可以幫孩子做以下處理：
1. 養成良好的衛生習慣：把包皮後推到冠狀溝上，每天清除附在其上的包皮垢，但務必記得洗後一定要再翻回原狀，否則可能易造成龜頭缺血，嚴重甚至壞死。
2. 藥物治療：以「含類固醇藥膏」局部塗抹二至四週，再配合包皮漸進後推，在部份病人可達到不錯的治療效果。
3. 進行包皮環切術（割包皮）。
割包皮手術如何進行？
割包皮手術稱為「包皮環切手術」，目的是「將覆蓋住龜頭的皮膚切除掉」，以免在皮膚下堆積骯髒物質，導致病菌產生。
包皮環切手術作法有兩種：
(1) 包皮環套在過長包皮上，讓包皮自然壞死，而後自動脫落。（新生兒為主）
(2) 開刀直接將多餘的包皮割除。（適合小孩至成人）
這兩種方法各有優缺點，不過前者的實施對象以新生兒為主，而後者的實施較無年齡限制，一般小孩至成人皆適用。成人的包皮環切術 大多以局部麻醉進行，由泌尿科醫師執刀，而且通常不使用包皮鉗，而是用手術刀或組織剪切除包皮。
醫師大多會保留一小段包皮，以免勃起時太過緊繃，甚至迸裂 傷口。縫合用的線材大多可以吸收，如羊腸線，平均在 10-14 天後線結會自行脫落。手術後 4-6 星期，傷口癒合還不完全，必須避免性行為或是自慰。
什麼時候做包皮環切手術最恰當？
如果一定要動手術，最好在進入青春期之前比較好，因為到了青春期，陰莖會活躍成長，加上萬一包皮和陰莖黏著在一起，會導致陰莖無法順利發育，並且造成龜頭的神經組織敏感遲鈍，所以在發育成熟的青春期前動手術會比較有利。不過，如果在小時候沒有動手術，到了成人時再進行的話，也沒關係。詳細比較請見下表：
（資料來源：泌尿科林佩瑜醫師）更多包皮相關知識請至：泌尿科林佩瑜醫師
其實包皮過長是成年男性常見的問題之一，但並非都需要手術治療。原則上如果可以翻開包皮保持冠狀溝清潔，並不建議要接受包皮環切術。如果是在考慮是否給新生割包皮，這部分也沒有常規性的需要，也就是說割了包皮不一定就是比較好，甚至有一說法認為擅自幫小孩決定割包皮，影響其自主性，還要承受莫名疼痛，有意義嗎？
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