急性浅表性包皮龟头炎_百度百科
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急性浅表性包皮龟头炎

病症名
包皮龟头炎是包皮与龟头弥漫性炎症,可以由感染性或非感染性因素所引起。临床上以感染性者较多见,常常由包皮下的真菌或细菌感染所致。包皮龟头炎可分为包皮炎和龟头炎,包皮炎指包皮及其黏膜的炎症,龟头炎是指阴茎头黏膜的炎症,由于二者常常同时出现故称为包皮龟头炎。包皮龟头炎除局部症状外,多无太大危害,与性功能障碍男性不育没有直接关系,极少情况下可引起泌尿系统感染。急性浅表性包皮龟头炎是包皮龟头炎中最常见的一种,多为细菌感染所致,有时与损伤和局部刺激有关。
就诊科室
男科
常见发病部位
龟头
常见病因
多为细菌感染所致,有时与损伤和局部刺激有关
常见症状
龟头或阴茎部疼痛、灼热及瘙痒感

病因

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1.感染性因素
多种病原微生物都可引起急性浅表性包皮龟头炎,以细菌最为常见,滴虫衣原体支原体淋病双球菌等也可致病。病原菌大多为条件致病菌,平时存留在阴茎部位,当病原菌繁殖到一定数量且毒性较大已超过机体抵抗力,或者机体抵抗力下降不足以抗御病原菌毒力时,就会发病。急性浅表性包皮龟头炎者一般都有包皮过长包茎。此时,脱落的上皮细胞、腺体分泌物和包皮垢杆菌形成了温热湿润的环境,只要致病菌进入即易引起炎症。糖尿病、局部潮湿,都会成为病原菌致病的诱因。
2.非感染因素
包皮垢刺激,创伤、磨擦导致机械性损伤,避孕套、肥皂和清洁剂对局部的刺激等。

临床表现

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患者自觉龟头或阴茎部疼痛、灼热及瘙痒感,与衣裤磨擦后加重。由于阴茎头坠胀及衣裤摩擦,有时活动不便。体格检查可见包皮内面及龟头局部红斑、充血、糜烂、渗出,甚至出血,严重时可出现水疱溃疡面,并有恶臭的乳白色脓性分泌物,有时出现尿道口红肿。局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热腹股沟淋巴结肿大等。

检查

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常规检测血常规尿常规。一般不需特殊检查,必要时取分泌物做镜检、细菌培养加药物敏感试验、支原体和衣原体检测、真菌直接镜检及培养等,查找致病菌。

诊断

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根据病史、临床表现,急性浅表性包皮龟头炎不难诊断。要与固定性药疹相区别。

治疗

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1.忌食剌激性食物,戒烟酒。保持局部清洁卫生,避免刺激。
2.局部治疗。病情较轻时,可以1/5000高锰酸钾溶液浸泡,每日2次。浸泡时尽量翻起包皮,清洁包皮腔内面的渗出液脓液,浸泡后穿干净衣裤保持清洁和干燥。如包皮不能上翻,用无菌棉棒擦拭,不可勉强,以免发生包皮嵌顿。糜烂渗液为主者,用高锰酸钾溶液或0.1%雷佛尔溶液湿敷。如有溃疡面,可能需要局部包扎,每日换药。忌用各种油剂或粉剂,以免局部刺激使症状加重。采用中药制剂浸泡或湿敷,效果显著。
3.凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理,如滴虫性包皮龟头炎可给予口服甲硝唑替硝唑
4.感染明显伴有发热淋巴结肿大者,可全身应用抗生素。
5.包皮过长或包茎者,待急性炎症控制后进行包皮环切术。

预后

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经积极治疗,急性浅表性包皮龟头炎预后好,一般一周左右可完全治愈。如果存在包皮过长或包茎、糖尿病等易感因素,容易复发。

预防

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1.注意局部卫生,经常用清水清洗龟头和包皮,不要用刺激性强的肥皂水、香皂水或洗液清洗,保持包皮腔内清洁干燥。勤换内裤,固定个人的浴盆与毛巾。如有包茎或者包皮过长且反复感染,感染治愈后尽早行包皮环切术
2.包皮龟头炎要及时治疗,否则会引起反复发作。糖尿病患者要积极控制血糖,经常检视阴茎情况。
3.避免不洁性交,洁身自好。
4.不穿紧身裤,最好是宽松棉质裤。