- 外文名
- Wrapping operation
- 多发群体
- 男性
- 常见发病部位
- 阴部
- 传染性
- 无传染性
- 西医学名
- 包皮手术
- 所属科室
- 外科 - 泌尿外科
- 是否纳入医保
- 是
- 最佳年龄
- 5至10岁 [1]
1、如何判断包皮过长
2、 如何判断包茎
包茎指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。包茎产生的两种情况,包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收,包皮退缩,阴茎头外露。若粘连未被吸收,就形成了包茎。由于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩而导致的包茎。
需要说明的是婴儿时期,包皮内侧与龟头粘在一起,成为一个整体,不可强行分离,否则会造成疼痛或损伤。儿童时期,包皮被勃起的阴茎扩张而后自然收缩,反复的过程使得包皮游离于龟头,包皮口逐渐宽松。绝大多数的男婴出生时是呈现包茎状态,但没有症状不需治疗,若排尿困难或反复感染则为病态性包茎才需要医生医治。
理论上来说只有包茎和确定是由包皮过长引起的反复的炎症才需要手术。单纯的包皮过长并不需要手术,只有影响到了个人生活,可根据个人意愿在正规医院医生的建议下在考虑是否手术。
包茎会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。由于阴茎发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。所以在医院已经确诊为包茎就需要及早手术。
一般来说,根据小孩的生理特点,以及病理过程发育过程,一般建议5-10岁进行手术,即学龄前和学龄期为手术最佳年龄。这时小孩自控能力较好,这时对疼痛的敏感与随着生殖发育以后的神经敏感比相对要弱,手术治疗痛疼感会下降。其次,在学龄前和学龄期的孩子时间相对比较自由。大多数可以局麻完成,不需要住院全麻。 [1]
3.包皮手术后术后两个月可自慰或过性生活。
5.包皮手术后两周内不要吃刺激性的食物,像辣椒等,也不能吃比较发的东西如鸡、鸭、牛、羊及海产品。
7.包皮手术后一周里主要就是注意保持伤口的干燥,不要遇水,建议冬天去做割包皮手术,避免夏天每天洗澡带来的不便。比较麻烦的就是小便,不小心就容易尿湿纱布,可去医院更换。
准备步骤 | 详细说明 |
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第一步:就诊/检查 | 前往正规医院泌尿外科就诊,医生会检查情况,判断是否需要手术。需要手术的情况包括包茎、包皮口过紧、反复发生包皮炎、影响性生活等。对于小孩子来说,12岁左右手术比较好。 |
第二步:选择手术方式 | 最常用的包皮手术是环切术,包括激光或者传统手术方式。根据医生建议和自身情况选择合适的手术方式。 |
第三步:预约及化验 | 需要提前2周-4周预约手术时间,根据个人时间安排进行预约。多数医院要求在术前进行感染疾病筛查及血常规、尿常规等检查。 |
第四步:备皮 | 在手术前一天,需自行刮去阴茎及阴囊的阴毛,并洗澡保持清洁。到医院后,由医院负责备皮。 |
第五步:心理准备 | 包皮环切一般是门诊手术,很少出现并发症,一周左右即可恢复上班。保持良好的心态,不要过于紧张。 |
第六步:交通安排 | 最好坐车或打车前往医院,避免骑自行车或开车,以避免术后过度活动引起不适。 |
第七步:复诊 | 手术后按时服药,及时复诊,以观察伤口愈合情况。如有异常情况,及时与医生沟通。 |
一次环切法
(3)纵行剪开背腹侧包皮:助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。再提起背侧正中的两把血管钳,术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5~0.8 cm为止。然后再提起腹侧正中的两把血管钳,同法剪开腹侧包皮,系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2~0.3 cm,剪开时注意不要损伤系带。
(4)环切包皮:背侧和腹侧包皮纵行剪开后,即可显露出阴茎头及冠状沟。用力牵拉右侧两把血管钳,用剪刀从包皮背侧纵行切口处,距冠状沟0.5~0.8 cm剪除过长的包皮,直至腹侧纵行切口处。再用力牵拉左侧两把血管钳,按同样方法环行切除左半部的包皮。
(7)包扎切口:将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口,用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。然后在油纱布外面用纱布包扎,胶布固定,阴茎头要外露。
内外板分别环切法
(1)画出外板切口线:在包皮无张力的情况下,于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处,画出与冠状沟平行的外板切口线。
根部皮肤环切术
(2)环切皮肤:沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。
(3)结扎止血:用细丝线缝扎创面出血点,彻底止血。
1、术后最好休息1-2天,可以卧床休息,亦可上网或看书等。尽量少走动,以防术后活动出血。
2、术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志,网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后,容易引起术后出血。
3、一般3天后换一次,过了三天左右正常活动一般无大碍了。
4、术后一般除了抗生素外,还应服用防止勃起与止痛的治疗物。
5、术后可能出现阴茎龟头部不适,这是正常现象。一般过一周左右这种感觉就可逐渐消失。
6.手术过程约15~25分钟,不需要住院。
8.伤口愈合前,应定期回诊追踪复查。
9.术后伤口应保持清洁干燥,小便时小心不要弄湿纱布。
11.若有阴茎勃起的状况时,请用一手护伤口,一手用力捏痛龟头,让阴茎自然消退,以免伤口裂开。
12.若伤口肿痛出血,可以局部冷敷加压止血;若出血严重时,则应立即回院就诊。
16.手术后,尽量不要弄湿敷料,若在排尿时不慎弄湿,一定要尽量早更换。在平时,要穿宽松的内裤,减少摩擦。
17.在包皮手术后的3-4天内要注意卧床休息,尽可能的避免长时间站立,久坐,可在医生的指导下采取一定的镇静措施,防止阴茎勃起。
包皮手术后水肿是比较常见的症状,术后3到4天内阴茎头轻度水肿是正常现象,但存在个体差异,水肿原因是包皮环切术后,因包皮系带处的血液循环比较丰富,术后皮肤的血管淋巴管被切断,新的回流通路建立,导致回流不好,需有一段时间。所以术后局部出现的水肿,一般2-3周可复原,也有长达3个月以上者,但均不必引起恐慌,等新的循环形成后自然就不肿了。
同时,避免食用辛辣刺激的饮食。禁饮酒。一个月禁忌性生活。夜间睡姿可以采用平卧位或者侧卧位避免压迫生殖器即可。夜间如果勃起的话可以起床小便走走就好。如果水肿持续时间较长应到医院复查,以防继发感染,也可通过治疗有效消退水肿情况。
护理方法
1、在手术伤口愈合之前,应定期回诊追踪复查;术后伤口应保持清洁干燥,小便时小心不要弄湿纱布。
2、穿宽松的内裤,减少阴茎头的摩擦。
症状 | 描述 |
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出血 | |
感染 | |
包皮系带水肿 | |
包皮切除不当 |
一般来说泌尿科医师对于成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术,是要上全身麻醉,除非有包皮囗过于狭窄,并引起排尿困难及反覆发炎的情形,泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。在孩童时期,如果没有因过紧而发炎或小便困难,包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时,大部份皆会退到龟头后面,至少勃起时可如此,若有困难,即可能是包皮过长。对包皮的处理,本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎,所以患者和医师都应小心来处理,以获得理想的成果。