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如果提问改成“如何看待中国科兴疫苗在面对变异毒株时依然高度有效“的话，可能大家的讨论会更多的关注在疫苗本身，而不是某些媒体。
在4月11日的时候，《柳叶刀》发表了一篇关于“科兴新冠病毒灭活疫苗在巴西的3期临床试验研究数据“的论文[1]，公布了科兴疫苗详细的保护力数据，疫苗保护力为50.7%（95%CI 36.0-62.0）。次要目标分析显示，疫苗接种对预防重症保护力为100%，对预防中度保护力为83.7%。
同时公布了对现有变种的保护率数据：在检测的45名疫苗接种者中，32人（71.1%）对B.1.1.28野生型有中和活性，31人（68.9%）对巴西突变株P.1有中和活性，36人（80.0%）对P.2有中和活性。
结果公布后好多人只顾得说科兴保护力太低，跟mRNA疫苗完全没法比，完全无视疫苗对重症和降低患者死亡的有效性。
在4月16日，智利卫生部公布了科兴疫苗在真实世界近1000万人的数据[2]，将接种过一剂或两剂新冠疫苗的人群的新冠病毒感染结果与未接种过疫苗的人群进行比较。研究结果显示，克尔来福保护出现症状的COVID-19的效力达到67%，同时防止患者住院的效力达到85%。
在对今年2月2日-4月1日之间真实世界新冠病毒感染数据的分析显示，相隔28天，完成两剂克尔来福接种之后，疫苗预防出现症状的COVID-19的效力达到67%，预防住院效力达到85%，预防进入重症监护室（ICU）的效力为89%，预防死亡的效力为80%。
再到后来的巴西小镇“Projeto S（S计划）公布，科兴疫苗不仅对巴西P.1变异株有效，而且保护了这个塞拉纳的小镇[3]。
“S计划”是评估科兴新冠疫苗在现实世界中的有效性，包括抵御变异病毒P.1的效果。
一种名为P.1的变异毒株最初在巴西亚马逊地区出现，现在已在巴西甚至世界其他国家和地区广泛传播。P.1携带E484K、K417T、N501Y等多种突变，不仅与在英国、南非发现的变异毒株有部分相同之处，而且传播性更强，并能降低疫苗的有效性。
塞拉纳小镇有45600名居民，大约有30000名成年人，而且有15000人需要长途跋涉去工作，因此具有高度流动性的人口。而且，新冠疫情显然已在社区内传播。2020年7月的一项研究显示5%的人口携带病毒，即每20人中就有1人，这是一个非常高的比率。
该项目于2月10日启动时，布坦坦研究所的团队设定了一个目标，即至少为该镇80%的成年人接种疫苗。由于考虑到巴西有着良好的疫苗接种传统，所以研究人员认为80%的比例是可以达到的。
到4月11日的时候，27722名成年志愿者已接种第一剂，27160人（几乎所有人）在4月底前都接种了第二剂，这意味着95.7%的塞拉纳成年人已经完全接种。而且，这还是在巴西总统博索纳罗多次公开否认疫苗效用的情况下。
在开始接种疫苗后，新增感染病例从3月20日的28例减少到一个月后的7例。重症病例的比例从今年3月70%的峰值下降到4月初的10%。 5月初，塞拉纳的Santa Casa医院和当地基本医疗保健单位的6张病床没有一张被占用过，医务室和重症监护病房排队等候的人数已降为零。
结果很显然，与3月的疫情高峰相比，感染率下降了75%。而在完成接种疫苗的人当中，没有出现死亡病例，这表明科兴疫苗对席卷该地区的P.1变异毒株是有效的。
如今，WHO已经在评估科兴的新冠疫苗，科兴疫苗的评估报告也以发布[4]。
科兴疫苗在巴西、印度尼西亚、土耳其、智利具有明确的保护效力，总体保护效力在51%-84%之间，均高于世界卫生组织对新冠疫苗保护效力要求的50%。其中巴西、土耳其、智利还提供了针对住院病例的保护效力结果。在巴西和土耳其的结果表明，科兴疫苗对住院病例的保护效力均为100%；智利真实世界研究表明，科兴疫苗对住院病例的保护效力为85%。
安全性方面，接种科兴疫苗后大多数不良事件为轻度/中度，所有严重不良事件被归类为与疫苗接种“不大可能相关”或“不相关”。死亡的3例其中2例出现在对照组，原因为新冠肺炎心脏骤停；1例在疫苗组，死亡原因为自杀。
目前对于科兴疫苗的获批世卫组织已进入紧急使用认证评估的最后阶段，最终决定即将在本周作出。
很显然，作为灭活疫苗来说，科兴的新冠疫苗已经很优秀了，尤其在如今新冠变异毒株肆虐的情况下，面对部分毒株依然有效上来看给大家注入了一阵强心剂。
看来科兴要扩大产能，继续发力了。
参考
- ^1 https://www.zhihu.com/question/454220661/answer/1832530503
- ^2 https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/chinas-sinovac-covid-19-vaccine-67-effective-preventing-symptomatic-infection-2021-04-16/
- ^3 https://g1.globo.com/sp/ribeirao-preto-franca/noticia/2021/04/23/vacinacao-em-massa-media-movel-de-casos-da-covid-19-se-mantem-em-queda-ha-1-mes-em-serrana-sp.ghtml
- ^4 https://www.who.int/news-room/events/detail/2021/04/29/default-calendar/extraordinary-meeting-of-the-strategic-advisory-group-of-experts-on-immunization-(sage)-29-april-2021
在今年三月底的时候，科兴疫苗就已经给巴西的一座城市带来了奇迹。
当时巴西的疫情仅次于美国，医疗体系完全崩溃，而且，P.1变种病毒也已经在各个城市中出现了。
然而，位于巴西东南部的一个45000人的小城市塞拉纳却像个世外桃源，这里几乎所有成年人都完成了第二针疫苗的注射。
现在在塞拉纳人很自由，没有封锁，也没有隔离，这在巴西很多地方是天方夜谭的行为。
这要归功于中国的科兴疫苗。
年初的时候，塞拉纳的感染率很高，也死了很多人。在最绝望的时候，中国的科兴公司来了，计划一项实验，希望能给一个受灾较严重的小镇免费接种科兴疫苗，借以观察疫苗的实际效果。
然而当时巴西对于疫苗的舆论并不好，而且，巴西的总统博尔索纳罗，一直宣称疫苗无用，对中国更是充满了攻击性。
但是圣保罗州的州长和塞拉纳的市长Léo Capitelli却想要试一试，反正情况已经这么糟糕了，不如放手一搏。这也让圣保罗的州长被博尔索纳罗点名骂批评。
但是他们扛住了压力。尤其令他们感到鼓舞的的是，当地几乎所有人都同意接种疫苗，人们对于疫苗的急切超乎政府的想象。
2月，实验开始。令人惊喜的是，这次实验98%的目标人群完成了疫苗接种。
4月，第二针接种完毕后，小城塞拉纳已经成为了巴西的奇迹。
塞拉纳的感染率下降了75%，两针都接种的人中再没有人因为新冠病毒死亡，而且，事实证明科兴疫苗对于P.1变种病毒是有效地。
重症监护室的医护人员Lucia说：“上上个月，ICU还是满的，但是过去三周里只有一个人需要用呼吸机，那是一个拒绝打疫苗的女人。”
意想不到的蝴蝶效应也发生了：
- 房产开始升值。小城塞拉纳的房产中介一下接到了很多其他城市居民的咨询电话，人们想在这里买房，买了房就能接种疫苗了。
2. 很多企业想搬过来，一是员工能够接种中国的疫苗，二是塞拉纳已经实现了全民免疫，基本上都接种了疫苗，企业生产不受影响，也不会受疫情爆发的影响。
逆天改命，中国的科兴疫苗拯救了一个小城的命运。
不一样的视角 @贝勒爷 精通四国语言的国际注册会计师