生活中心／彭淇昀報導
並不是所有男性都適合割包皮，泌尿科醫師呂謹亨分享，一名19歲男大生來門診要割包皮，在手術過程中，他正想將龜頭翻出來時，但不幸的事發生了，「這位病人是少數『包皮跟龜頭幾乎完全融合』的案例」，算是蠻不幸的包莖情況。
▲呂謹亨分享，原本要幫男大生進行包皮槍手術，但不幸事的發生了。（示意圖／翻攝自pixabay）
呂謹亨24日在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」發文表示，一位男患者今年19歲，剛上大學，在門診時有點不好意思的拉下褲子，「包皮開口只有一個小洞，包皮完全退不下來，開口有輕微發炎」，他跟患者解釋，這是典型包莖，需要割包皮處理。
經過一番解釋後，病人決定用包皮槍手術，經過幾天的心理建設，病人身心都準備好了，就進來開刀房處理這件人生大事。呂謹亨指出，在開刀房一如往常地將狹窄的包皮開口切開，正想順勢往下將龜頭翻出來時，結果不幸的事發生了，這位病人是少數「包皮跟龜頭幾乎完全融合」的案例。
呂謹亨提到，事實上在開刀前，他都會先打預防針，對於包莖的割包皮手術，「因為你從來沒有把包皮翻開來過，所以就像開盲盒一樣，你永遠不知道裡面是什麼風景」，偶爾就會遇到先天沒有分離，或是後天慢性發炎，造成包皮龜頭完全融合的情形。
呂謹亨表示，若真的不幸是萬中選一的幸運兒，那恭喜你可以省下包皮槍的費用，因為這種情況是沒辦法用包皮槍的，但是也沒有辦法正常割包皮，只能盡可能將過長的包皮，還有能分開的部分切除，讓尿道口可以露出來，不要影響排尿和射精功能。
呂謹亨透露，男大生是局部麻醉，有讓他坐起來親眼目睹、仔細了解、面對並接受這個事實，至少發現得早，還能夠把部分能剝離的包皮剝離，沒有完全融成一體。
呂謹亨說，只要沒有嚴重發炎或皮膚硬化，一般的包莖都只需把包皮開口的狹窄切開，雖然有時會內藏陳年的包皮垢，或是輕微的包皮龜頭沾黏，但只要清理乾淨，將沾黏分離，就可以用「包皮精雕」或是「包皮槍」完成割包皮手術。
呂謹亨坦言，但偶爾會遇到一種不幸的狀況，無法用一般的割包皮手術方式處理，那就是「包皮與龜頭完全融合在一起」，完全無法剝開，或是只能部分剝開，所以對於包莖的病人術前，都會先跟病人提到這種情況，以防萬一。
呂謹亨解釋，包莖可能是以下3種情況造成的：
1.皮開口狹窄：無法通過龜頭，可能是先天的，或後天感染發炎、糖尿病、外傷造成的。
2.包皮與龜頭融合：嬰兒出生都是包莖，這在嬰幼兒和是正常的，但成人還沒分離，或是後天感染發炎造成融合就是異常的。
3.包皮繫帶太短：造成包皮無法完全縮回（稱為短帶），或是拉扯就會疼痛。
