內容編輯／Ami、Vira Duan
「包皮過長」是男性甚至是新生兒常見的問題之一，需不需要割包皮呢？以現代醫療觀念來說，並非都要開刀，本文提供詳細圖解告訴大家到底是割？還是不割？此外，小孩包莖問題多數隨著生殖器官發育而有所改善，家長們不需過於操心！
包皮割不割？6種狀況建議開刀
包皮（Foreskin），指的是包覆男性陰莖龜頭的一層皮膚，主要功能是保護龜頭不受內褲或外來物等刺激。
常見的割包皮原因，不外乎是包皮過長，男性生殖器的龜頭部分完全被包皮覆蓋，在垢物長期累積之下，容易因清潔不易而引起生殖器官甚至是泌尿系統反覆發炎，如果出現這種情形，可以諮詢泌尿科醫師是否需開刀改善。
知名泌尿科林佩瑜醫師「針對包皮到底需不需要割？」提供圖文解說，如果出現圖中的六種情況，建議割包皮！
（圖片來源：泌尿科林佩瑜醫師）
【圖1、圖2】
包皮開口過小，無法往下拉；或是往下拉會有卡住的感覺，甚至無法復位。
【圖3】
由於包皮開口過小，下拉時常有裂傷，反覆幾次之後，造成傷口結痂硬化，包皮失去彈性。
【圖4】
因為包皮開口過小到只有針孔大小，小便的時後，尿液會先積在內包皮與龜頭間的空間，形成球狀，尿得慢且滴滴答答。
【圖5】
內包皮與龜頭黏連無法推下，而且有發炎現象。
【圖6】
內包皮與龜頭黏連因為發炎需推下清洗，或因外力推下後，傷口清潔不易或反覆黏合。
然而，圖7到圖9由於包皮開口鬆，容易下拉，清潔相當容易，不需接受包皮手術。但如果出現圖7的狀態，也可以為了美觀，考慮割包皮手術。
新生兒普遍有「包莖」現象
根據康健雜誌報導，剛出生的男孩絕大多數都有包莖現象（包皮和龜頭緊密合在一起），到了1歲平均有50%包皮推不開，甚至到了4歲也有10%推不開。如果翻開包皮可以排尿通暢便不需要動手術，通常包皮過長的狀態會隨著生殖器官發育而有所改善，多數男孩的包皮可以被推開露出龜頭。
若有在考慮是否給新生兒割包皮，其實這部分沒有常規性的需要。也就是說，割了包皮不一定就是比較好，甚至也有一說法：認為擅自幫小孩決定割包皮，影響其自主性，還要承受莫名疼痛，這有意義嗎？
爸媽們平常要多多留意小朋友的包皮清潔，首先將包皮後推到冠狀溝上，每天清除附在其上的包皮垢後，一定要再翻回原狀，否則可能易造成龜頭缺血，嚴重甚至壞死。
（推薦閱讀：新生兒包莖別急著割！破除割包皮4大迷思）
Q：什麼時候做包皮環切手術最恰當？
A：最好在進入青春期之前比較佳。因為到了青春期，陰莖會活躍成長，加上萬一包皮和陰莖黏著在一起，會導致陰莖無法順利發育，並且造成龜頭的神經組織敏感遲鈍，所以在發育成熟的青春期前動手術會比較有利。不過，如果在青春期前沒有動手術，到了成人時再進行的話，也沒關係。
【何時割包皮較好？青春期前後比一比】
（資料來源：泌尿科林佩瑜醫師，媽咪拜整理表格）
割包皮後多久復原？認識割包皮恢復期
割包皮手術方式大致可分為包皮環切術、雷射割包皮手術及包皮槍這三種。術後可能會出現血腫的情形，持續約5~7天，這都是屬於正常現象心，通常術後7~14天傷口會癒合恢復。只不過要提醒的是，不論是選擇哪一種割包皮手術，以下五點術後注意事項務必好好遵守：
1.避免做激烈的運動，如騎腳踏、跑步等。
2.穿著以舒服、寬鬆為主，讓鼠蹊部乾爽。
3.術後傷口不可碰到水，若將貼有紗布的傷口處弄濕，請務必馬上更換紗布。
4.1個月不要進行性行為，避免傷口再度裂開。
5.飲食方面以清淡食物為主，少吃辛辣、刺激性強的食物。
至於手術費用部分，依照選擇的割包皮手術種類而有所差異，通常8000～35000元不等。但實際金額需親自諮詢醫療單位後，由醫師診斷才能明確知道割包皮手術價錢哦！
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