割包皮新技術5分鐘就完成　專家解析割包皮4個優點和迷思

包皮是男性天生就有的生理構造，能保護脆弱的龜頭，但如果缺乏清潔或天生就過長而阻礙性行為，那就要考慮切除。

割包皮3個考量點　新生兒不建議

台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜指出，12～50歲的人都會割包皮，他甚至割過80歲長輩的包皮。割包皮的理由百百種，不過他表示，割包皮可考慮3點：

• 反覆發炎、發癢
• 包莖，也就是包皮退不下來，或退下來過緊而感到疼痛，如第2級包莖（如圖）
• 因包莖而導致清潔或性行為困難

(圖片來源 / 顧芳瑜醫師提供)

另外根據統計，全球約7億的男性動過「割包皮」手術，但其中有6成是新生兒。顧芳瑜指出，小時候割包皮可能跟宗教信仰有關，也有家長認為，新生兒因為有包莖，所以應該割包皮。

不過顧芳瑜指出，新生兒大部分都是包莖，且根據臨床經驗，國、高中男生包皮可以無礙地退下來清潔的佔了50～60%，等於有超過一半的人其實不用受皮肉之苦。

林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜也指出，小朋友割包皮需要全身麻醉，不像國、高中生只需要局部麻醉，因此風險比較大，等到年齡大一點再考慮即可。

（因為宗教因素，西方許多國家都有嬰幼兒割包皮的傳統。圖片來源 / Pixabay）

割包皮新技術　不痛、復原快但有2風險

對某些人來說，割包皮是必要的手術，但礙於術前麻醉和術後照顧，許多人便開始猶豫，除了傳統的手工切除，現在已經有另一種選擇：包皮槍。

包皮槍切除也可以稱做微創割包皮，以機械的方法同時的割包皮與縫合，機器外型像是一把手槍或是紅酒開瓶器。顧芳瑜指出，傳統的手工切除較費時，且切割面有時較不平整，傷口不美觀且術後水腫的機率較高；而包皮槍只要把切割部位固定好，按鈕一壓、大約5分鐘就能切除，只需要檢查和必要時進行止血。

（資料來源 / 台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜　整理 / 陳蔚承）

包皮槍優點多，不過，少數人施做完會有會產生問題。顧芳瑜醫師已執行1,000多例包皮槍割除術，他指出，包皮槍止血的原理是切割後，鋼釘會釘合傷口，等到傷口癒合後則脫落，但少數人可能體質的因素，鋼釘會被痂皮卡住、無法脫落，這時就要回診拔除。

另外由於鋼釘是表層縫合止血，大約有1％的人會血腫，也就是皮下層沒有止血到。陳煜也表示，如果釘子剛好打到皮下的微血管，當下可能沒有出血，但3、4個小時後便開始有出血點，就可能需要回醫院止血。

為了避免這些風險，顧芳瑜指出，有一個做法是一開始把鋼釘取出，在包皮槍切割完後再用手動縫合，就能避免止血和出血的問題。

不過兩位醫師都認為，包皮槍整體優於傳統手術，只是價格較昂貴，但如果有買保險，就可以考慮用包皮槍。

割包皮4優點、4迷思　專家一次解析

割包皮幾乎是男性一生中都會思考到的事情，也有不少迷思，顧芳瑜醫師和陳煜醫師解答最常見的4種迷思：

Q1. 割包皮能防止性病？

正確。顧芳瑜指出，為何可以防止罹患性病的機率，目前還沒有一致的說法，推測可能是因為在性行為時，如果包皮過長，會拉扯或摩擦而流血或產生肉眼看不見的傷口，病毒就會從這些傷口入侵。

割包皮好處多多，如果有需要就盡速處理，其他可能的優點包括：

1. 降低陰莖感染和發炎的風險，同時也可以降低伴侶罹患子宮頸癌的可能性。包皮如果時常藏污納垢、反覆感染病菌及發炎，可能在性行為時將病菌傳給女性，造成子宮頸及其他婦科器官發炎，進而可能增加子宮頸癌的風險。
2. 降低陰莖癌風險。
3. 比較容易觀察生殖器官有無病變。

Q2. 割包皮在房事上能比較持久？

錯誤。顧芳瑜表示，的確有不少網友割包皮後，因為龜頭外露，長期磨擦後敏感度降低，所以能比較持久，但這樣的作法不能用來治療任何性功能障礙。

Q3. 小時候就割包皮，未來尺寸會比較大？

錯誤。根據韓國的研究顯示，小時候割包皮，成人後的陰莖尺寸並沒有明顯較大，「決定尺寸的還是基因，」顧芳瑜說。

Q4. 包皮除了保護龜頭，沒別的用處？

錯誤。顧芳瑜指出，有些燒燙傷或需要植皮的手術，有時會使用到包皮，因此包皮不是完全無用處。陳煜也表示，包皮延展性好，可以撐到原本的3～5倍長，之前八仙塵暴、燒燙傷的人，就有人用包皮來植皮。