還沒割的都已經太遲？ 割包皮的最佳時機告訴你

走過街頭巷尾經常可看到「精割包皮」、「無痛免拆線，可正常工作」的廣告，男生看了心理有數，女生看了臉紅心跳，到底包皮要割嗎？割包皮會痛嗎？台大醫院外科部小兒外科主任、台大醫學院外科教授賴鴻緒，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，只要是男性都有包皮組織，至於多長算是過長則很難定義，一般來說，如果無法將包皮剝開清洗龜頭，或難以剝開，就算是過長或過緊。包皮是男性身體的一部分，通常如果父親的包皮較長，兒子的包皮也可能較長；如果父親的包皮較緊，兒子的包皮也會比較緊，因此一般認為，包皮過長與家族遺傳有關。

7成男性有包皮發炎經驗
只要是男性都有包皮組織，至於多長算是過長則很難定義，一般來說，如果無法將包皮剝開清洗龜頭，或難以剝開，就算是過長或過緊。包皮是男性身體的一部分，通常如果父親的包皮較長，兒子的包皮也可能較長；如果父親的包皮較緊，兒子的包皮也會比較緊，因此一般認為，包皮過長與家族遺傳有關。

因為包皮過長很難定義，因此發生率也不易計算。不過，研究發現，在未割包皮的男性中，超過7成曾有過包皮發炎的經驗，發炎次數與嚴重程度不一，有的可能只發炎過1、2次，有的可能常發炎疼痛卻不敢說，直到走路姿勢怪異才被父母發現。包皮發炎也不一定有包皮過長的問題，可能只是單純的尿垢未清理乾淨所導致。

容易發炎 應割包皮
包皮到底該不該割，有許多不同的意見。在宗教上，根據聖經記載，割包皮的割禮，是上帝和亞伯拉罕立約的印記；經過歷史的更迭，割禮習俗也在猶太教與回教教徒中流傳至今，猶太教多在出生後第8天行割禮，回教則多在30天內。

基督教國家也有割包皮的習俗，但沒有一定的規範，美國白種人大部分男子都已割包皮；歐洲國家割包皮者約6成；亞洲人士除了韓國、菲律賓等國家之外，則大多未割包皮。而國內割包皮者，大多是衛生觀念先進的緣故，較少為宗教的因素。

在醫學上，如果包皮過長或過緊、包皮內部潮濕骯髒或有尿垢難以清洗、包皮發炎疼痛等現象，或陰莖明顯歪斜、外觀異常而影響成長過程的心理狀態，則建議接受割包皮手術。

新生兒期 割包皮好時機
不論是宗教因素或衛生因素，雖然割包皮的原因不同，但在新生兒時期割包皮較方便，確有其醫學根據。因為新生兒時期割包皮，手術容易、出血量少、新生兒痛覺不敏感、新生兒時期割包皮不必麻醉、未來對手術過程不會有記憶；且未來成長過程中，可保持良好的衛生狀態，因此新生兒時期，是割包皮最好的時機。

包皮過長的手術方式，是把皮膚及黏膜整圈切除，因此稱為包皮環切術。先用消毒無菌的手術鉗剝開及清除包皮內的尿垢，接著將包皮拉出，以骨剪夾住適當長度的包皮，約1、2分鐘後，將較長且多出的包皮切除；再將龜頭推出剩餘的包皮之外，然後仔細以電刀止血；將環切的傷口用肉線縫合。

包皮割不割 各有優缺點
包皮到底要不要割？見仁見智。割包皮的優點是比較衛生，可防止尿垢堆積而導致包皮發炎，甚至引起、尿道炎、膀胱炎、腎臟炎等；缺點是短期內會疼痛、照顧比較不容易、偶爾會有出血發炎等現象，但長期來看，少見什麼缺點。

保留包皮的優點是回歸自然、蓋住龜頭比較心安等，而留下包皮，也可在萬一全身大面積燒傷時，做為植皮之用；缺點則是如果包皮未翻開清洗乾淨，則容易堆積尿垢、引起發炎等問題。

【醫學小秘書】
包皮在哪裡？
包皮位於陰莖末端，是包住龜頭及陰莖頸溝部位的皮膜組織。包皮的正下方有繫帶連接到龜頭下方，平時龜頭及陰莖都在包皮內，只有在勃起時才會凸出於包皮外，因此平時都只看得到包皮而不會看到龜頭。

包皮沒有一定的大小，有的人陰莖小而包皮長、有的人陰莖長而被包皮緊緊繃住。多數人的包皮集中在陰莖末端的正中央，不過有些人的包皮形狀不一，有的可能過長、有的過緊、有的歪向一邊、有的外觀呈三角錐型、有的甚至會從陰莖下方中線垂直呈90°旋轉。

在功能上，有些人認為包皮能保護龜頭，避免如蚊蟲咬傷、硬物碰撞等意外，但人類穿著衣褲，在這方面已有足夠的保護功能，因此作用不大。也有人認為包皮具免疫作用，但醫學上也沒有足夠的證據，可證明包皮有保護龜頭及尿道的功能，而許多一出生就行割禮者，也沒有較多龜頭發炎或受傷的案例，且發生尿道炎的比率反而較低。

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