- 中医病名
- 干燥性闭塞性龟头炎
- 就诊科室
- 皮肤科
- 多发群体
- 15～50岁的患有包茎和龟头炎而未行包皮环切术者
- 常见发病部位
- 包皮内侧、龟头、尿道口、冠状沟
- 常见病因
- 包皮过长、包茎、包皮垢刺激
- 常见症状
- 病变早期皮肤浸润肥厚，色泽棕红，表面脱屑，逐渐病变部位组织萎缩、纤维化，失去正常的海绵样感觉
本病病因不明，30%的正常人有不同程度的此病，因此可能为生理发育上的变异，不引起任何功能上的障碍。局部因素（包皮过长、包茎、包皮垢刺激）可能是诱发本病的主要病因。自身免疫因素、感染或外伤、遗传因素、内分泌异常等也可能与本病的发生有关。
皮损大多位于包皮内侧、龟头、尿道口、冠状沟，偶尔侵犯阴茎。病变早期为慢性龟头炎，皮肤浸润肥厚，色泽棕红，表面脱屑，有时可见出血性水疱。以后龟头部及尿道口出现牙色白斑，病变部位组织萎缩、纤维化，失去正常的海绵样感觉，并可引起尿道狭窄、包皮萎缩和粘连，一般无自觉症状。尿道口明显狭窄者可影响排尿，本病偶尔可伴发鳞状细胞癌。如损害发生于包皮末端者，除具上述皮损外，还可形成包茎。癌变少见。
1.体格检查
皮损大多位于包皮内侧、龟头、尿道口、冠状沟，偶尔侵犯阴茎。病变早期为慢性龟头炎，皮肤浸润肥厚，色泽棕红，表面脱屑，有时可见出血性水疱。以后龟头部及尿道口出现牙色白斑，病变部位组织萎缩、纤维化，失去正常的海绵样感觉。
2.组织病理检查
表皮角化过度、棘细胞层萎缩，基底细胞液化变性；真皮浅部胶原纤维明显水肿和均质化，弹力纤维消失，水肿区下面有带状淋巴组织细胞浸润。病程呈慢性发展后，表皮可见萎缩，而炎症和水肿减轻，真皮乳头层变得更为致密和均质化。基底细胞空泡形成和真皮乳头层水肿严重时，表皮真皮交界部可出现水疱。
2.皮损大多位于包皮内侧、龟头、尿道口、冠状沟。
3.病变早期皮肤浸润肥厚，色泽棕红，表面脱屑，龟头部及尿道口出现牙色白斑，病变部位组织萎缩、纤维化，失去正常的海绵样感觉。
4.组织病理表现为角化过度、棘细胞层萎缩，基底细胞液化变性，真皮浅部胶原纤维明显水肿和均质化，弹力纤维消失。
1.龟头银屑病
大多数患者在身体他处有银屑病的损害，也可单发于龟头和包皮内面，表现为边界清楚的光滑干燥性红斑，刮之可见鳞屑。
2.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎
龟头上可见孤立的境界分明的浸润肥厚性皮损，或角化过度性斑块，其上附有云母状银白色鳞屑，龟头萎缩并失去正常弹性，一般无自觉症状。
本病在正确治疗下恶变的可能性很小，研究表明该病总体恶变率为5%，但恶变者进展迅速，因此对早期患者须每月随访1次，共3个月，如有持续存在的溃疡和新出现的溃疡则需立即就诊。
