十几年的凹陷性疤痕能修复好吗?

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做为整形医生,我在疤痕修复上做过一些工作,近十几年来也非常关注痘坑等凹陷性瘢痕的问题。引起“坑”样瘢痕这一面部特殊畸形的主要原因是痤疮性炎症、水痘、色素肿物(痣、斑点等)没有得到正确治疗,进一步发展导致真皮深层的缺损,甚至更深层组织毁损,形成深浅不同的坑样愈合。

治疗凹陷疤痕首先要区分深与浅

凹陷疤痕与皮肤损伤的深度有关。

1、 浅表型的皮肤损伤——一般可以自愈。如果因痘痘炎性发作只伤及表皮,表皮组织具有很强的自我修复能力,这种情况一般痘是可以自我修复的,是不会留下明显坑样疤痕的,色印的问题也是需要些时日可以慢慢淡化的。

2、 真皮组织的皮肤损伤——形成凹陷疤痕。痤疮或体表肿物等的炎性组织不能得到有效的控制,炎性组织会慢慢侵袭到真皮组织。真皮组织一旦受到损伤就不能完全再生,这是人体的生理特性,这样就会形成了凹陷愈合,是表皮在损伤后的真皮上愈合结果,就形成了我们看到的深浅不同的“坑”样外观。

3、 脂肪组织的损伤——形成更深凹陷疤痕。更严重的一种情况,例如有些青少年的痤疮发展到囊肿型甚至囊肿聚合型,使真皮下的脂肪组织也受损,这样一来面部会表现出更大区域的凹陷,如果连成线,形成了缺乏弹性的面部外观,面部出现深浅不同的凹坑,对容貌造成严重影响,甚至为青少年朋友带来心理阴影。

凹陷疤痕的分层修复

凹陷疤痕分层修复是有明确理论基础的。明显的真皮缺损形成的凹陷,手术切除后利用真皮弹性对合缝合能最大限度减少缺损畸形。对于圆形或多边形凹陷畸形采取变形的线性愈合等,然后再采用机械磨削的方式修复,我多年的实践证明这一方式对伤及真皮层的痘坑(疤痕)治疗有比较理想的效果。对深坑在治疗上如果采用磨削,相当于把真皮缺损的这个洞,在边缘上磨成了斜坡,深浅没有改变,但真皮缺损的面积扩大了,形成了丘陵样外观,而且对切缝手术治疗时在边缘判断上不精确,如同衣服有洞了,是缝补而不是继续去磨,会导致洞越来越大,浅表的切缝后对合痕迹及浅痕磨削有效,痘坑伴有深部的组织缺损,需要机械及脂肪移植等修复。

凹陷疤痕的分层修复通过近十年来的临床研究和实践,取得的最大进步。分层修复能接近组织完全再生,克服人体真皮不能完全再生这一难题。凹陷疤痕的切缝是目前比较理想的治疗手段之一,后期结合磨削或者脂肪填充等治疗,重度凹坑的容貌可以得到80%以上的改善,轻度完全改善修复。

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疤痕是伤口愈合后留下的产物,人们在生活中难免因为一些磕磕碰碰留下疤痕。疤痕可以分为很多种,其中,我认为最常见的就属凹陷性疤痕了。

凹陷疤痕多由痤疮、手术、外伤、感染等原因引起的,导致皮肤内部组织缺损,从而留下了永久性的凹陷,十分影响美观。若凹陷出现在重要器官周围,可能造成畸形或功能障碍。

作为一个专注疤痕修复的医生,在这里提醒一下广大疤痕患者,应及早予以治疗。

凹陷疤痕分为很多类型,不知道题主的疤痕是怎么引起的。不同类型的凹陷疤痕有不同的表现特点,因此也要选择不同的治疗方法。

不同类型凹陷疤痕的常见表现特点:

1.色素性疤痕:是由痤疮所造成的,颜色变化起先是发红,继而出现黑色素沉着的现象,原本痤疮生长的部位变黑,而且会持续几个月到数年的时间。

2.陈旧性凹疤:凹坑内的红色已褪去,凹坑却成为明显且无法褪去的疤;水痘、外伤等也往往会造成这种凹坑。

3.假性红疤:它是在完全平坦的肌肤上有红色的印记,并没有凹陷。这种假性红疤,一般三到六个月内会自行褪去。

4.红色凹疤:皮肤表面不但产生了凹洞,而且在凹洞内出现红色痕迹。这种红色凹疤相对较麻烦,它可以拖很久甚至到一两年,红色才能自然褪去。这时,痤疮虽然好的差不多了,但色泽和凹陷却无法恢复到以前样子。


小贴士:在各类浅表性疤痕中,凹陷性疤痕是比较特殊的一类疤痕,它属于生理性疤痕,不像疤痕疙瘩和增生性疤痕一样会加重和复发。凹陷性疤痕若是长在面部皮肤上会严重影响形象。


凹陷疤痕的治疗方法:

1.手术切除

对于较大的凹陷疤痕,可以适当考虑手术切除。手术切除的实质是以小疤痕代替大疤痕,只要医生的缝合技术过硬,不失为一种好的治疗方法。

2.激光类设备修复

随着激光设备技术的发展,凹陷疤痕可以通过超脉冲点阵激光、离子束等光电设备的治疗,取得较好效果。

如果把凹陷性疤痕比作一个盘子,运用激光器把盘子沿儿磨一磨,让盘子变的更浅,同时也可以刺激盘子中心,促进皮下纤维母细胞、胶原蛋白增生,使真皮层增厚,可达到双重的效果。

3.脂肪填充修复

对于自体脂肪填充凹陷性疤痕的方法,不管是浅层、还是较深的凹陷疤痕,都可以取得良好治疗效果,并且可以很好的改善肤色和肤质。

在保证严格无菌操作的环境下,提取自体脂肪的操作不仅简单、创面小,而且术后对日常生活的影响是非常小的。


以上这些是治疗凹陷疤痕的常用方法,但是不管采取哪种方法,除了一定要到正规的整形医院进行诊治外,还需要听取专业医生的意见,多种方法联合治疗可以取得事半功倍的效果。

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