小兒健康

【塵蟎】最嚴重可致小朋友呼吸困難？用吸塵機就可清除？

香港溫暖潮濕，適合塵蟎生長，它們可能散落在床上、家具，甚至小朋友的絨毛玩具中！塵蟎有機會使眼鼻、皮膚過敏，最嚴重更會致呼吸困難，兒童特別危險！Bowtie請來徐傑醫生 (兒科專科) 分享更多診斷及治療以上症狀方法。

作者 UMH

日期 2021-01-15

更新 2023-03-10

甚麼是塵蟎? 肉眼可見?塵蟎在哪裡出現? 香港適合它們生長? 遇塵蟎會過敏? 兒童及青少年更易敏感嚴重症狀診斷及治療以上症狀方法除塵蟎方法? 作者簡介

甚麼是塵蟎? 肉眼可見?

塵蟎（學名：Dermatophagoides pteronyssinus）是一種8隻腳的微小蛛形綱節肢動物，雌雄個體均為乳白色，體積接近100至400納米，肉眼是看不到的。

塵蟎在哪裡出現? 香港適合它們生長?

塵蟎以人類或動物（貓、狗）脫落的皮屑及毛髮維生，由於皮屑可能散落在家具深層、地毯、寢具、絨毛玩具中，這些地方成為塵蟎最容易生長的環境，每平方米可能有數千個塵蟎。

塵蟎喜歡生長在溫暖潮濕的環境中，如攝氏介乎22－26度、濕度70－80％的環境，因此溫暖潮濕的香港，一年絕大部分時間都十分適合塵蟎生長。

遇塵蟎會過敏? 兒童及青少年更易敏感

塵蟎的生命週期只有約2個月，卻會在家中大量繁殖。塵蟎的排泄物、蟲卵及屍體含免疫球蛋白E，都會會讓我們過敏，其糞便更是主要致敏原。這些致敏原進入人體後，會破壞我們的上呼吸道黏膜，讓身體開始產生發炎、過敏的反應。假如透過皮膚接觸，就會搔癢、紅腫。兒童或青少年容易出現塵蟎過敏。

下列因素亦會導致我們更容易因塵蟎過敏：

家族本身有過敏史
常在高度塵蟎的環境下生活

過敏部位	症狀
鼻	打噴嚏流鼻水鼻塞鼻子癢、小朋友會不斷揉鼻子鼻涕倒流
皮膚	臉部感到壓迫及疼痛皮膚痕癢，甚至發炎阻塞毛孔、暗瘡皮膚粗糙無光澤增生細紋與色斑
眼睛	眼睛溢淚、紅腫或發癢睫毛毛囊發炎眼底皮膚發藍、腫脹
口腔	上顎、喉嚨癢咳嗽

嚴重症狀

如家中塵蟎問題嚴重，過敏、甚至更嚴重的症狀就會延伸至其他身體部位，對小朋友尤其危險，由於小朋友呼吸道脆弱，容易因塵蟎問題而誘發呼吸困難、哮喘等症狀。

若不正視問題，成人也有機會出現以下嚴重症狀：

過敏部位	嚴重症狀
呼吸道	過敏性哮喘胸口緊繃、胸悶或胸痛呼吸困難、有喘息聲
皮膚	痤瘡蕁麻疹異位性皮膚炎
頭髮	頭髮根部變細產生頭皮屑和搔癢感脫髮

診斷及治療以上症狀方法

過敏或發炎的原因有許多，而且與普通的感冒也非常相似，只有透過測試才可確認患者是否對塵蟎過敏。最常見的測試是皮膚點刺測試(Skin-prick test)及抽血檢查。

若不適情況持續1週以上，且越來越嚴重，亦建議尋求醫生的協助及專業意見。要減輕以上敏感症狀，醫生可以處方抗敏藥物或治療方法，如：

抗組織胺藥物(Antihistamines)
皮質類固醇藥物(Nasal corticosteroids)
減充血劑(Decongestants)
結合抗組織胺及減充血劑的藥物
抗敏感眼藥水
治理哮喘之藥物，如白三烯調節劑（Leukotriene Modifiers）:
過敏針

當然，若確診對塵蟎敏感，最好的方法就是消除塵蟎，並讓它們無處躲藏。

除塵蟎方法?

隔塵蟎的空氣清新機

市面上不少空氣清新機都設有過濾技術，以濾網隔除粒子，或有害物質。不過在選購前，要留意該機是否能去除超微細粒子，塵蟎體積接近100至400納米，如果空氣清新機可過濾小至100納米的粒子，才有效阻隔塵蟎。

防蟎吸塵機

防蟎吸塵機可清除積累的皮屑與灰塵，減少塵蟎的滋生，建議每星期就要吸一次。選購時要留意吸塵機是否能有效除蟎，吸力是否夠強能吸到塵蟎。

防蟎劑、水煙殺蟲劑

選擇防蟎劑時，緊記要留意成份中有沒有含有「防蟎菊精」。可噴灑在吸塵袋上，達到吸塵、殺蟎的雙重效果。另外，亦可使用「水煙殺蟲劑」除蟎，使用後要立刻以吸塵機清除積塵及麈蟎屍體，以免留下致敏原。

勤換寢具

勤換寢具讓麈蟎無處可藏。床單和被子每2至3星期就要以55度以上的熱水清洗一次，枕頭套則要每星期清洗；洗完後在陽光下曝曬，能有效殺菌，或以烘乾機烘過為佳。

使用防蟎寢具

市面上的防蟎寢具採用物理性防蟎原理，如在織物上壓上膠膜（laminates）、採用微細纖維（microfibers）組成，令纖維間的空隙變得細小，塵蟎難以通過。部分寢具更加上化學物質，如殺菌劑（biocides），以抑制塵蟎生長。

定期清洗除濕機、冷氣機

調低室內濕度跟溫度，能有效防止塵蟎繁殖。除濕機能讓室內保持乾燥，避免因潮濕而形成利於塵蟎生長的環境。但是沒有定期清洗機器，恐怕會成為塵蟎輸送機。建議每使用一次，在換水時就清洗一次。夏天時，冷氣機的濾網也應該每 2-3 星期清洗一次。

作者簡介

徐傑醫生

兒科專科醫生
香港大學內外全科醫學士
英國皇家兒科醫學院院員
香港兒科醫學院院士
香港醫學專科學院院士（兒科）
香港兒科醫學院兒科文憑（香港）
英國皇家兒科醫學院兒科文憑（國際）
香港中文大學兒科學系名譽臨床助理教授

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