名醫「趕時間」迫催生揭私院順產潛規則 助產士:大部分篤穿羊水 - 香港經濟日報 - TOPick - 新聞 - 社會 - D181025

名醫「趕時間」迫催生揭私院順產潛規則 助產士:大部分篤穿羊水

社會 16:59 2018/10/25

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有曾任職私院的助產士指,私院產房有限,私家醫生不會慢慢等穿羊水,多數會篤穿加快產程。

1年半前懷第二胎的Chloe找來名醫在養和醫院接生,但分娩當日因名醫「趕時間」被迫催生,更邊生邊被醫生單打和責罵。有曾任職私院的助產士揭示,在私院自然分娩,大部份醫生都不會讓產婦慢慢等穿羊水自然生,多數在檢查後直接篤穿產婦羊水,馬上進行催生,務求「快快脆搞掂」!

該助產士陳小姐指,私院產房不多,以港島某私院為例,只有3間產房,

公院有10幾間產房,自然分娩可以痛十幾小時全日霸住間房,但私院得3間房,如果有個人緊急要生就會無房。

她續以該私院為例,正常一日接生10個,「你一個人搞咁耐,其他人無產房用。」

她又坦言,產婦分娩後縫針會有一定痛楚,但產婦因痛而縮,會拖慢縫針過程,有可能阻礙下一個產婦,因此一定要快手,「醫生罵及催促在所難免,這是私院生仔潛規則。」她坦言,

如果想『好自然』慢慢生,不如去公院更好。

事實上,產婦什麼情況下才要催生呢?

香港中文大學婦產科學系系主任、胎兒醫學組主管梁德楊教授過去受訪指出,以下三個情况,醫生才會建議孕婦考慮催生:

  • 胎兒足月(懷孕達40 周)但孕婦仍未有陣痛,胎盤或出現老化現象,一般於41至42 周時需要催生。
  • 孕婦懷孕34周後穿羊水,但仍未出現陣痛。由於穿水時間久了,細菌有機會經母親陰道進入子宮感染嬰兒,故需催生。
  • 母親或嬰兒患有某些疾病,增加懷孕期的風險,所以讓孕婦於38、39周提早分娩。

生殖科專科醫生陳世樂指,打算自然分娩的產婦在作動後若產程進度緩慢、宮頸收縮幅度未如理想,考慮到產婦及嬰兒安全,醫生會先為孕婦進行檢查,確保胎位、臍帶、血管位置、嬰兒心跳穩定及產婦情緒等等一切正常後,醫生或助產士會為產婦篤穿羊水,逐步進行催生。

陳又指,普遍是因為產婦在有作動的情況下產程進度緩慢,或羊水只是穿小小、宮頸收縮幅度未如理想等,醫生才會決定在產婦陰度放置藥物進行催生。

陳又指,篤穿羊水及打催生藥等均屬小手術,任何手術都有風險,如果選擇自然分娩的產婦在準備生產的過程中包括宮頸收縮等等一切正常,他看不出有任何需要催生的理據,強調醫生為產婦催生背後一定要有醫學原因。

婦產科學會前會長梁子昂指,催生目的主要為媽媽脫險,事實上催生的風險不高,主要為加快產程減低孕婦脫水及嬰兒缺氧風險。他提到,進行催生常見因為產婦子宮收縮不好,正常每10分鐘收縮3至4次才算理想,而每下收縮會減少血液供應胎兒,因此產程拖長胎兒的危險性便會增加。

對於私家醫院順產多數會催生的說法,梁不盡同意,他認為醫生的判斷是基於專業,生產過程本身的風險相當大,因此醫生決定催生與否的原因有好多,對於生命而言不分公院或私院。

記者:勞佩欣

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