腸胃炎症狀、原因有哪些？腸胃炎分2種，4處易傳染

腸胃炎症狀有哪些？原因分2大類

腸胃炎的原因大致可分為感染性與非感染性腸胃炎2類，感染性腸胃炎又可細分為病毒性與細菌性腸胃炎。非感染性腸胃炎則是指化學藥物中毒、動物性（魚貝類）或植物性（菇類、發芽根莖類）天然毒素所造成的腸胃炎症狀。

感染性腸胃炎較常見，以下為幾種常見的細菌或病毒及其症狀。

細菌性腸胃炎：

• 出血性大腸桿菌：大多源自於烹煮不當的牛肉、沒有妥善殺菌的牛奶或是被污染的水，症狀包括噁心、腹瀉、發燒、頭痛等，嚴重時造成溶血、血液中血小板降低、腎衰竭、血便，甚至引發敗血症。
• 金黃色葡萄球菌：常見的感染因素為肉類、乳製品、雞蛋、生菜沙拉以及麵包等，典型症狀是嘔吐，合併噁心、食慾不振、腹痛、腹瀉、下痢以及輕微發燒。
• 沙門氏菌：常見的感染因素包括生雞蛋、乳製品以及肉類，沙門氏菌的症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、發燒，嬰幼兒還可能會解惡臭的血便。
• 肉毒桿菌：常見的中毒原因食品為肉類罐頭以及發酵豆類製品（例如豆腐乳、豆豉、豆瓣醬和臭豆腐）等，非發酵的豆製品（例如真空包裝豆乾）如果保存不佳也可能孳生肉毒桿菌，症狀包括疲倦、眩暈、食慾不振、腹瀉、腹痛以及嘔吐等。

病毒性腸胃炎：

• 諾羅病毒：好發季節為冬季，感染因素以生食海產及牡蠣等水生動物為主。症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛，也可能合併發燒、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。
• 輪狀病毒：好發季節為秋冬兩季，除了因不潔食物引發感染外，也可透過飛沫及接觸傳染。症狀包括嘔吐、腹痛、腹瀉，糞便大多是水便或軟便，很少出現細菌性腸胃炎會有的明顯的黏液或血絲。
• 星狀病毒：主要是透過不潔的食物、水以及共用餐具傳染，症狀包括水狀或黏液樣腹瀉、嘔吐、噁心以及發燒。
• 沙波病毒：最早於1977年在日本札幌發現，因此又稱為「札幌病毒（Sapovirus）」，根據疾管署的資料顯示，國內曾於2007發現第一起群聚案例。沙波病毒和諾羅病毒同屬杯狀病毒科，在春夏交替時是高峰季節，症狀是上吐下瀉、腹痛。傳染途徑是口糞傳染，病人會嘔吐、腹瀉，如廁或嘔吐後若未洗手，糞便中的病毒可能殘留手上，手再觸摸食物後，另一人再吃下即可能被傳染，摸到病人碰過的物品，未洗手就吃東西也可能遭傳染。不過國內沙波病毒的感染人數不多、都屬零星案例，加上世界對於沙波病毒的研究也不多，因此疾病發生率及盛行率並不清楚。

腸胃炎會傳染嗎？

腸胃炎是會傳染的，可能經過以下4種途徑傳染：

1. 吃下被污染的食物
2. 飛沫傳染
3. 接觸傳染
4. 糞口傳染

腸胃炎的照護者更要小心，在接觸患者後務必做好自身清潔，以免發生感染。

腸胃炎腹痛、拉肚子　治療舒緩建議

對於免疫力正常的患者，只要適時補充水分、電解質，搭配腸胃道藥物通常2～3天內症狀就會緩解。但如果是免疫力較差的年長者或嬰幼兒，則可能需要輔以抗生素治療，要注意的是，大腸桿菌導致的腸胃炎不建議使用抗生素治療，因為可能加速志賀氏毒素釋放到血液中的速度，甚至引發溶血性貧血及腎衰竭。

腸胃炎急性期可先短暫禁食，或是少量多餐的吃些好消化的食物，例如米湯或是蔬菜清湯，並搭配電解質沖泡液補充流失的電解質（勿飲用市售的運動飲料，因為糖分過高會使腹瀉加重）。

待腹瀉減緩後，可開始吃米飯配切碎的雞肉及嫩菜葉。腸胃炎雖然不舒服，但還是需要足夠的飲食來補充營養素，以利腸道細胞修復。