文／陳莞欣 圖片來源／Shutterstock
編按：COVID-19疫情來勢洶洶，如果自己或家人確診，下一步該怎麼做？《50+》採訪確診者家人、插畫家Nana，她以過來人的經驗，回顧發現哥哥確診當下的慌亂、不知所措，提出10點建議。倘若意外真的發生，這篇文章能讓你少一點慌亂、多一分安定！
隨著台灣的COVID-19疫情升溫，確診不再只是每日記者會公布的數字，而是真實可能發生在你我身邊的事。
今（2021）年5月中旬爆發的社區感染潮，以雙北疫情最為嚴重，許多公司、家庭，陸續出現確診者。家住在新北市的插畫家Nana也是其中之一。她的哥哥因公司發生群聚感染事件，在5/23確診COVID-19。幸而經過治療，哥哥目前已經恢復健康，她和爸媽則分別在防疫旅館、家中進行隔離。
《50+》採訪Nana，請她分享這段時間的心路歷程。她坦言，得知哥哥確診當下，全家兵荒馬亂，一時不知該如何是好，也做了許多錯誤決定。如今她重新回顧事發過程、查證正確的做法，供未來可能面臨相同狀況的家庭參考。以下是她的第一人稱敘述：
第一階段 哥哥公司出現確診者，5天後無預警發燒
日期：5/17～5/22
5/17這天，哥哥在上班時，突然接到衛生單位的電話告知，同一辦公室有同事確診。公司緊急通知大家撤離，所有人立刻在家上班。
剛開始，哥哥並不覺得他會染疫。因為他們在辦公室都有戴口罩，他和確診者只講了一兩句話，過程不到15分鐘，不符合「密切接觸」的定義。我們全家也沒有警覺，還是一起用餐。
哥哥在家工作5天，一切正常。直到5/21半夜，他開始有點不舒服。但當時他只覺得是冷氣吹太久，完全沒想到可能是COVID-19。隔天週六，他一早發高燒，我們才意識到不對勁。
出現COVID-19症狀的當下，我們非常慌亂。雖然天天看新聞，但是在那之前，我們只知道防疫原則、每天確診人數。指揮中心曾發布確診後的照顧守則，但當時我們還健康，根本不會想到該留下那些資料。
直到哥哥發燒，我們才拚命上網查資料，但資訊太多、太零散，沒有一個完整的指引可以告訴我們下一步該怎麼做。以指揮中心的指引為例，我們甚至搞不清楚家人到底是自主健康管理者、居家隔離者還是居家檢疫者？最後查到的資訊是輕症在家休養、吃藥即可。但我們該去哪裡拿藥？可以出門嗎？光看網路資訊，真的不知道該怎麼做。
第二階段 等待PCR結果出爐 ，下一步該怎麼走？
日期：5/22～5/23
當時醫療資源非常吃緊、雙北的快篩站也很少，哥哥只是輕症，甚至還沒確診，也不敢貿然跑去急診。5/22這天，哥哥自己去社區診所，用電話告知醫師症狀後，醫護人員讓他站在室外，全副武裝地拿退燒藥給他。診所也開出轉診單，讓他可以去醫院急診。
哥哥吃了藥後，晚上還是覺得身體不太對勁。他拿著轉診單到急診，但當時醫院急診無法做快篩，只能直接做PCR檢測，要3～5天才會知道結果。他非常心急，5/23又跑到三重的醫院做快篩，但現場排隊的人很多。哥哥發高燒，人很虛弱。他評估自己就算拿了號碼牌，還要等一段時間才能快篩，身體可能撐不住，只好放棄回家。
我們到此時都還沒有打給1922（防疫專線），因為擔心佔線，影響了真正重症、迫切需要幫助的人，覺得應該等PCR陽性再打。但現在回想這是錯誤的決定！應該一開始就直接打給1922。
5/23晚上，出現症狀後2天，哥哥接到疾管署電話通知他確診。新北市衛生局接著打來，要他在家等候，之後會派人將他移送到集中檢疫所。但我們並不知道確切的移送時間會是何時。
第三階段 在家照顧確診患者，耐心等候移送
日期：5/23～5/26
或許是因為疫情突然升溫，情況太過混亂，衛生單位也來不及提醒我們居家隔離的相關指引。我們唯一知道的事情就是全家人都不能出門。
我們請親戚幫忙採買三餐和民生物資，哥哥的醫師朋友則送來藥物、電解質飲料。考量到爸爸66歲、媽媽62歲，如果罹患COVID-19都是重症的高危險群。因此照顧哥哥的工作由我來負責。
確診者不能跟家人共餐、餐具也要分開。我們將三餐用托盤放在哥哥的房間門口，餐具、水杯等從「病房」送出來的物品，一律都用稀釋漂白水（水和漂白水的比例為50:1）噴過。洗碗要戴拋棄式手套。幸好家中有兩套衛浴，其中一間可以讓他單獨使用。如果哥哥要出來上廁所，我們就立刻戴口罩、回房間，他走過、碰過的地方都要噴酒精消毒。
期間我們讓哥哥喝大量的水、運動飲料，蜂蜜水也可緩解喉嚨痛的症狀。公司因為後來爆發群聚感染，有寄血氧機給員工，讓他可以自行測量血氧。我們就這樣不安忐忑地過了幾天。不過我是沒有太擔心哥哥的安危，畢竟他是年輕人，應該死不了啦（笑）
第四階段 救護車終於到來，家人繼續隔離觀察
日期：5/26～6/10
5/26，救護車終於來接哥哥到集中檢疫所。我們鬆了一口氣，但接下來呢？我們這些同住家人要繼續居家隔離嗎？或者自主健康管理就好？
5/30接到衛生所的電話，我們才知道，照顧確診者的家人是直接接觸者，必須在家進行一人一房一廁的居家隔離。若居家環境不允許，就必須去住防疫旅館（編按：防疫旅館為自費，但政府會提供部分隔離補償金）。爸媽留在家中，我則去住防疫旅館。
在防疫旅館的生活，有點像在月子中心。每天有人將食物送到房門口，指揮中心也會天天傳簡訊，讓我們回報身體狀況是否正常。幸好，我和爸媽的PCR採檢結果都是陰性，哥哥也在康復中。如果沒有意外，我們6/10就可以回家了。
家人確診怎麼辦？過來人的10個建議
有驚無險地走過這一回，Nana和哥哥事後檢討，提出了幾項建議。發現家人確診，千萬不要驚慌。待在家照顧輕症患者，耐心等待指示就醫。
1. 預防染疫，觸摸眼、口、鼻前一定要洗手
大家在辦公室交談都戴著口罩、也沒有15分鐘以上的密切接觸，為什麼仍會中標？Nana指出，哥哥事後回想，認為自己應該是摸了附著在物品上的病毒或口罩外層，沒有確實洗手就碰口鼻、揉眼睛，甚至吃東西。
相對的，家中廚房、廁所洗手台旁都有自動給皂機，家人沒事就會清潔雙手。或許是因為這點，Nana和爸媽都幸運地未被哥哥傳染。「戴口罩很重要，勤洗手更重要。沒洗手之前絕對不要碰口、鼻、眼。」Nana說。
2. 不要亂查資料，先打1922、聽從指示篩檢、就醫
Nana提到，哥哥懷疑自己確診時，因為不想佔線，不敢打1922防疫專線，慌張地自行就醫、排快篩，其實是錯誤示範。除了無法得到正確資訊外，外出過程也可能把病毒傳染給別人。網路資料眾說紛紜、真偽難辨，直接洽詢1922，才是最好的做法。
如果懷疑自己可能接觸到確診者，應先留在家自我隔離，打1922後等待衛生單位通知下一步的行動。由於目前疫調人力吃緊，相關單位未必能夠即時匡列相關接觸者。如果已經出現症狀、甚至確診，記得也通知這陣子和你有過密切接觸的人，讓他們能自我隔離並進行健康監測。
3. 不要自行外出就醫，需要看診可利用遠距醫療
居家隔離期間，如果需要看診、拿藥，可撥打各地衛生局「居家檢疫及居家隔離關懷服務中心」專線（電話查詢可見健保署網頁），由衛生局轉介提供視訊服務的院所。或者進入「健保快易通」App，可查詢各縣市提供視訊診療的醫療機構。
視訊診療完成後，家屬或代理人可攜帶病患的健保卡，至看診院所的特定窗口過卡繳費、領藥。或者經院所同意後，由藥師送藥到府。
4. 誰來照顧確診者？65歲以上、有慢性病史、免疫力低下不適合
根據衛福部所發布的「COVID-19 確診個案居家照護評估及後送就醫原則」，重症高風險族群不適合直接照顧確診患者。
所謂的「重症高風險族群」包括：65歲以上、免疫力低下或有潛在疾病，例如慢性肺病（氣喘／慢性肺部阻塞性疾病）、糖尿病、高血壓、心血管疾病（冠狀動脈疾病、心衰竭）、慢性腎臟疾病、肥胖、癌症、器官或骨髓移植、先天免疫不全、長期使用免疫抑制劑或類固醇等。
5. 照顧患者所需的藥品、物資準備清單
照顧確診患者，需準備哪些物資？Nana建議，每天都會用到的消毒物資包括：口罩、手套、噴瓶、洗手乳、漂白水、酒精。患者的三餐則需要整套的餐具、杯盤，最好有托盤可以承裝食物。哥哥出現發燒、咳嗽等症狀時，主要是喝運動飲料和水，蜂蜜水、喉糖也有緩解咳嗽的效果。
此外，衛福部的指引建議，照顧確診患者可準備解熱鎮痛藥物（如普拿疼）、抗組織胺藥物、腸胃藥物和止咳藥物。如果有腹瀉症狀，可吃稀飯、吐司、香蕉等清淡飲食，並且補充水分、電解質。
6. 居家隔離不可出家門，下樓拿外送、倒垃圾都不行
Nana提到，有些社區在疫情爆發後禁止外送員將食物送到住戶門口，只能統一放在一樓。但居家隔離者不能離開自己的家，就算只是到下樓拿包裹、外送，都是被禁止的。正確的做法應是請親友協助，將食物放在門口，待對方離開後再打開門取物。
此外，居家隔離期間，確診者所產生的垃圾，包括口罩，應該封好後暫時放在家中。家人可主動聯絡地方環保局，依照感染性廢棄物處理，千萬不要當作一般垃圾自行丟棄。
7. 家人確診，全家分流用餐、不洗衣服
Nana回憶，居家隔離期間，雖然哥哥的餐點是另外準備，但其他三人還是共同用餐。「我們當時已經自暴自棄，想說反正來不及了。但這是錯的，如果我在清潔過程中染疫，爸媽也會被傳染。」
她提醒，當家人確診時，所有人應該分流用餐、分別使用不同的餐具，且用餐以外的時間最好戴著口罩。此外，確診者的衣服不建議清洗，因為病毒仍可在衣物表面上存活一段時間。較好的處理方式是等確診者被送至集中檢疫所後，將衣物連同其他確診者接觸過的物品一同關在通風良好的房間裡，靜置3～4天後再處理。
8. 區隔確診者和家人使用的空間，做好消毒工作
Nana提到，家中剛好有兩套衛浴，哥哥使用過的廁所、房間，其他家人都不會進入。而衛福部的指引提到，若不得不和確診者共用衛浴，需打開窗戶保持通風，並且在每次使用後以稀釋的漂白水或酒精進行消毒。
除了衛浴以外，Nana也指出，凡是哥哥碰過的物品、走過的地方，家人都會用酒精或漂白水消毒，且消毒過後要丟掉拋棄式手套、確實洗手。
9. 出現以下症狀，立刻聯絡地方衛生局或119
根據衛福部的指引，若確診者在居家隔離期間發現以下任一症狀，需立刻通知衛生局或指定單位協助就醫（各縣市居家檢疫及居家隔離關懷服務中心電話），緊急狀況則可撥打119。
□ 無發燒（體溫<38°C）之情形下，心跳 > 100 次/分鐘
□ 喘或呼吸困難
□ 持續胸痛、胸悶
□ 意識不清
□ 皮膚、或嘴唇、或指甲床發青
□ 無法進食、喝水或服藥
□ 過去 24 小時無尿或尿量顯著減少；或兒童因為病況無法飲水，出現脫水現象，如:眼眶凹陷、無淚、口腔舌頭乾燥等情形
□低血壓（收縮壓低於 90 mmHg）
10. 確認防疫險生效日期
最後，Nana提醒，若有購買防疫險，一定要確認保單生效的日期為何。以她和家人為例，明明買了保險，業務員卻放了3天才處理，導致全家人的保單生效日期已經是哥哥確診日之後，無法理賠。
Nana說，前述幾項建議，她希望大家最好不要用到。但若家人真的確診，保留這份詳盡的流程說明，可以讓你少一點慌亂、多一分安定！
2021/06/12
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