各种皮疹如何区分？例如丘疹、疱疹、荨麻疹、斑疹。
22 个回答
谢邀，哈哈哈，您问了一个菜农这样一个问题:如何区别蔬菜，青菜，肉，萝卜，土豆？我实在无从下手，不知从何说起。。。。。。
1，首先，为什么我说不知道怎么答？您问的这些名词，并不是同一种性质的。您说的丘疹和斑疹，属于对于皮疹的描述，是一种临床表现。其他临床表现名词还包括:斑块，风团，水疱，脓疱，结节，囊肿，糜烂，溃疡，麟屑，浸渍，瘢痕等等。这些都是皮疹的体征，说白了就是描述它长啥样，并不是疾病。而一种疾病可能会有以上多种体征。而您问的荨麻疹和疱疹(带状疱疹和单纯疱疹等)，这是疾病的名称，并不是皮疹的表现。所以完全不能相比较。就好像我刚才说的，蔬菜和萝卜，怎么鉴别？这不是一类东西啊！
2，然后我需要提醒提问者，我想你提问的目的可能是想通过描述来让对方知道是什么病。我告诉您，完全不可能。皮肤病一千多种，同一种病有很多表现形式。
3，最后我再说说它们都长什么样。由于实在太多，我就先说几个常见的。如果你想要定义，百度就可以解决，我就通俗的讲。完全大白话。
斑疹:不凸起的一小片。比如色素沉着，白癜风，汗斑，鲜红斑痣，丹毒(丹毒也可以有水疱，我刚才说了，一种疾病不止一种临床表现)等等。
水疱:这个应该都认识吧，里面有水的。比如带状疱疹一般是簇集的一小堆黄豆大的小泡泡，另外还有烫伤，湿疹也可以表现为水疱
斑块:凸起的一小片或一小块。比如银屑病(牛皮癣)，玫瑰糠疹等等。
丘疹:凸起的小圆点。比如色素痣(俗称痦子)，传染性软疣等等。
风团:这个是我最想说的。风团最有代表性的疾病就是荨麻疹。另外还有荨麻疹性血管炎等。不规则的大片凸起，此起彼伏。多少次啊，大半夜的你们挂个急诊把本宝宝叫起来就为了看个荨麻疹！这个病就是看着吓人，实际上屁事没有！过半小时自己就好了！一宿来5个荨麻疹的我就不用睡觉了，而实际上一宿能来个几十个荨麻疹的！第2天还得正常上班没有休息，怨念ing！扯远了，继续说。如果起荨麻疹时不伴有呼吸困难和腹泻，是根本没必要半夜去医院的。自己口服开瑞坦，外用点炉甘石就好了。再痒就再吃左西替利嗪。如果是慢性荨麻疹就另说了，慢性的需要长期吃药复诊，这里先不提。总之荨麻疹是老百姓最容易自我诊断和治疗的，不要半夜过来看，求求大家，阿门。等我有了流量放一张图你们就知道了，很好辨认。跟过敏和免疫力下降有关。
先写这些，有空再更
更新荨麻疹的图，用手机拍的我的教科书。手机拍的清晰度可能欠清，但是足够看个大概了。如果大家突然身上这样大片大片的鼓起来，如果只是痒没有其他症状，不用管它。或者多喝水，吃我上面说的药，就ok了。
2020-3-2再次更新
昨天亲友问我什么是丘疹痘痘，突然想起我这个多年前承诺有空来更新的回答，今日特来更新一波。
前文有提到，类似于丘疹、疱疹等，其实就是描述它长啥样，并不是疾病。而一种疾病可能会有以上多种体征。就拿长痘这个事来举个例子。
痘痘临床上叫痤疮，主要是因为皮脂分泌增加，常见于青春期和经期前后，再加上毛囊皮脂腺导管角化异常，皮脂腺管口变小，影响皮脂和角质细胞排出，造成毛囊堵塞。引起痤疮丙酸杆菌增殖，继发炎症反应。
根据痘痘的不同特征，一般又可以分为五种。
粉刺：即我们常说的闭口、白头、黑头，也就是你们常说的还没有发炎的痘痘。粉刺又可分为两种，闭口即在皮肤表面看不到明显的脂栓，触之有轻微的隆起。黑头则是可以在皮肤表面看到明显呈黑色的脂栓。
丘疹痘痘：它是局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。通俗的讲即一个红肿、凸起的小包，按压可有疼痛。定义说是小于1cm，实际上很少有那么大，多在0.5cm以内。
脓疱痘痘：它是局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损。这个很好理解，通俗的说，就是有白色脓头的痘痘。
结节痘痘：局限性、实质性、深在性圆形或椭圆形皮损，触诊较硬，有浸润感。通俗的讲，就是比丘疹大一些，摸起来会有常说的硬硬的感觉。
囊肿痘痘：为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。整个脓疱较圆、体积较大、触诊内含较多脓液，侵犯深度较深。这个和脓疱比较像，但它的脓液是在皮肤较深的位置，不能明显看到脓液，但触之会有软软的感觉。
▎对于痘痘的治疗，临床采用的是Pillsbury 4级分类法：
Ⅰ级（轻度）：粉刺，可伴有散在丘疹
Ⅱ级（中度）：较多炎性丘疹，可有浅在性脓疱
Ⅲ级（重度）：深在性脓疱
Ⅳ级（重度~集簇性）：结节、囊肿、瘢痕（引自人卫版《皮肤性病学》教材）
▎痘痘的治疗方法
对于Ⅰ、Ⅱ级痘痘，常以维A酸、过氧化苯甲酰、抗生素等外用药为主。若得到及时的治疗，效果较好，基本不留或有轻微的疤痕。
Ⅲ、Ⅳ级加用口服抗生素或泰尔丝等，同时配合果酸换肤治疗。若镜检有较多螨虫，需外用甲硝唑。若镜检有较多孢子，需外用酮康唑，此时已不再属于传统的痤疮范畴，而是马拉色菌毛囊炎，隶属真菌，以后再详细讲。此外酌情使用针清、红蓝光、光动力、抑雄药等治疗。
切勿自行挤痘排脓，避免加重感染。针清只适用于已经机化的痘痘，而自行对脓疱针清可能加深炎症浸润深度，导致痘印痘坑，如果痘痘处于口鼻危险三角区部位，挤痘有引起海绵窦血栓静脉炎的危险。
如果坚持治疗也可将损伤降到最低。后期痘坑痘印及瘢痕，可采取果酸换肤、点阵激光、微针、激素局部封闭针等治疗，也会达到较好的效果。具体用药及用量需遵医嘱，根据个体化制定方案，切勿擅自用药。
不要听信小美容院的吹嘘和推销，他们会说：“痤疮就是身体毒素太多，您额头的痘痘代表心脏不好，心火旺盛，脸上痘痘的代表肺不好…（此处省略一万字），用我们自制的纯中药护肤品，然后再排排毒疏通一下，肯定能治愈”。类似这样的话基本就是骗术。
痘痘在面部的位置与身体脏器之间没有必然联系，只是好发于皮脂分秘旺盛的部位，而滥用一些三无产品解决不了问题，甚至会造成过敏、接触性皮炎、激素依赖性皮炎。
▎在痘痘进行治疗时，注意尽量避免诱因。
注意事项有：
1 、忌口高脂高糖辛辣刺激饮食、保持心情愉快、避免熬夜、适当清洁，不要化妆和使用过于厚重的面霜堵塞毛孔。
2 、在清洁方面，大多痤疮患者都是油性皮肤，皮脂分秘旺盛，可选用去油效果好的洗面奶，也可每周使用2-3次硫磺皂。但也不要过度清洁，每日使用洗面奶洁面不要超过2次，尽量不用含有皂基的清洁类产品，以免破坏皮肤屏障造成敏感。
3 、日常护肤采用比较清透的保湿水和乳液。
▎关于复发：
很多患者说，在医院用药治好了之后过段时间还是会复发，所以后来便会寻求一些偏方。其实任何疾病都有个自然过程，如果谁能向患者保证治疗一次便终生不复发，那一定不是真的。痤疮是多因素疾病，任何一个环节出现问题均可复发，前面提到的注意事项要做到，然后每次复发按时就诊、按要求随诊，会最大程度减轻病情，降低复发率。
如果平时只是容易长一些较小的丘疹痘痘，也可以通过适当使用含水杨酸、果酸、壬二酸等成分的护肤品，来调理改善皮肤，避免大面积复发。
这里用一款我比较熟悉的护肤品来举例说明一下。
ICEGINA果酸抗痘精华液，含有两种水杨酸，以及两种果酸，能溶解角栓，避免粉刺发炎长痘。同时，还含有柠檬果提取物、聚季铵盐-73等抗炎抑菌的成分，有杀灭痤疮丙酸杆菌，舒缓痘痘炎症的作用。
其它祛痘护肤品的选购原则也是如此。总结起来就是三点：
1 . 溶解角栓疏通毛孔
2 . 抑制杀灭导致痘痘发炎的痤疮丙酸杆菌
3 . 舒缓炎症避免留痘印
使用期间注意事项：
1 、含水杨酸、果酸的产品，虽然没有光敏性，白天晚上都可以用，但在使用期间，最好建立起防晒习惯。因为果酸和水杨酸均有剥脱角质的作用，会使皮肤屏障抵御紫外线以及外界刺激的能力降低。同时，痘痘以及痘印本身也有一定屏障受损的问题，一定要防晒！
2 、 在使用初期，避免使用其它刺激性较强的护肤品，减少对皮肤的刺激。
3 、 使用后皮肤可能会出现轻微脱皮的现象，需要注意加强保湿，避免皮肤干燥出现脱皮。
在痘痘消退后，可使用ICEGINA植萃舒缓修红精华液，淡化痘印。整体成分主要针对红痘印，含有多种如油橄榄叶提取物、积雪草提取物、桑根提取物等多种植物提取物，有舒缓炎症的作用，这也是消退红痘印比较重要的一步。红痘印主要是因为炎症导致毛细血管扩张而产生的，炎症消退后，毛细血管会慢慢收缩回去。
在药膏中也有一些效果比较强，针对毛细血管收缩的成分，芦丁化合物、多磺酸粘多糖MPS等。需要遵医嘱使用，这里就不多说了。
对于黑痘印，它含有少量的水杨酸、壬二酸，帮助角质代谢，加速黑痘印中黑色素的代谢，以及一些美白成分如烟酰胺和熊果苷，抑制黑色素的产生。
但是这些成分的含量并不高，有预防黑痘印，和一定预防黑痘印产生的作用。这是因为产品要优先考虑去红痘印的效果，毕竟红痘印没有处理好才会转化成黑痘印。而红痘印本身处于一个比较脆弱的状态，这些成分的浓度高刺激性也会比较强，就会有可能导致刺激红痘印转变成黑痘印的。
同理，在使用消退红痘印的护肤品时，需注意不要使用一些含高浓度美白成分的护肤品。如果出现了黑痘印，再去选择使用这些高效的美白产品会更好。
大家好，我是爱肤邦邦！
问题问的几种都是皮肤的原发性皮损，是皮肤的直接病例变化产生的。我们一起来看一下：
1、斑疹
皮肤黏膜局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。直径达到1cm时，称为斑片。
2、斑块
为丘疹扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可凹陷。常见银屑病等。
3、丘疹
为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。丘疹表面可扁平（如扁平疣）、圆形脐凹状（如传染性疣）、粗糙不平呈乳头状（如寻常疣），颜色可呈紫红色（如扁平苔藓）、淡黄色（如黄色瘤）或黑褐色（如色素瘤）。
4、风团
为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。皮损发生快，此起彼伏，一般数小时消退，消退后不留痕迹，常伴有巨痒。见于荨麻疹。
5、水疱或大疱
水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm，大于1cm为大疱，内容物含血液者为血疱。
6、脓疱
为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌（如脓疱疮)或感染性炎症（如脓疱型银屑病）引起。
7、结节
为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于表面，亦可不隆起，需要触诊方可查出，触碰有一定硬度或浸润感。结节可吸收消退，也可能破溃成溃疡，愈后形成瘢痕。
8、囊肿
为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮或更深位置，可隆起于皮面或仅可触及。外观呈圆形或椭圆形，触之有囊性感，大小不等。
9、斑丘疹
形态介于斑疹与丘疹之间的隆起性皮损
10、丘疱疹
丘疹顶部有小水疱
11、丘脓疱疹
丘疹顶部有小脓疱
《皮肤性病学》第8版 张学军主编