牙齿矫正的原理是什么？对牙齿神经会有负面影响吗？

牙齿矫正，矫正力严重过大对牙齿神经是有影响的，可能会引发牙髓病。这个连很多内行人都解释不清楚。

我将从牙齿矫正与正畸的概念谈起，因为这个概念一直被人误解。然后解释牙齿矫正的作用力，这样下来，大家对牙齿移动过程理解的更加透彻，当看完牙齿对周边各组织的影响，以及矫正过大造成的严重后果。相信，你会有一个清晰的答案！

被人误解的概念

首先要明白，牙齿矫正矫正的是牙齿。一般人把牙齿矫正理解为正畸，这有些不严谨。正畸分为口腔正畸和正颌正畸。一般人把牙齿矫正，与口腔正畸划上了等号。

口腔的作用是什么？口腔正畸可以调整颜面骨骼,牙齿和颌面肌肉三者之间的平衡和协调。

正颌正畸的作用是什么？通过外科正牙方式，可以改善骨骼存在严重畸形状况。

比如出车祸了，口前出现了严重畸形情况，这一般会采用正畸正颌联合治疗。正颌一般很少用，主要接触比较多的还是口腔正畸。

牙齿矫正，我们可以理解为牙齿受到力发生的位置变化。

牙齿矫正的力

机械力，无论是托槽、隐形，或者舌内侧矫正，都属于机械力，外力牵引牙齿发生位移。牙齿的位移不是水平，会发生少许转动。又出现一个名字，叫做转矩。转矩较难掌握。尽管针对不同的矫正案例，转矩角度已经科学计算出来。很多矫正医生，在矫正案例中，还需要经验的沉淀。

磁力，这也是一种力，临床上还在研究，70年代后期，永磁材料引入到正畸学研究。磁力与机械力不同，它对牙齿的手力面更大。此前，也有一种说法，磁力因为力不好控制，使得牙齿的移动速度过快。

牙齿的移动过程

矫正过程，就是牙齿的移动过程。牙齿移动首先破坏的是牙周膜纤维，挤压牙槽骨。牙周膜具有丰富的神经纤维支配。这些神经纤维大部分是感觉神经纤维。

一般的牙疼，是哪里疼。就是牙周膜这里。受到一点压力，这里就会有感觉。牙周神经很复杂，有很多内外分支，神经传输的物质就做神经肽。两者在矫正过程中起到的作用的是导航和恢复。

牙齿移动势必会造成牙齿一侧被破坏。这需要修补工进行修补，那就是神经肽。神经肽有好几种，其中降钙素基因相关肽和P物质，对于口腔炎症反应起到了调控作用。

总之牙周神经和神经肽，在牙齿移动时，对牙周改建功不可没。

牙齿可以移动矫正主要是牙槽骨特性。当牙齿一侧的牙槽骨受到牵引力时候，牙槽骨会骨质增生，牙齿另外一侧受到挤压时候，牙槽骨会吸收。

细分下，牙槽骨由骨松质、骨皮质和固有牙槽骨组成。

牙齿最下面的的是根管，这部分就是神经和血管，也可以说根管是牙髓的一部分。其主要作用是营养牙齿。牙髓外侧，还有牙本质。主要作用就是造牙。

牙齿移动对牙齿神经的影响，指的就是根管处的神经。如果矫正前发现此处的神经坏死，就是常说的死髓牙。死髓牙好比死树一样，是不能挪动的。

牙齿移动对于根管不会有影响，正畸牙齿的移动范围是6mm，中轻度矫正牙齿移动范围小于3mm。牙齿的移动范围很小。而这个距离一般需要几年时间。移动速度还会控制在生物再生长速度范围内。

但是实际中，这些受影响的组织，并不是在可控范围内！

牙齿移动速度与牙齿矫正的负面影响

牙齿矫正一定不能过快，每次的力一定不能过大，早先是托槽矫正，矫正力因医生不同，矫正力也不同。患者不知道矫正力过大，对后期的牙齿会有副作用的可能，绝对不会要求医生，缩短矫正时间。在早期，因为矫正力存在偏差，很多患者出现了牙齿松动。因为过快移动，组织破坏太快，新组织需要重新生长。新组织来不及生长，于是牙齿在新家住的不舒服，没有固定。这期间可以做些叩齿运动，帮助牙周边组织的生长和稳定。

牙根

出现牙根吸收之后，牙齿会变短。这样可能会发生牙齿松动的几率。不过这种可以忽略不计。牙齿外围的组织会在生长。

牙槽骨

当牙齿带动周边组织移动，牙槽骨发生改变，牙龈也会改变，牙槽骨可能会变低，牙龈会出现萎缩。这种情况，对于未来生活没有太大影响，也可以忽略不计。

牙髓病

严重的是，因为矫正力过大，太快。牙神经损坏，从而出现牙髓病。一些医生面对这种情况，处理的方式是直接用根管治疗抽取牙神经。重要的是，有部分患者可能连自己牙齿的真实情况也不知道。这也是题目中，提到的矫正对于神经可能产生的负面影响。

矫正过程中最重要的几个因素：

• 转矩

这个也是矫正力的一种体现。相对于传统的托槽矫治器，隐形矫治器，因为采用电脑精细化计算得到膜具，每次的矫正力使患者牙齿受力会比较均衡。即使是在隐形矫治器中，也可能会出现转矩问题。这需要有经验的正畸医生，进行设计和判断。

• 正畸医生

这里说的是正畸医生，不是口腔医生。我国只有在硕士、博士阶段才会系统地学习正畸的知识。

系统学习之后，还需要做两年案例，一般正畸的一个案例就需要两年以上，所以拿的出案例的正畸医生，才是一名合格的矫正医师。

• 资历与案例

医生面对的患者人群，是否与自身匹配。自己属于轻度矫正还是重度矫正，是否在医生的能力范围之内。

• 矫治器品牌

一般医院或是诊所，在选用器材的时候，都会非常严格，这涉及到自己口碑，一个医闹案例会毁掉之前所有努力。

矫正器存在质量好坏之分吗？这个差别微乎其微。这里面最大的成本，在于流通成本。甚至流通成本远超材料成本。

个性化需求越强的产品，流通成本越高。这句话可以应用于各个行业。

• 价格与成效

1万的矫正费用与2万的矫正费用。哪个矫正效果更好呢？一般人会认为选2万矫治效果会更好，这个不一定。肠道SPA医院的价格是399元，一般会所会更高，到了美容馆，价格比医院不到200元低好多，团购更便宜。

有兴趣的话，可以比较下，这些不同渠道的体验效果。你就会明白，价格高不一定更好。

为什么会有这么大区别？供应链模式不同，整个成本不同，然后导致价格不同。

存在城市消费水平，店面地段成本差异，但是不是主要成本。主要差别在于矫正器销售模式。

传统的产品销售模式，因为流通成本不同，各地报价不同。有些品牌隐形矫正费用北京报价4万，其他地方报价2万。你说2万的矫正费用，矫治器的流通成本有多高。

综上，正畸考量的因素有很多，如果你对此仍有疑问，可以直接微信问我

我的微信：douzi454

希望能帮大家少走一些弯路。

人类的牙槽骨在人的一生中，从出生到老年，都处于不断的改造的过程中。而这种改造取决于牙体组织对其产生的力的作用，这种作用表现在，当牙槽骨受到压缩的力的时候既出现吸收，当牙槽骨受到牵张力的时候既出现成骨。牙齿矫正正是利用了这一原理，实现了牙槽骨的改建。当牙齿受到正畸力的时候，牙槽骨就会按照指定的方向吸收成骨改造。受到压力一侧的牙槽骨就会吸收，受到牵张的一侧的牙槽骨就会成骨，牙体就按照指定的方向移动了。

那么这种正畸力是否会对牙齿神经有负面影响？选择一个正规医院或诊所很重要，当正畸力过大，方向不正确时，不但对牙神经会有负面的影响，对牙槽骨、牙体组织都是很大的伤害，可能会引起牙槽骨吸收，牙龈退缩，造成不可逆性的牙周组织损伤，最严重的可能导致牙神经坏死，甚至牙齿脱落。因此，选择一个专业负责的牙医是很重要的。