香港治疗癌症此国内强么?

肺癌的治愈率比国内高吗?
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国内治癌水平也非常高,但香港能较早的享受国际医疗研发结果,新药上市、新仪器的应用等等,内地因为需要一段不少时间的临床研究等过程,会延缓市场应用。香港医生多数是接受西方教育,更容易接受创新型的治疗方案。一些比较好的治疗医院,玛丽医院,养和,港安,香港联合肿瘤中心,香港综合肿瘤中心等等治疗癌症都很不错。

肺癌被喻为「癌中之癌」,长时间位列全球最常见及死亡率最高的癌症,直至香港中大肿瘤学系教授,肺癌权威莫树锦教授领导中大研究团队及亚洲肺癌研究组,逐步拆解数种常见的变异基因密码,再研发针对这些变异基因的标靶及免疫治疗方案,成功大幅度延长病人的存活期。这些开创性治疗方案现已成为国际标准疗法,为全球肺癌病人开辟一条新路。

领导亚太研究 推动肺癌标靶治疗

对于中晚期肺癌病人及他们的医生而言,「对症下药」是最近二十年才开始看得到、做得到。「以往的肺癌病人若不能做手术,做完化疗便无药可医,但现在几乎全世界都会先将肺癌病人根据基因变异的种类分成四类,检测他们是否有EGFR、ALK及ROS1变异基因以及对PD-L1的反应,然后分别接受相应的标靶治疗及免疫疗法。这些成果都是我们靠『揼石仔』换来。」莫教授说。

莫教授与他的团队多年来研究带有「表皮生长因子受体」(EGFR)基因变异的肺癌病人。美国哈佛大学于2004 年发现这种致癌因子会令身体内的细胞不受控制地分裂和生长,形成肿瘤,在亚洲人身上尤其常见,占肺癌病例约三成。由于不少患者特别是非吸烟人士,在出现明显症状时才做检测,确诊时已到中晚期,平均存活期不足一年。为此, 莫教授领导一众东南亚的学者进行名为IPASS(IRESSA Pan-Asia Study)研究,到2008年更公布一项重大发现。「我们发现一种标靶抑制剂能有效控制EGFR癌细胞生长,病人只要每天服用一片,无须接受毒素较高的化学疗法,而且效果较化疗优胜。」莫教授解释。

持续革新疗法 对抗癌症变异

往后十数年,莫教授不断推动基因变异与标靶疗法的相关研究,除了EGFR基因变异之外,更先后发现间变性淋巴瘤激酶(ALK)及跨膜受体蛋白酪氨酸激酶(ROS1)两种基因变异引致的肺癌,同样可以标靶疗法应对。「数年前,我们亦证实EGFR基因变异的肺癌患者即使接受标靶治疗后出现抗药性,亦可转用新的治疗方式,阻止癌症恶化,并将存活期延长一倍。」

此项发现不但获全球顶尖医学期刊《新英伦医学杂志》选为年度最受瞩目研究文章之一,亦为个人化标靶药物治疗发展奠下基础。除了拆解基因密码,莫教授近年亦积极研究免疫疗法,并证实免疫疗法能有效治疗对PD-L1蛋白有高表达的肺癌患者。有关的研究结果更获美国食品药物管理局采纳并广泛于临床应用。

然而人类抗癌的路仍很漫长。莫教授表示癌细胞会不断变化,产生抗药性,现有药物终有一日会失效,因此疗法亦要不断革新。他指未来会研究应用多种药物于免疫治疗的成效、抗体药物复合体(ADC) 在肺癌上的应用,以及癌症疫苗的发展这几方面。

香港治疗癌症的优势:香港是较早的享受国际医药研发结果,新药上市(第二代ADC药物enhertu、胆管癌新药pemigatinib等抗癌新药已在香港上市)、新仪器(钇90体内放射治疗、螺旋放射治疗机Tomotherapy、真光刀TrueBeam)直线加速器、数码导航刀Cyberknife的应用等等),内地因为需要一段不少时间的临床研究等过程,会延缓市场应用。

治疗指引:包括美国国家综合癌症网络(NCCN)、欧洲内科肿瘤协会(ESMO) 等国际治疗指引,香港相对应用较早一些。

缺点;无商业保险只能自费,治疗费用较高。