一名50多歲的婦人到大醫院進行健康檢查,發現多處亮紅燈,進一步檢查發現甲狀腺和肺部分別有約0.5、0.2公分的腫瘤(結節),急著拿報告到處就醫判讀。醫師提醒,「健檢偶發瘤」時會出現,但惡性比例遠低於良性,只要持續定期追蹤,多半不需過度擔心。

0.8公分以上 才需緊張

保健觀念逐漸普及,民眾常在定期健檢中,加入高階影像的檢查。書田診所家醫科主任康宏銘表示,隨著技術愈來愈高端,很多又稱「結節」的極小腫瘤會被檢查出來,但很多人一看到這種「健檢偶發瘤」就會大驚失色擔心罹癌。

健檢偶發瘤會常見於甲狀腺、肺、腦下垂體、腎上腺、肝臟等部位。萬芳醫院家醫科主治醫師暨健檢中心主任林英欽表示,根據國際放射學會建議,小於0.4公分的結節,多為一般性、無危害性,民眾不用過度擔心,只要聽從醫師指示,約3~6個月回診追蹤、觀察結節有無成長或變化即可,若長至0.8公分,才需要縮短追蹤時間,並視情況進行包括切片等檢查。

轉換惡性腫瘤 機率不高

康宏銘說,以上述婦人為例,她既非高危險族群、結節大小也未達切片程度,確認轉換成惡性腫瘤機率不高,故告知僅需定期追蹤,對方才放下心來。他進一步補充,以肺部為例,電腦斷層出現肺結節比率為8~51%,甲狀腺方面,一般人終其一生有50%機率出現結節,其中惡性腫瘤不到5%、甚至可能低於2%。

高階影像檢查 輻射量高

很多人發現出現結節,會慌張的持續到處做檢查,但恐因此增加輻射暴露風險。康宏銘指出,當檢查出結節時,醫師會根據個人病史、家族史、生活習慣,以及結節的大小和形狀,評估是否需要開刀、切片還是定期追蹤。

康宏銘指出,很多高階影像的檢查儀器,輻射暴露劑量也較高,所以建議有結節的民眾,每半年作一次超音波檢查、一年做一次電腦斷層即可。

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