獨家／他的心臟不在左邊！醫：10年一遇「鏡面人」內臟位置全相反

記者陳弋／台北報導

▲俗稱「鏡面人」的臟器逆位（situs inversus）是一種先天性結構缺陷，患者內臟器官位置與一般人左右相反。（圖／擷取自WIKIPEDIA）

您聽過「鏡面人」嗎？他們外觀與一般人無異，內臟位置卻相反，發生率約八千分之一。國泰醫院曾收治一名心臟衰竭病患，X光顯示他的心臟長在右側，更是一位「鏡面人」，不過其心臟問題和先天的內臟位置異常並無關聯。

國泰醫院心臟內科主治醫師郭志東表示，多年前他還是一名住院醫師時，遇過一名特殊的男病患，對方當時55歲，就醫原因是心臟不適和呼吸喘，醫師經X光檢查發現其心臟長在右側，即「右心症」，事實上這個人其他臟器位置也和一般人相反，也就是俗稱的「鏡面人」。

郭志東說明，右心症可分為3種：一是單純的心臟長在右邊，心臟以外的臟器位置正常，病患常合併心臟構造異常；二是右位的心臟，即假性右心症，大部分肇因於物理壓迫，例如肺氣腫或肺塌陷導致心臟右移；第三種就是「鏡面人」，除了心臟，其他臟器體位也是反的，不過合併先天性心臟病或心臟構造異常的比例很低，卻容易併有肺部疾病。

「鏡面人」不難理解，簡單來說就是腹腔和胸腔內的器官位置和一般人相反，比方說一般人的心臟、脾臟在左邊，肝臟在右邊，「鏡面人」的心臟、脾臟在右邊，肝臟在左邊。

郭志東透露，該名5旬患者是因為心臟不適、呼吸急促緊急就醫，不過醫師研判其心臟問題與內臟位置異常無關，主因還是患者本身有一些不良生活習慣（如吸菸），其早年健康並無大礙，只有痰較多、支氣管容易發炎等小問題。

郭志東提到，「鏡面人」約有四分之一併有纖毛不動症候群，這是一種與遺傳有關的纖毛結構缺陷，會使纖毛運動異常，容易導致呼吸系統反覆感染。爸媽不必過於擔心生下「鏡面人」，因為在大部分情況下，內臟異位不會影響健康，孕婦也可經由產檢（高層次超音波）提前發現胎兒心臟異位。

▲郭志東醫師強調，「鏡面人」的健康狀況通常與一般人無明顯差別。（圖／國泰醫院提供）

根據醫療團隊的探問，該名「鏡面人」的胞妹內臟位置正常，根據文獻，此病症亦看不出明顯的遺傳因素。郭志東表示，「鏡面人」是一種罕見病症，發生率約七千分之一至八千分之一，不過其內臟功能和普通人無異，如果沒有因生病進一步檢查，可能不會知道自己的內臟位置異於常人。

郭志東回憶，在國泰醫院服務10年才遇到一名「鏡面人」，好在該名患者後來僅接受藥物和心導管治療，不然「鏡面人」內臟左右顛倒，萬一必須進行心臟移植，接合靜脈血管，開刀醫師須調整原本熟稔的手勢，將是外科手術一大挑戰。