幕後》健保費率為何年末喊漲？綠營高層分析陳時中有這層考量

衛福部長陳時中宣布，明年健保費率將從現行4.69%漲至5.17%，補充保費費率連動調整，從1.91%漲至2.11%，而受僱者平均每人每月保費增加63元，7成以上每月增加70元以內。談到這次政策的思考，有一黨政人士說明，衛福部會挑選31日宣布主要有幾個因素考量，包括生效時間點、保費調漲是由健保費率審議委員會討論，行政裁量權並無法介入。

根據2021年度的健保投保金額分級表，投保薪資為4萬2000元的上班族，單身每月約需多負擔60元，1家4口每月多負擔242元。健保財務赤字料在明年底突破771億元，健保會11月底開會決議2案併陳交給衛福部定奪，衛福部31日說明2021年費率調漲，強調健保財務平衡至少可維持至2022年都不會調漲。

「健保費率不會只漲不降」

上述人士指出，《全民健保法》修法後，健保費率的調整都是由全民健康保險會進行保險費率審議，相關程序的進行，是由公正第三方的學者、專家處理，行政部門並沒有裁量的空間，必須要尊重健保會的審議，這是要先說明清楚的。該人士舉例，像是馬政府執政時期，健保會在2015年審議時，也曾調降過健保費率，所以就是看相關的收入，不會只漲不降。

至於生效的時間點，該人士也說，因為明年要正式上路，所以31日是今年最後1天，必需要在此時宣布，是有這樣的考量。

一知情官員則說，對於費率的調整，其實健保會今年11月底開會結束時，送出甲案為4.97%，乙案為5.47%到5.52%，並由健保會報請衛福部轉陳行政院核定，而最後的方案是5.17%，已經是折衷過的方案，必須要尊重健保會的審議結果，也已經是考量民眾後的決定。

健保費率調漲未先溝通 綠委有雜音

不過，民進黨立委私下也還是有些雜音，除了多位衛環的民進黨籍立委私下表示，對此調整事前並不知情外，也有綠委透露，事前並沒有開過政策小組討論此議題，同時在黨團幹部與行政院的協調、溝通時，事前也都沒有聽到此議題的討論。有一不具名立委感嘆，「戰場一直開」，政策在公布前也沒有先向大家說明，要怎麼幫行政部門辯護，實在無法馬上就想好。

另據悉，可能因為31日準備跨年，立委的行程不少，所以在政策宣布後，民進黨立委與行政院溝通的群組，尚未有什麼立委對此表達意見。

「行政部門對健保會的調整沒有行政裁量權」

對於立委的說法，不只1位黨政人士表達，健保費率審議真的要尊重健保會。1名黨政人士強調，行政部門對於健保會的調整並沒有行政裁量權，因此必需要尊重，若向立委報告，對於健保會的審議結果也沒辦法調整，而這也只是每年固定的討論。

此外，衛福部長陳時中在本月初被媒體詢問健保費率調整的問題，當時僅表示「大家安心過年吧」。有一黨政高層分析，畢竟當時還沒有做最後的定案，所以陳時中的口風很緊，同時因為萊豬議題當下不斷延燒，不宜另開戰場，應要1個議題處理完成後，再開始討論另1議題，這都是必須思考的，並且做全盤考慮。

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