偏頭痛症狀、原因是什麼？緩解偏頭痛穴道、治療一次看

偏頭痛症狀是什麼？跟頭痛差別？

偏頭痛發作時，可持續4至72小時，症狀包括：

• 單邊頭痛
• 疼痛是脈搏性的，也就是會隨著心跳和脈搏不斷抽痛
• 部分病人眼睛和眼眶也會疼痛
• 強光、噪音會惡化疼痛
• 可能會頭暈、噁心、嘔吐

偏頭痛的疼痛可能比一般頭痛更嚴重，且偏頭痛是神經方面的問題，頭痛只是其中一種症狀，偏頭痛同時可能出現如疲倦、畏光怕吵、嘔吐等問題。一般頭痛可能整個頭都脹痛不舒服，尤其是前額，偏頭痛則通常是只痛一側。

偏頭痛發作、緩解後，部分症狀可能還會持續，例如有些人會再頭暈一陣子、覺得口渴、疲倦等，但也有案例顯示，偏頭痛緩解後會心情愉悅或有煥然一新的感覺。

偏頭痛有前兆？

偏頭痛發作前數天或數小時，部分病人會有前兆，或稱為前症（prodrome），根據國外知名醫療保健網站WebMD和美國梅約診所的資料顯示，偏頭痛前兆包括：

• 對光、聲音或氣味敏感
• 覺得疲憊、虛弱、頻繁打呵欠
• 一直想吃東西，或喪失食慾
• 口渴
• 便秘或腹瀉
• 胃脹氣
• 肩頸僵硬

國泰綜合醫院神經內科主任陳仁澤醫師指出，不是每個偏頭痛的患者都會出現前兆，也有很多病人是直接出現疼痛的症狀。

部分偏頭痛病人會出現神經感受異常的狀況，例如：

• 眼睛看到閃光、黑點
• 視野變狹窄
• 手、腳有麻木或刺痛感
• 耳鳴
• 味覺、嗅覺改變

偏頭痛原因是什麼？

偏頭痛原因眾多，很難準確認定一定是哪個原因造成的，但普遍共識是腦部活動異常，導致神經傳導、血液中化學物質產生變化和血管收縮、舒張出問題而導致疼痛。

偏頭痛可能的原因包括：

• 強光、噪音
• 太熱或太冷的天氣
• 荷爾蒙變化，尤其是女性在經期、懷孕或更年期時最明顯
• 壓力、作息不固定、疲倦
• 飢餓
• 含酪胺酸食物（如起司、巧克力、醃漬物）、咖啡、酒類

偏頭痛手術專家、基隆長庚紀念醫院整形外科醫師陳信宏說指出，也有研究發現，偏頭痛也與一種名為CGRP（Calcitonin Gene Related Peptide）的神經傳導物質有關，這種物質作用在血管周邊神經，當體內濃度升高了就會告訴大腦要頭痛了。

哪些人容易偏頭痛？

根據WebMD的資料，常見的風險因子包括：

• 性別：女性比男性更容易有偏頭痛問題
• 年齡：無論男女性，好發期大約都在10～40歲之間。陳仁澤醫師指出，偏頭痛雖無法根治，但隨著年紀增長，發作的頻率會逐漸減少，目前原因不明，推測可能是因為年紀大、血管收縮和舒張的能力不比年輕時，因此頻率會降低。
• 家族史：有偏頭痛症狀的人大都有家族史，如果父母一方有人有偏頭痛，孩子50％也會偏頭痛的問題，若父母雙方都有，風險增加至75％。
• 其他因素：通常是身心疾病，例如憂鬱症、躁鬱症、睡眠障礙、癲癇等。

偏頭痛治療有哪些方式？

偏頭痛一般用藥物就可以達到緩解的效果，但不能等偏頭痛發作才吃，這樣效果不好，而是感覺有點些許不舒服，例如頭開始有些脹痛、口渴、疲倦時，就要吃止痛藥。

1. 止痛藥：在一般藥局就買得到，成分包括阿斯匹靈、乙醯胺酚、類固醇止痛藥（NSAID）如布洛芬（ibuprofen）、雙氯芬酸（diclofenac）或咖啡因等。

陳仁澤醫師也表示，若單一種止痛藥效果不好，可以考慮乙醯胺酚和非類固醇止痛藥（NSAID）兩種止痛藥一起吃，因為這兩種藥物止痛的機制不同，止痛效果會比較好。這類止痛藥只要不是每天吃、遵照醫師或藥師指示的劑量服用，不大會造成身體負擔。

2. 預防性用藥：陳仁澤醫師指出，當止痛藥已無法緩解疼痛，1個月頭痛15天以上，當中又有8天是偏頭痛，且持續3個月以上，就需要預防性的用藥，如抗憂鬱、抗癲癇的藥物，或是乙型阻斷劑及鈣離子阻斷劑。
3. 其他藥物如麥角鹼、翠普登（Triptans）：能使血管收縮達到緩解疼痛的效果，但需要醫師開立處方才能使用，陳仁澤醫師指出，這類藥物不能濫用，例如麥角鹼止痛效果好，但血管收縮的作用強烈，有些人會造成類似中風或心血管阻塞的症狀。

偏頭痛若藥物治療效果不佳，可以考慮使用外科手術和注射。陳信宏醫師指出，偏頭痛的起因與神經傳導物質CGRP有關，目前有治療方式可以阻斷或減少CGRP的傳導和濃度，或是放鬆肌肉、避免壓迫到神經，減少偏頭痛持續的時間和發作頻率：

4. 注射肉毒桿菌：放鬆肌肉以避免壓迫周邊神經，且可阻斷神經而減少CGRP的濃度
5. 單株抗體：降低頭痛因子CGRP的濃度
6. 周邊神經微創手術：移除壓迫神經的組織和血管

舒緩偏頭痛穴道按摩

偏頭痛發生在頭部兩側，在中醫上屬於肝膽經，因此中醫認為偏頭痛的起因是因為肝陽上亢，中國醫藥大學北港附設醫院中醫部楊淑媚醫師指出，常見的原因包括睡眠不足、壓力大、情緒起伏過大等。楊淑媚醫師建議，平時預防或偏頭痛發作時都可以按摩以下3種穴道，可以降低發生率和舒緩疼痛：

• 合谷穴

將大拇指第一指節的橫紋，貼放在另一手的虎口，大拇指的指尖處往下壓，就是合谷穴

功效：中醫有「面口合谷收」的說法，也就是頭部問題都可以按壓合谷穴來改善。按摩合谷穴可以止頭痛、眼睛痠痛等。

• 風池穴

屬於膽經，位於後頸部兩側，髮際與脊椎外側筋處，是頸部肌肉起點。

功效：有提神醒腦、行氣止痛的效果。

• 太陽穴

頭部側面，眉尾和眼尾外側之間向後的凹陷處。

功效：可治療頭痛、偏頭痛、眼睛疲勞等症狀。

還有一些方式可以舒緩偏頭痛：

1. 喝足夠的水
2. 額頭和頸部冰敷
3. 洗熱水澡，增加血液循環
4. 最有效的方式，在黑暗、安靜的地方躺著休息

7個好習慣預防偏頭痛發作

偏頭痛可以透過日常生活來降低發生的頻率。WebMD歸納出一些可以預防偏頭痛發作的方式

1. 找出發作原因然後避免。陳仁澤醫師也指出，醫師會要求病人寫頭痛日記，記錄什麼時候會頭痛、頭痛前做了什麼事等等
2. 紓壓、例如正念、冥想、瑜伽等
3. 規律飲食，不要跳餐或暴飲暴食
4. 喝足夠的水
5. 充足睡眠
6. 規律中等強度運動，楊淑媚醫師建議，慢跑、體操、瑜伽等較舒緩的運動，會比激烈、高強度的運動來得好
7. 戒菸、戒酒

偏頭痛看哪科？何時該就醫？

想要檢查、治療偏頭痛可以到神經內科就醫，偏頭痛一般而言，不會有重大生命危險，陳仁澤醫師也指出，偏頭痛不會導致腦瘤或阿茲海默症，但出現以下2種狀況就一定要就醫：

1. 頭痛的位置、頻率、程度跟之前不同
2. 頭痛時伴隨半身手腳無力、複視、口齒不清等