口罩使用不正确实际上可能增加传播风险,而不是减少风险——WHO
背景:
我国把口罩(mask,如“一次性医用口罩”)和呼吸器(respriator,如"N95/KN95 口罩”),都称为“口罩”是不合适的。
常见的"N95/KN95 口罩”其实都属于“自吸式过滤呼吸器”。
呼吸器是要求“密合”的(也因此,一些人群是不适合佩戴的)
当需要身处“有害气溶胶是风险因素”的环境中时,此类口罩的“良好密合”是其“防护有效”的必要前提。
“密合不良”时,佩戴者吸入更多的可能是从人脸与口罩间的缝隙处直接漏入的受污染空气,而非经高效滤材过滤的洁净空气,这会导致口罩防护效果大幅降低。
在环境有害时,“口罩防护效果不足,但不自知”将可能比“不戴口罩”损害更多健康。因为拥有“虚假安全感”的佩戴者通常更可能进入有害甚至危险环境,或增加在其中的停留时间,甚至活动强度。而未戴口罩时,人们则通常会本能避开这些环境,或尽可能减少在其中的停留时间及活动强度。
“密合不良”也是眼镜佩戴者的眼镜起雾的重要原因。出行或工作中,若眼镜有雾(甚至只是偶尔起雾),可能导致危险。
在许多发达国家,呼吸器在具体佩戴者的佩戴前的适合性检查是强制的。在我国,则只是在呼吸器送检时,由试验人员做代表性测试。但“测试者合格”并不表示“所有潜在佩戴者均可有效密合”,试验人员的脸型很可能与您本人并不相同,且试验人员在测试中的佩戴细节、松紧度也通常与您本人不同,因此,在首次佩戴时,要完成自己的适合性测试和调整,并在每次佩戴时进行密合性检查。
过去的实验和文献一再证明,靠“感觉”判断呼吸器的适合性/密合性是不可靠的,其正确率甚至经常低于 50%。判断适合性需要专业的定量检查设备(如 TSI 8038),但这些设备极为昂贵,且在中国数量极少,许多传统的定性方式(如“苦味剂判断”)也各有各的缺陷和难以快速普及局限,因此,需要一种可靠且可普及的定性方式,帮助当前被普遍佩戴的呼吸器用户判断自己口罩的适合性和密合程度。
在此,我推荐的是“漏光检查法”。
原理:
若口罩和脸的接触面之间存在缝隙,缝隙处会漏出口罩内的亮光
需要:
步骤:
结果:
“漏光检查法”的检查原理适用于市售多数常见口罩,下面以一款无金属鼻夹口罩为例,具体检查细节应根据自己所选的实际口罩特点灵活调整。
同一位置,“漏”与“不漏”,其图例如下:
提示:
如果密合不良,需按说明书建议自行调整
如果调整之后依然密合不良,通常是口罩与佩戴者脸型不匹配,更换口罩型号或品牌
提示:
若需要多次或较长时间佩戴,通常不建议将绳调至“过短”状态,以通过“紧勒”方式来避免泄漏,因其可能导致头、脸部受压过重,或在“耳戴”时让耳朵疼痛且敏感,这不但会显著降低佩戴舒适度,长时间的“过紧佩戴”状态也可能引发其它健康风险,还可能增加无意识的“手摸口罩”频次。
【关于密合:更多】
腮颊及下颌处髯须会使口罩与面部间密合程度略为降低,若具有此类特征的佩戴者需额外留意泄露风险;若需将口罩用于危险污染物防护,需要剃须(每日一剃)。
这是美国 CDC 近日发布的“是否影响呼吸器防护效果的胡型参考图”
出镜者:志强、永生、雪晨
拍摄者:崇高
谢谢你们。