溫泉，素來深受港人歡迎，亦是到國外旅遊的大熱行程之一。但近日有內地網民指浸溫泉後，身上長疣兼感染了HPV病毒（人類乳頭瘤病毒），令不少女士頓時對「浸溫泉染性病」一事十分關注。浸溫泉是否真的很容易染上HPV呢？HPV作為常見的性病，你又了解多少呢？Cosmo邀請了中大醫院婦產科專科醫生鍾汶欣醫生，與大家一起拆解HPV病毒是甚麼、有哪些症狀、病毒感染途徑、治療及預防方法。
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HPV病毒是什麼？
HPV病毒（Human Papillomavirus）全名為人類乳頭瘤病毒，是常見的病毒之一，擁有超過200種不同的病毒基因型，其中約40種會感染人類生殖器官，甚至會引致細胞病變及癌症，男性或女性均有機會感染。以女性為例，最常見的就是持續感染HPV病毒而引致的子宮頸癌。
HPV病毒種類有哪些？
高危型HPV病毒 | 低危型HPV病毒 | |
|---|---|---|
病毒種類 | HPV第16、18型 | HPV第6、11型 |
病毒影響 | ▶ 引起子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌。 ▶ 子宮頸癌有超過7成機會是由第16、18型所引起的。 | ▶ 感染可能會引起俗稱「椰菜花」的生殖器疣，致癌機率相對小。 |
HPV感染來源是什麼？
1. 性接觸傳染
HPV感染大部分經由性接觸傳播。與有HPV病毒的伴侶發生性關係，病毒能透過體液與黏膜接觸（如口交、性交）而感染人體。另外，伴侶間共用性玩具都可能是染病途徑之一。
2. 皮膚傷口傳染
如果皮膚有損傷又觸碰到疣或HPV病毒，病毒能透過皮膚上的傷口進入人體，有機會導致染病。
3. 母嬰傳播
若孕婦體內有HPV病毒，如陰道有疣，分娩時嬰兒有機會經由產道感染HPV病毒，甚至導致嬰兒的喉嚨長出疣。
浸溫泉傳染HPV或性病嗎？
文獻中暫未有確切證據顯示浸溫泉可感染HPV病毒。不過，鍾醫生解釋，溫泉屬於公眾地方，如果不慎接觸到帶有HPV病毒的毛巾，或是手上有傷口又碰到殘留HPV病毒分泌物的座椅，理論上都有機會感染到HPV病毒而長出疣。鍾醫生強調，大多時候都並非由身體浸入溫泉水或是游泳時感染到HPV，而是上水後，皮膚接觸到帶有HPV病毒的物品而染病。
雖然曾有文獻發現，池水中可含有HPV的DNA；但泳池內含有消毒作用的氯氣，而溫泉水水溫較高且水流不斷，所以如果身體沒有表面傷口，即使是浸入溫泉水，感染HPV病毒的機會較低；相反，如身體有傷口而又長時間浸泡溫泉或接觸其他介面，就有機會感染到病毒。
使用公廁馬桶會有HPV風險嗎？
使用公廁馬桶時，坐著的廁所板可能沾有帶HPV病毒的分泌物，若此時身體又有傷口的話， 理論上都有機會感染到HPV，惟風險不算高，建議使用公廁時，盡量避免皮膚直接接觸不潔的廁板。
HPV症狀有什麼？
若不幸染上HPV病毒，病毒會由身體的抵抗力抑制，不會出現明顯病徵。有少部分低風險HPV病毒，如6號、10號等，有機會導致手腳皮膚或性器官上長出疣（椰菜花）。抵抗力較低人士，如吸煙人士、糖尿病患、服用免疫系統抑制劑人士、癌症病人等，有較大機會出現陰道或子宮頸細胞病變。
HPV治療方法有哪些？
目前沒有藥物可完全消除HPV病毒，只能靠人體的免疫系統對抗。鍾醫生提醒，有性行為的女士建議定期進行子宮頸抹片檢查，醫生會用小刮棒或刷子於子宮頸表面抽取細胞樣本去化驗，檢查是否有癌前病變。子宮頸癌前病變是由HPV病毒引起，如果沒有及早進行治療，15至20年後有機會變成子宮頸癌。篩查目的是提早發現有不正常癌前病變，早期癌前病通常建議先觀察，但後期癌前病變則可能要用電刀切除病變位置，根治後再定期監察。
HPV預防方法有什麼？
1. 定期進行檢查
染上HPV病毒又沒有癌前病變的人士，並不會有明顯症狀。有癌前病變的人士，其症狀又未必相當明顯，如性行為出血、或非月經期間出現血絲。因此建議女士定期進行身體檢查，及早發現問題。
2. 進行安全性行為
採取安全性行為是重要的預防方法。每次性接觸時要正確使用安全套，減低HPV的傳播。
3. 注射HPV疫苗
現時市面上有九價HPV疫苗，供未開始有性行為的適齡女童或女士接種。因為HPV疫苗對未感染HPV的女性最為顯著，而一旦有性接觸後，則大機會已感染到HPV病毒。
HPV疫苗可完全避免HPV病毒？
即使注射HPV疫苗，也不能完全避免HPV的傳播。雖然九價HPV疫苗能覆蓋多種高危HPV病毒基因型，有效減低癌前病變、癌症風險，預防大部分子宮頸癌，但鍾醫生提醒，HPV病毒有逾二百多種基因型，九價HPV疫苗未必完全覆蓋其他HPV病毒，注射後也並非一勞永逸、可完全預防病毒，因此定期做子宮頸抹片檢查及婦科檢查就更安心。
女士日常生活要注意什麼？
1. 避免共用毛巾或衣物：去公共泳池或浸溫泉時，都要盡量避免與他人共用毛巾、衣物及用品。
2. 切忌赤腳站在濕潤的地下：身處潮濕的環境例如泳池、溫泉，記得要穿著拖鞋，切忌赤腳站在濕潤的地下。
3. 有傷口宜避免接觸公共設施：不建議身體有傷口的人士去游水、浸溫泉或到公眾澡堂洗澡，因為HPV病毒有機會透過傷口進入人體。
4. 如廁時不建議直接接觸廁板：女士們如廁時不建議直接接觸廁所板，以免性器官或私密處有機會接觸到他人的體液。
中大醫院婦產科專科醫生鍾汶欣醫生
現為中大醫院顧問醫生及婦產科專科醫生、香港中文大學醫學院婦產科學系名譽臨床助理教授，並獲得香港大學內外全科醫學士、香港中文大學內科醫學文憑、英國皇家婦產科醫學院院士、香港婦產科學院院士、香港醫學專科學院院士（婦產科）及香港婦產科學院母胎醫學分科認可證書的專業資格。