异维A酸祛痘真的有用吗？

有用，但是要正确使用。

异维A酸为啥能治疗痤疮？

我们来复习下痤疮是怎么形成的。

首先是毛囊口角化，一些没用的细胞像垃圾一样堵在毛孔门口，阻碍交通。

接下来是皮脂分泌过多，而因为毛孔堵塞没办法排出多余的皮脂。

于是皮脂成了痤疮相关细菌最好的食物，这些细菌就只做两件事：吃饭，繁殖，这时候就会有如粉刺一样的痤疮早期症状出现。

最后，细菌导致炎症反应，这样就成了严重的痤疮。

异维A酸既能调节毛囊皮脂腺导管的角化，又能抑制皮脂的分泌，还能减少痤疮丙酸杆菌的繁殖，最重要的还能预防瘢痕形成，也就是说，异维A酸可以在痤疮产生的每一个环节都发挥作用。

所以在痤疮治疗上，异维A酸的地位是不可撼动的，响当当的实力派。

异维A酸的副作用

异维A酸另一个特点，就是副作用明显。

在跟大家讲解它的副作用之前，我想强调一点，纵然这个药副作用明显，但严重的副作用实在罕见。

1.异维A酸会导致严重的胎儿畸形，

这是异维A酸最严重，也是最确定的一项副作用。

首先是外观上的畸形，比如有唇裂、无耳、小眼畸形、脑积水、短肢缺陷等。

然后就算没有外观畸形，也很有可能在成长中出现神经心理功能障碍或发育迟缓等现象。

所以，一般对于女性患者，我们医生都会事先问两年内是否要孩子，如果患者在两年内不要孩子，我们才会给开具异维A酸，同时，治疗前一个月，治疗期间以及治疗后3个月内患者都需要严格避孕。

需要强调的是，在停药三个月以后怀孕，是对孩子没有影响的。

2.服用异维A酸的过程中，或许会感觉自己易疲劳。

这也是常见的副作用之一。

当然，这也和用药剂量有关，通过控制用药剂量，还是能够良好地控制这类副作用。

3.极度干燥

上述提到过，异维A酸有抑制皮脂分泌的作用，也就意味着，会让皮肤及粘膜变得更加干燥，因此会出现下列情况：

口唇干燥是异维A酸最常见的的副作用，开始用药一两周就能感觉到；

皮肤干燥是异维A酸第二常见的副作用，一般会伴有瘙痒和皮疹；

鼻腔干燥也是比较常见的副作用，大概60%的患者会有此症状，其中，稍微严重一些的情况会出现流鼻血的症状；

同理，眼睛干涩也是比较常见的症状，如果习惯佩戴隐形眼镜的患者，会有更大几率得结膜炎。

干燥其实是不能避免的副作用，毕竟现在还不能实现仅仅让脸部的皮脂减少分泌。

对于这些副作用，大家需要注意保湿，嘴唇可以用含有保湿成分的医用唇膏，皮肤可以用具有修复皮肤屏障功能的医学护肤品，鼻腔可以用金霉素眼膏涂抹，而眼部可以用人工泪液来进行缓解。

如果在使用了保湿措施后，还会有严重的干燥情况，比如皮肤皲裂或嘴唇出血等，需要立即就医，酌情减少药量或停药。

4.骨骼肌肉痛

异维A酸对肌肉和骨骼的副作用，并不像对皮肤和粘膜的副作用那么常见，但仍有不少患者出现相关情况。

28%的患者会出现背痛；

29%的患者会出现关节痛；

26%的患者会经历肌肉酸痛。

通常情况下，这些症状会在治疗第一个月后消失，如果不是严重到影响生活，都属于正常情况。

5.胸痛

胸痛是异维A酸比较严重的副作用之一，如果出现胸痛，请立刻就医并停止服药。

6.头疼、脱发

异维A酸会导致一定的头疼，但并不严重。

如果你将异维A酸和米诺环素一起服用，头疼会比较明显。不过，医生一般会告诉你这两个药不能同时服用，也不会同时给你开这两个药。

那么到底什么时候吃米诺环素，什么时候吃异维A酸呢？

在临床上，我们一般用异维A酸在早期闭口粉刺阶段来溶解粉刺，抗角化抗油；后期用来治疗瘢痕和预防瘢痕形成。

但炎症期，我们一般不用异维A酸，这个时候消炎才是第一优先级的事，米诺环素将在这个时候接管比赛，炎症消退后，咱们再继续用异维A酸。

但需要注意，实际情况千差万别，比如有的人最开始服用异维A酸会疯狂爆痘，这时候就要停下异维A酸改用米诺环素，炎症消退后再改回来。

各种奇怪的情况都有，所以治痘痘，定期复诊非常重要，而且最好是找准一名医生进行长期的复诊，痘痘这种皮肤病，只要按照要求拍照片填信息，线上问诊和面诊的效果差不了多少。

同时，有小部分患者会出现脱发的情况，但不要惊慌，这不会让你聪明绝顶的，异维A酸导致的脱发只是暂时的而已，治疗结束后你还是会拥有一头浓密的头发的。

服用异维A酸的时候，防晒特别重要，不仅仅是因为防止痤疮加重和复发，更是因为异维A酸的副作用之一就是会让患者对阳光的敏感性增加。

7.视力、心情不好

有5%~10%的患者会出现视力变化，最常见的是夜间视力下降，这一项同样受到服用剂量的影响。

有数据标明，接受异维A酸治疗的患者自杀企图会比一般人群高。

但并没有数据标明异维A酸是自杀或抑郁的促成因素，有相关专家认为严重痤疮造成的心里痛苦才是元凶。

不过，无论怎样，我们都需要保持一个好心态。

什么样的患者适合异维A酸

从上面可以看出，因为异维A酸强大的治疗效果和可控的副作用，其实早就成了治疗痤疮的不二之选。

但并非所有痤疮患者都适合异维A酸，我这里列举了一些适合使用异维A酸的人群：

①结节囊肿型痤疮；

②其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮；

③有瘢痕或有形成倾向的痤疮；

④频繁复发的痤疮；

⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多；

⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的；

⑦痤疮患者伴有严重心理压力；

⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。

不过，你到底适不适合吃异维A酸，还是交给皮肤科医生来决定吧，请相信医生的专业噢！

异维A酸能根治痘痘吗？

目前医学上，没有找到永久治愈痘痘的方法。

所谓的“永久治愈痘痘的方法”，指的是对任何人都有效的方法，也就是说，只要你长痘了，用这个方法都能根治，那么，科学上才能说这才是永久性治愈痘痘的方法。

痘痘的产生跟皮脂腺异常息息相关，有的人的皮脂腺天生调皮，这样的人就是没办法根治，容易复发，治疗的作用，就是让他们复发的症状越来越轻，不复发的时间越来越长。

国外有一个数据统计，这样的患者大概占15%左右。

所以，还有大部分患者经过正确的治疗，是能够不复发，或者复发也就是长一两个痘。

痘痘的根治问题，我跟很多皮肤科大佬探讨过，大家普遍认可这样的看法：痘痘其实就跟感冒一样。

你可能因为着凉了等各种原因，隔一段时间就会感冒一次。

痘痘其实也这样啊，现在治好了，过几个月不长痘，你也可能因为熬夜蹦迪吃火锅又爆痘了。

感冒，你能通过规律作息锻炼身体来减少得病次数；长痘，你也可以通过维持治疗科学护肤来减少复发。

痘痘没法根治，但可以减少复发，正确的措施下，不少患者都可能长时间不长痘，或者长痘也只是零星几颗，及时处理很快就解决。

特别提醒：以上内容仅作为科普，如需用药，请在专业医生指导下使用。

我是皮肤科医生王瑞艳，关注我，了解更多护肤知识。

实话实说，有用，但是不推荐。

大家都知道，维A酸乳膏根据浓度不同分为很多种，主要有：

0.025%维a酸乳膏，0.1%维a酸乳膏，0.1%阿达帕林凝胶，0.05%异维a酸红霉素凝胶，0.05%异维a酸凝胶。

而“异维A酸”就是其中的一种。

因为是维A酸的衍生物质，所以效果差别不大。但是维A酸极其多种衍生物，属于药理性物质，只能添加在药物中，孕妇绝对禁止使用。

在中国化妆品生产中禁止添加！

所以以上大家看见的这些，全都是药膏，是不能自己拿来随便使用的。所小编属实不建议，希望能够遵循医嘱再进行使用。

如果非要使用，那么小编给大家介绍一下使用方法，

• 这种药膏需要避光只能在晚上使用，点涂在痘痘部位，避开创口。
• 初次使用需建立耐受，使用之后几分钟内洗掉，长此以往慢慢累加使用时长。

有的维A酸乳膏效果强劲，短时间内就会出现干皮爆痘的现象。小编之前使用的阿达帕林凝胶，效果就相对较慢，没有什么刺激感，三天左右痘痘会慢慢消下去，大概一周才会出现干皮爆痘。

注意：在这过程中，出现痘痘催熟，起皮屑、以及部分瘙痒都是正常的。

但还是那句话，谨遵医嘱，慎重使用。

可相比之下，我们为什么不选择同样具有祛痘作用，且温和度高不少的“水杨酸”呢？

水杨酸是当下非常热门的成分，常见于祛痘产品中，能够有效的治疗痘痘和痤疮，还能溶解老化角质，淡化痘印。

而他如此优秀的原因，主要是因为水杨酸具有油溶性，可以渗透肌肤疏通毛孔垃圾，使粉刺栓变松。还能抗菌消炎，防止损伤出现感染。

而且在不同浓度下的水杨酸，功效性也会有所变化。

• 水杨酸的最高添加浓度在6%，高于6%便有破坏性。
• 常见浓度在0.5%-2%作用，具有去角质、抑菌、抗炎作用。

大家要记住，对于水杨酸的使用，应该是以低浓度循序渐进为原则。

2%浓度已经比较强劲，而水杨酸的起效浓度是0.5%，最高不能超过6%。所以按照一般皮肤的接受程度来看，控制在0.5%~2%之间最合适。

通常来说，健康肌肤或者是油痘肌，都可以刷酸，而敏感肌则不可以！

注意：小编这里要解释一个误区，并不是所有的健康肌肤都能刷酸，也并不是所有的敏感肌都不能刷酸！

敏感肌能刷酸？

很多人觉得小编说这句话是在开玩笑，敏感肌当然不能刷酸了，你仿佛在逗我！

别着急，科学会告诉你的！

人的肤质除了后天造成还有天生基因影响，而天生基因会直接影响到关于不同成分的使用效果。

这就是为什么火爆的烟酰胺却总被人说不仅不会变白，反而还长毛，不耐受不吸收当然没效果，用了烟酰胺变白的人也大把大把的！

小编的肌肤是“油皮+敏感肌”，经常出现细小的粉刺闭口问题。

所以我就在真我APP上做了肤质基因检测，结果显示小编抗炎抗敏的分数有70分，这就代表我的肌肤敏感程度并不是特别严重，但也还是有一定的风险。

主要的薄弱基因是FLG，这表示小编的肌肤缺乏建立完整屏障的能力，无法抵御有害物质。所以应该避免使用，在真我APP中安全等级大于7的成分！

水杨酸的安全等级为4，说明小编这个轻敏肌肤还是可以使用的！

因为有的人会像小编这样，同时具备“粉刺+敏感”两种肌肤问题！而且有的健康肌肤，也会在第一次建立耐受时出现不良反应，为了避免这种不必要的损害，建议大家和小编一样在真我APP上做个基因检测。

只要知道自己适合刷酸，就可以着手选择刷酸产品和方法了~

不同种类的水杨酸产品，使用的方式也不一样~

对于水杨酸初试者，小编建议可选择一些有高低浓度之分的水杨酸棉片。

温和度可控，使用方法简单。不仅能刷酸，还能在日常基础护肤中，帮助清洁改善出油、痘痘肌肤等多种问题，同时避免过度刺激。

小编之前满下巴爆痘，靠的就是NEHE水杨酸棉片。

今年过年的时候，小编的下巴和脖子部位爆发了一大片痘痘，痒到奔溃。再加上冬天天冷，那真是不围围巾冻死，围了围巾得痒死。

那时候实在是没招了，就在网上买了NEHE的复合水杨酸棉片。胆儿还挺大，觉得刷的是下巴和脖子部位，角质层比较厚，就直接用了进阶款1%浓度的。

（勇敢的少年~）

操作起来没有什么困难，就是每天夹两片棉片，一边一片的擦拭下巴，擦完了以后还能擦擦鼻子、额头什么的。冰冰凉凉的，不刺激也不疼痛。

大概擦了三四天作用，并没有出现明显的反应，还有种不过瘾的感觉，所以就直接用水杨酸棉片湿敷了。

后来过年吃吃喝喝的，就没有在意皮肤的变化。等到过完年回来上班，才发现下巴和腮帮子的痘痘基本没有痛痒感觉了。过程大概持续了一个月，下巴痘痘就已经完全消失，到现在也没有反复复发的迹象，痘印也没有。

实际上NEHE这款棉片也是主打温和的，浓度的高低分为基础型（0.5%）和进阶型（1%）。并且没有把浓度直接拉倒2%，取了个中间值1%，适合更多类型的肤质去选择。

而且双面结构的棉片，一面格纹面擦拭使用，增大摩擦力帮助角质祛除，打开毛孔。另一面平滑面湿敷，加速成分渗透，快速起效。

如果说你第一次使用这种水杨酸产品，就可以只擦拭。等到耐受建立的差不多的时候，再选择湿敷使用。

除了棉片结构和本身的水杨酸浓度以外，成分配比也是水杨酸产品很重要的一点。

仅仅靠水杨酸一种成分，并不能有效的解决痘痘粉刺问题，如果搭配一些抗炎抗敏成分使用，效果会更上一层楼。而且合理的成分添加，还能辅助舒缓水杨酸刺激，帮助修护受损屏障。

【NEHE水杨酸棉片】不单依靠水杨酸的作用。

核心成分是复合酸，也就是“水杨酸”和“扁桃酸”的组合。好巧不巧，扁桃酸恰恰是一种亲脂性果酸，也就是说它和水杨酸具有相同的作用力，这就比一般的复合酸祛痘能力还要强一倍。

且扁桃酸与皮肤亲和力高，渗透角质层速度较缓慢，刺激度也相对温和。用基础溶剂就能平衡PH值，进一步避免皮肤在刷酸中产生不良反应。

这两者的搭配，不仅是针对油性肤质和痤疮肤质，还能达到抗菌、改善阻塞等效果，包括黑色素沉着和肤色不均都能一定程度改善。

在确保温和度的同时，也不会降低“刷酸”应有的强度。

其他的辅助成分，包括赤藓醇、水解小核菌胶、透明质酸钠、B-葡聚糖、马齿苋提取物，这些可以从多个角度舒缓肌肤敏感，保湿滋润，并且提供抗菌抗炎，修复抗氧化的能力。

无论从哪一个方面来看，NEHE的这款复合水杨酸棉片，都是一款合格的水杨酸产品。

当然，棉片效用温和，操作简单，但是见效也会比较慢。

如果是护肤老手，那也可以追求一些水杨酸精华来使用，就是刺激性会更大，使用方法上比较麻烦，需要注意。

小编还总结一些刷酸的方式，给大家做个参考。

【隔一天一次建立耐受法】

使用过程中建立耐受，逐渐加大使用量和时长！

第一天，局部涂抹角质层厚的地方，比如T区。10~15分钟内没有不良反应就可洗掉，再正常护肤。

第三天，T区厚涂，全脸其他部位薄涂，敷10~15分钟后洗掉，再正常护肤补水。

第五天，全脸直接涂抹10-15分钟，洗掉之后进行补水面膜舒缓修护。

第七天，全脸涂抹20分钟左右，洗掉之后进行补水面膜舒缓修护。

第二周开始全脸厚涂使用，厚敷20分钟后，进行补水面膜舒缓修护。

如果皮肤在在建立耐受的过程中，没有不良反应，就可以逐渐延长使用时间。当完全建立耐受之后可以涂抹四小时以上。

博乐达祛痘调理凝露

博乐达也算是刷酸产品中，比较知名的一款了。这款调理凝露是透明啫喱质地，使用的时候点涂在痘痘上。注意是薄涂，不需要抹开，敷上去就可以了。每天使用两到三次，待一段时间吸收之后，用清水洗净就可以了。

从真我APP查询的成分来看，这款产品的成分含量并不多，最主要的就是“水杨酸”，对于抗菌消炎，祛痘美白都有效果。“红没药醇”也有抑菌消炎的作用，可以减少粉刺滋生，在提高肌肤抵抗力的同时修复受损组织。“丙二醇”在保湿的同时促进其他成分的渗透能力，“薄荷醇”收缩毛孔，舒缓肌肤。

宝拉珍选2%水杨酸焕采精华液

宝拉珍选的这款水杨酸精华，就是比较水杨酸精华中，比较常见的一款产品了。专用于水杨酸刷酸，治疗油痘肌问题。

不过这款产品并没有想象中那么刺激，使用感还算比较温和的。全透明水感质地，清爽不黏腻，吸收度非常高。

从真我APP查询的成分表来看，成分种类并不多，除了水杨酸就是一些保湿消炎的成分。“水杨酸”的占比还是挺高的，所以祛痘效果很不错。含量最高的“丁二醇”能使产品使用感更加顺滑，吸水性保湿性都很好。“油茶叶”可以抗氧消炎，抚平细纹抵抗细胞衰老。

当然，除了以上针对性的水杨酸产品，大家也可以使用含水杨酸成分的爽肤水，比如理肤泉清痘净肤爽肤水、兰蔻极光水等。

兰蔻极光水

爽肤水肯定是不同于一般的水杨酸护肤品，只是里面以水杨酸作为重点而已，更多的还是成分间的相互协作。所以大家不会称之为“刷酸水”，而是多效的“抛光水”。

质地是薄薄一层精华油+精华水的双层质地，中间黑科技起泡棒可以在使用时帮助乳化。整体肤感清爽，更适合大油皮、混油皮，对干皮来说保湿度不够。

根据查询的成分来看，这款也是复合酸产品，是水杨酸和另外两种果酸的搭配。

因为这款有分层质地，所以成分配方也不一样。

• 上层油状液体3%：异壬酸异壬酯+葡萄籽油+维E+突厥蔷薇花油，提升保湿、抗氧、抗菌作用。
• 下层：羟基乙酸+AA2G+核心酵母+水杨酸+菠萝果提取物+木瓜蛋白酶，调节皮脂分泌，美白去角质。

整体上主打祛除老化角质，恢复细腻光滑，提亮肤色、改善粉刺、控油平衡。不过这款的刺激性，相比于上面的棉片来说要大一些，因为有防腐剂和酒精的添加，敏感肌肤需要谨慎选择。

其实在使用水杨酸护肤品的过程中，存在一些像爆痘、脱皮的，也都是正常反应，不需要太担心。只要注意产品的温和性和使用方法，就能看到肤质改善的效果。

不过每个人的肤质不同，对于产品的使用效果也就不同，所以在选择护肤品的时候，根本原则还是自己的实际肤质状态。

无论推荐什么产品，大家都要理性种草哦~！

这上面产品的成分分析，都是小编在真我APP里面查询的。

这个真我APP就有一个功能，是在查询产品成分的同时，帮助大家分析产品成分适配分数，这样适不适合使用，对自己有没有致敏刺激风险，就一目了然了~

建议大家也用一下这种方法，可以更加安全、精准、科学的选择适合自己的护肤品~

希望小编的回答可以帮助到你哟！

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