经常听说五十肩,五十肩到底是什么? - 知乎

经常听说五十肩,五十肩到底是什么?

随着年龄的增长,人体各项机能会出现退化,难免会出现各种腰酸背痛的症状。不少四五十岁的人,会有这样的经历:某一天,突然发现手不利索了,起初是肩膀痛,慢慢地手臂也抬不起来。



这就是我们经常说的肩周炎,全称叫肩关节周围炎,也叫“冻结肩”,“粘连性关节囊炎”。因为多发于50岁左右的患者,女性多于男性,所以又叫“五十肩”。

之所以被称为“冻结肩”,就是患者无明显诱因出现的肩关节活动范围受限,故名思议,就跟肩关节被冰冻了一样的感觉,动弹不得,疼痛难忍。冻结肩最典型的表现就是肩部疼痛,昼轻夜重,肩关节各个方向的主动被动活动均受限,外旋受限最为明显。当然了,冻结肩确诊还要排除其他的肩关节疾病,准确来说冻结肩只是肩周炎中最常见的一种,只不过通常我们遇到的基本上都是冻结肩,所以习惯性将它说成肩周炎。



五十肩的原因目前还不清楚,但是可以肯定的是这个病的发生不但与炎症相关(关节内滑膜发炎伴新生血管形成),还与纤维化相关(关节囊增厚、僵硬、粘连)。五十肩通常发展缓慢,常见的症状可分为三个阶段,也跟“冻结肩”这个名字相关,每个阶段可以持续几个月。

首先是疼痛期:在此阶段,你的肩膀的任何动作都会引起疼痛和僵直的感觉,肩部活动变得愈发困难。

有部分冻结肩患者会在夜间疼痛加剧,甚至影响睡眠。

这一阶段可延续2-9个月。

其次是冻结期:此时疼痛可能开始减少,然而你的肩膀会变得更僵硬,肩关节活动更加困难。

这一阶段通常持续4个月—1年。

最终是解冻期:到最后你会发现肩关节活动范围开始慢慢地恢复。

这一阶段通常持续5个月-2年不等。

三个阶段可能会有所重叠,整个发病过程可能要持续两到三年的时间,疾病是可以自愈的,大部分最后可以完全恢复正常,也有部分病人最后可能肩关节活动还是有所受限。



岁月冻住了我的肩,应该如何解冻呢?

在门诊经常能碰到很多患者前来就诊,强烈要求治疗,因为五十肩痛起来真是要命啊!严重影响了患者的生活质量。那么五十肩该如何治疗呢?

急性疼痛医生通常会使用非甾体消炎止痛药,或选择打封闭针用于消除疼痛症状。不过想要彻底治愈五十肩,是需要时间的,而这种治疗方法并不适合长期使用。

根据这一特征最合适的治疗方式就是中医外科和理疗了,通过口服中成药和敷贴膏药,通过药物作用通经活络,消炎镇痛。理疗可以通过低频电脉冲或者冲击波等方式进行治疗,如果疼痛比较严重则慎重使用理疗,否则可能加重病情。此类方法无副作用,是最佳治疗方式,不过缺点也比较明显,就是见效慢,需要治疗,否则很难起到效果。

除了治疗,患者也可以通过锻炼辅助五十肩的恢复,但切忌过量运动和剧烈运动加重肩部炎症症状。


发布于 2019-12-13 16:37