二价、四价、九价HPV疫苗有什么区别?应该打哪个？

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HPV疫苗的几价是指覆盖几种型别的HPV,比如2价，就是针对HPV16型和18型。目前HPV疫苗主要是用于预防女性宫颈癌。

2价、4价、9价怎么选？主要看可及性，一是约得上、一是可承担得起疫苗费用。

目前已确认的HPV 型别有200多种，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，HPV 主要引起子宫颈、肛门、生殖器癌，包括：HPV16/18/31//33/35/39/45/51/52/56/58/59/68。低危型HPV 主要引起生殖器疣和良性病变，包括HPV6/11等。

对于预防宫颈癌来说，有数据显示，我国与HPV16/18相关的子宫颈鳞癌比例约为84.5%。也就是说与宫颈癌相关程度最高的HPV型别是16/18型。目前尚无疫苗能覆盖所有高危型HPV，因此，可以根据可及性选择2价、4价、9价。目前国产的HPV疫苗主要是2价的，包括万泰、沃森生物。

实践证明：接种HPV疫苗、筛查和治疗癌前病变、及早发现和及时治疗早期浸润性癌以及姑息治疗是防治子宫颈癌的有效策略。

接种了HPV疫苗之后，是否就不需要进行宫颈癌的筛查呢？

目前二价、四价、九价HPV疫苗都可以对HPV16/18提供高保护力，HPV16/18与全世界范围内71%的子宫颈癌相关，此外，HPV疫苗还可对疫苗未包含的HPV型别提供一定的交叉保护。然而HPV有100多种型别，目前已证实与宫颈癌相关的型别有：包括：

HPV16/18//31//33/35/39/45/51/52/56/58/59/68。而目前的疫苗无法完全覆盖。HPV感染主要通过性行为传播，其感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。

橄榄枝健康 · Accepted Answer

2价HPV疫苗

HPV2价疫苗可以预防HPV16、 18病毒亚型的感染。HPV16和HPV18在所有引发宫颈癌的HPV亚型中，引发宫颈癌的几率高达70%。HPV2价疫苗适用于9到45岁的女性群体，9-14岁女性完成整个免疫程序共需接种两针，15-45岁女性完成整个免疫程序共需接种三针。

HPV4价疫苗在2价疫苗的基础上，增加了预防HPV6、11低危型病毒的感染，这两种主要导致生殖器疣。HPV4价疫苗适用于9岁到45岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种三针。

HPV9价疫苗在4价疫苗的基础上，还可以预防31、33、45、52、58型人乳头瘤病毒。可以预防90%的宫颈癌以及外阴癌、阴道癌等发生。HPV9价疫苗适用于9岁到45岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种三针。