乾眼症如何改善與治療?原因有哪些?醫師完整說明1 min read


乾眼症和現代人常遇到的眼科疾病,不同程度的乾眼症不只會帶來眼睛乾澀,有些人甚至會出現異物感、灼熱感的情況,對生活造成很大困擾。特別是現代人使用手機以及電腦螢幕的時間較長,在看螢幕的時候,眨眼的頻率會變低,也會導致眼睛更容易出現乾眼的症狀。

使用螢幕過度的現代人,容易提早遇到飛蚊症、眼壓過高、乾眼症…等眼部的困擾,但要提醒大家,假設單純感到眼睛乾澀,有可能只是暫時的用眼過度而已,不一定就是罹患了乾眼症喔!實際上到底是不是乾眼症,還是要經過醫師的診斷,並協助你找到可能的原因。

以下就由 MedPartner 團隊醫師來幫你完整說明乾眼症的成因、治療方式,以及預防的方法吧!

 

乾眼症的成因

乾眼症是個多成因的疾病,只要你的淚液無法提供眼球足夠的濕潤,就可能造成乾眼症。常見的可能有淚液分泌不足、淚液過度蒸發以及淚液的組成不平衡。以下我們針對這幾種狀況,來做完整一點的說明。

淚液分泌不足

常見導致淚水分泌不足的原因包括:

  • 眼部老化:最常見在40歲以上的中老年人
  •  免疫疾病:例如修格蘭氏症候群會導致不只淚腺,還包含唾腺等其他腺體分泌下降。其他像是全身性紅斑性狼瘡以及類風濕性關節炎…等,也可能讓淚腺分泌減少。
  • 眼部雷射手術:有些人接受眼部雷射手術,包含近視雷射或老花雷射…等,會在術後產生暫時性的乾眼。
  • 淚腺在發炎或暴露在輻射後造成損傷
  • 藥物影響:使用抗組織胺、抗憂鬱藥物、避孕藥、因為更年期症候群在使用賀爾蒙補充劑…等藥物的民眾也可能淚腺分泌下降。
  • 維生素A缺乏
  •  其他疾病:例如糖尿病患者,以及甲狀腺亢進的患者,都可能影響淚液分泌

淚液過度蒸發

導致淚液過度蒸發的原因包含:

  • 外部環境惡劣:包含眼部持續吹風、暴露在煙霧之下,或者是過度乾燥的空氣
  • 太少眨眼:最可能出現在你專心的時候,例如閱讀、開車或者是使用電腦以及手機時
  • 眼瞼問題:例如眼瞼外翻或眼瞼內翻,都可能讓眼睛沒辦法完全閉合,導致眼球乾燥。

淚液組成不平衡

淚液不是只有水而已,其實還包含了油脂以及黏液。由外而內,分別是最外有薄薄的油脂層,可以降低水分的蒸發,有點像是油性保濕產品的效果。中間則有水液層,在這裡有較高的氧氣含量,也有抗體與酵素,包含殺菌以及代謝功能都在這裡進行。最底部與角膜接觸的是一層薄薄的黏液,均勻分散在角膜的表面,給角膜完整的包覆,不會直接受到外界的刺激與傷害。

以上的任何一層只要發生不平衡,就可能出現乾眼的症狀。例如負責產生黏液,或者是分泌油脂的細胞要是發生問題,光有水份也沒辦法維持眼球的濕潤。

乾眼症的症狀

乾眼症的症狀不只是乾而已,乾是最常見的症狀之一,但根據乾眼影響的位置以及嚴重程度,可能出現以下的症狀:

  •  眼睛乾澀
  •  容易疲勞
  •  眼睛發紅、灼熱、發癢
  •  眼睛有異物感、刺痛感
  •  畏光
  •  對外界刺激敏感(怕風、怕煙)
  •  短暫視力模糊
  •  黏稠的眼部分泌物變多
  •  淚水分泌變多:這點要特別解釋,在眼睛乾的時候,反而會刺激淚水的分泌,但如果淚液組成不平衡,或者是蒸發還是過多,還是會形成乾眼。

另外要提醒的是,嚴重的乾眼症患者,因為角膜已經失去淚液層的保護,因此容易產生眼部紅、腫、角膜破皮,甚至是對視力產生傷害。如果眼睛已經感到刺痛的朋友,最好趕緊去找眼科醫師喔!

 

乾眼症的治療方式

乾眼症的治療目標首重「緩解乾眼症狀」以及「避免角膜進一步傷害」。最初步的方式,就是增加眼球的保濕程度,包含:

  • 使用人工淚液
  • 使用眼藥膏或凝膠
  • 熱敷或按摩增加淚腺分泌

如果使用上述的療法,仍無法改善的患者,就要考慮能否解決根本的原因。例如眼瞼有外翻或者是內翻的患者,可以考慮做手術的矯正。真的很嚴重的乾眼症,甚至要考慮淚小管填塞術或者是眼瞼縫合術,避免眼睛真的因為過度乾燥而產生永久性的傷害。

 

乾眼症的預防與日常生活建議

如果你平常就容易眼睛乾澀的話,可以嘗試注意看看,到底是哪些狀況特別容易讓你發生乾眼,接下來就可以採取方式,來避免乾眼的情形發生。例如:

  • 避免讓風吹到眼睛:不要讓吹風機、暖氣、空調吹出來的空氣直接吹到你的眼睛
  • 對空氣加濕:在乾燥的天氣可以考慮使用加濕器,或者是在室內放一盆水
  • 用眼過程適度休息:如果在讀書或者使用螢幕時,提醒自己每幾分鐘就閉上雙眼休息一下,或者是連續做幾次閉眼的動作,讓淚液更平均分佈在眼球上。
  • 避免抽煙:如果你有煙癮的話,請尋求醫師的幫助戒菸。如果你沒抽煙,也要避開抽菸的環境。香菸對乾眼症有很負面的影響。
  •  使用人工淚液:如果你有長期、慢性的乾眼,即使是眼睛還沒感覺不舒服的時候,也可以規律地使用人工淚液,讓你的眼球保持濕潤。
  • 補充維生素A:如果是維生素A缺乏的朋友,可以多吃些富含維生素A的食物,例如肝臟、胡蘿波、地瓜、魚肝油…等。
  • 避免長期使用隱形眼鏡:乾眼症的患者角膜比較容易受損,因此佩戴隱形眼鏡上,一定要格外小心。

另外像是搭飛機的時候,或者是到高山上、或比較乾燥的地區時,空氣可能會變得十分乾燥。這時候就要特別提醒自己多多閉上眼睛,或考慮使用其他護眼的設備,例如寬邊的眼鏡,或者騎車時使用全罩式的安全帽,都是可能的選擇。。

看到這,相信你對乾眼症已經有更近一步的了解啦!如果這篇文章對你有幫助,還請幫留下一個讚,也加入我們的訂閱計劃,和我們一起用正確知識幫助更多人吧!

引用文獻列表

1. Mayo Clinic: dry eye
2. UpToDate: dry eye disease
3. 國民健康署

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