千萬不行推拿！ 肌腱或韌帶受傷一定要記住的4大原則

門診裡非常多這樣的病人，運動1～2個小時不會痛，只要一休息就會痛，這就是典型的肌腱發炎，醫學上稱為「跑者膝」、「跳躍膝」或「臏骨膝」。肌腱炎是因為肌腱靠近骨頭處負荷超過，引起肌腱纖維損傷或發炎的變化，輕微的話，身體會很快排除發炎酸痛的物質，休息一下就好了，接著還可以運動，可是一旦運動強度超過，發炎酸痛物質累積，又會有疼痛出現。急性肌腱炎若未完全修復，又持續運動或訓練，容易變成慢性肌腱炎。

臺大醫院骨科部運動醫學科主任、臺大醫學院骨科教授王至弘，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，門診常見的肌腱炎包括網球肘、高爾夫球肘、媽媽手、板機指、阿基里斯肌腱炎等，中老年人則是因施力不當造成旋轉肌破裂（肌腱不斷磨損）、臏骨肌腱炎居多。

引起肌腱炎的原因相當多，可能因為長期用力不當，肌腱長期受到刺激而引起發炎，如提重物、用力不當、滑手機，有一部分則是因為老化引起。肌腱炎最好的治療方式就是休息，停止反覆性的運動，再來就是熱敷促進血液循環。

徹底治療休息後再開始恢復正常運動
民眾常會問受傷後何時可以開始運動？有句俗話說，「傷筋斷骨百日癒」，意指骨頭或是肌腱、韌帶一旦受傷斷裂，必須一百天才會好。實際上，需視每個人受傷程度，有些人不用百日，有些則需9～12個月，甚至更久才能恢復正常運動。

肌腱、韌帶受傷如果沒有徹底休息，以後治療更棘手。以十字韌帶重建為例，至少得拿一個月的柺杖、穿3個月膝蓋支架保護，之後才能開始慢慢運動，9個月之後，才能開始增加運動量。肌腱受傷也一樣，至少要6週至3個月的休息、復健，才能開始運動。

在休息期間，雖然無法做劇烈運動，但一定要詢問醫師如何在家自主運動，強化肌肉群，避免再度受傷。現代人有時不懂得自己身體結構，看到人家跑馬拉松很酷，一窩蜂跟著跑，結果跑出一堆問題。並不是每個人都適合跑步，建議想參加路跑的民眾，跑前做好萬全準備如護膝、護踝等，預防肌腱、韌帶受傷。

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健康Q&A
Q、肌腱或韌帶受傷可以推拿嗎？
A、不可以。肌腱或韌帶受傷時，一定要記住4大原則：不能熱敷、不能喝酒、用護膝或支架保護患部、不能推拿。在醫院復健門診，有些時候確實會用特殊手技，幫病人按摩淋巴組織，促進血液循環、消腫，醫學上稱為「理療」。坊間推拿若手法不當，會按壓到正在發炎的組織，不但無法消腫，反而會更加嚴重。肌腱或韌帶受傷時，急性期需先冰敷1～2週，一次30分鐘，一天敷3～5次。消腫後再熱敷，促進血液循環。

Q、怎麼知道是肌肉拉傷還是韌帶或肌腱拉傷？
A、民眾很難自我判斷，所以應就醫檢查不要自己判斷。通常醫師會依據患者疼痛位置診斷，並請患者做一些相關性動作，加上理學檢查如X光及超音波檢查，就可以揪出引起疼痛的病因，並給予適當的處置。

Q、肌腱或韌帶受傷期間有沒有不能吃或應該多吃的食物？不能吃香蕉嗎？
A、急性期最好不要吃酸性及刺激性食物，會加重病情，引發嚴重發炎。根據國外研究，受傷期間可多吃維他命C、維他命B1、B6、B12、蛋白質等，可幫助組織修復。此外，受傷期間絕對不能減肥，會阻礙組織修復，建議可多吃魚，補充優質蛋白質。

至於能不能吃香蕉，根據國外運動醫學文獻發現，香蕉是非常不錯的水果，含有豐富維生素及礦物質，可防抽筋及胃潰瘍，可為運動員迅速補充消耗的能量，快速恢復疲勞。中醫認為，吃香蕉會傷筋骨，但站在營養學角度看，香蕉所含的營養素有助受傷組織修復，只是不宜吃太多，一天吃一根為宜。

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